小儿惊厥教案.doc

重庆医科大学儿科学教案神经系统疾病小儿惊厥教师：蒋 莉 授课题目小儿惊厥第几次课第3次教学方法理论大课教学对象医学本科和儿科方向00级，01级，02级学时40分x 3授课目的全面了解惊厥定义，小儿惊厥的年龄特征；惊厥的病因学及分类；病因学诊断提示；惊厥的急救本课重点痫性发作与惊厥的差异、小儿惊厥的特点，热性惊厥的分型与临床特征，小儿惊厥的急救原则本课难点痫性发作与惊厥的关系、病因分类与特点教材杨锡强主编，儿科学第6版，人民卫生出版社，2003年及参考资料1. 胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,20022. Behrman RE, Kliegman RM and Jenson HB. Nelson textbook of pediatrics.16th ed. Science Press, Harcourt Asia, W.B. Saunders, 2001教具PPT教学程序（教学内容详细安排、教学方法的运用及时间分配）：详细见讲稿主要内容及安排讲稿主要内容及安排备注（授课形式）时间安排（分钟）小儿惊厥（Acute convulsion in Children)PPT120概述掌握急性惊厥、惊厥持续状态的概念、小儿惊厥的年龄特征201、小儿惊厥的发生率：强调系最常见急诊2、痫性发作与急性惊厥、惊厥持续状态的概念3、小儿惊厥的年龄特征A. 以图示的方式介绍痫性发作的概念，引入惊厥的定义B. 描述惊厥发作的临床表现，重点是强直-阵挛性发作C. 讲解小儿惊厥的年龄特征及其原因，引入惊厥持续状态的概念病因熟悉10病因分类：颅内感染性疾病颅外感染性疾病颅内非感染性疾病颅外非感染性疾病1、 以图表的形式列出小儿急性惊厥的病因2、 对病因按表内所归结的系统性进行主要临床特点讲解不同惊厥病因的主要临床特点掌握热性惊厥401、 介绍颅内感染性疾病（化脓性脑膜炎为代表）；中毒性脑病；颅脑损伤；颅脑发育畸形；代谢性疾病、中毒等导致惊厥发作不同疾病的临床特点。2、 重点讲解热性惊厥。包括定义、病因、临床分型及其特征、复发与继发癫痫的危险因素、复发的防治强调热性惊厥与颅内感染所致惊厥的差别实验室检查熟悉15包括三大常规：白细胞计数、大便（中毒性菌痢）选择性生化检查：血糖、Ca+、Mg+、Na+、 肝肾功能、脑脊液检查：疑有颅内病变者其它：EEG、头CT/MRI1、举例强调应针对病因选择性检查；2、以列表方式讲解不同状态下脑脊液改变，强调脑脊液检查在诊断颅内感染性疾病中的价值病因诊断思路201、 不同年龄惊厥的常见病因2、 不同季节惊厥发作的病因3、 重视有意义的临床体征强调病史、体征在惊厥病因诊断中的作用治疗掌握惊厥急救原则151、 惊厥的现场急救：重点讲解安定、鲁米那在急救中的应用，包括剂量、用药途径、使用注意事项。2、 对症与支持治疗：包括降低颅压、给氧、保持呼吸道通畅等。3、 加强生命体征监测、监测与纠正水、电解质异常以列表方式重点介绍常用止惊药物的特点，说明静脉注射安定在惊厥急救中的作用复习题：1) 小儿惊厥的主要年龄特征有哪些？2) 何谓惊厥持续状态？3) 请比较单纯性与复杂性热性惊厥的主要临床特点。4) 如何抢救小儿急性惊厥发作？在止惊剂的使用过程中，有哪些注意事项？总结及补充修正授课年级总结及修正补充内容备注99级 1) 注意讲明痫性发作与惊厥的关系，以免造成混乱。2) 注意讲解颅内感染与感染中毒性脑病的差异。以