推注泵的使用.ppt

推注泵的使用 科室 10F胸外科姓名 张月莉 分概念 什么是推注泵推注泵的适应症使用推注泵的药物推注泵的基本结构推注泵的操作方法推注泵的注意事项推注泵的遇到的问题 什么是推注泵 推注泵是一种新型泵力仪器 能根据医嘱要求将少量药液精确 微量 均匀 持续的泵入患者体内 使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人 推注泵的适应症 适用与给药非常精确 总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况 主要用于胰腺炎 糖尿病 高血压 休克等病人 推注泵常用的药物 多巴胺可达龙硝普钠 SPN 避光使用硝酸甘油多巴酚丁胺 推注泵的基本结构 电源 显示屏 针筒固定 暂停开始键 调节键 报警关闭 推注泵基本操作规范 护士自身准备 衣帽整洁 洗手 戴口罩用物准备 推注泵一台 一次性使用注射器 50ml 无菌棉签 消毒碘伏 砂轮 遵医嘱使用的药物 延长管 弯盘 执行单 评估患者 1 询问 了解患者的自身情况 2 向患者解释推注泵的方法 目的并取得患者的配合 3 评估患者的皮肤 血管或输液的情况 4 进行必要的环境评估 要求环境清洁 安静 操作方法 1 正确核对医嘱 做好准备 2 洗手 戴口罩 3 正确配置药液 用注射器抽吸准备好 注明药液的名称及药物浓度 4 连接注射器与延长管 排尽空气 5 将注射器安装在推注泵上 6 携用物至病人床旁 核对病人的床号 姓名及手腕带 7 连接电源 打开推注泵开关 8 根据医嘱的要求 设定泵速 9 将输液泵管与常规输液器连接 并妥善固定 10 整理用物 做好记录 指导患者内容 告知患者适用推注泵的目的 输入的药物的名称 输液的速度 告知患者进行输液的肢体不要进行剧烈的活动 告知患者及家属不要随意搬动或者调节推注泵 以保证用药的安全 告知患者如有任何不适或者机器报警及时打铃通知护士 推注泵的注意事项 使用推注泵者多为危重病人 应用期间不能随意中断药液 在注射器内药物尚未用完时应提前配好备用 更换药液时动作迅速 推注泵上的药物应注明用药名称 剂量 用药开始的时间并签名 如更换药物时要及时更换标签 若使用2种不同的药物要详细交班 应备好应急电源 以免突然断电 若中途需要调节泵入剂量 应先关开关 调节好用量后再打开开关 推注泵应放在稳妥处 若应用中出现机器故障 应及时更换机器 然后及早送修 使用前应检查推注泵功能是否正常 药液流出是否通畅 使用过程中应观察绿灯是否闪亮 若针头出现堵塞 应重新进行穿刺 停用时 应先关闭开关 切断电源 将泵消毒擦洗干净 保管好以备再用 在搬动病人时 要把推注泵也同时搬动 推注泵使用中的问题 药物外渗 在推注过程中如发生药物外渗 推注泵的报警系统不会反映 如果不及时采取积极正确的措施 将会发生严重的后果 所以护士在使用推注泵时 应每小时巡视病人 观察穿刺点有无红肿 热 痛等反应 同时要听取患者的主诉 静脉炎和静脉硬化 推注泵给药时 一般均进行留置针的穿刺给药 若药液浓度相对较高或者毒性较强的药物 应密切观察患者的穿刺点 如发现异常 应立刻重新穿刺 以免发生静脉炎及静脉硬化 静脉回血 与速度过慢 延长管过长或者管道折叠扭曲 双通道同时注射等因素有关 针头堵塞 由于延长管有一定的弹性 容量大 针头堵塞后 推注泵仍继续输送药液 但药液并未进入血管 而积聚在延长管内 当延长管压力增加到一定限度时 推注泵才会报警 这对患者是不利的 所以护士要每小时巡视病人 要经常检查推注泵是否运行正常 延长管有无受压 扭曲等 泵速调节错误 由于操作者不熟悉速度设置键 或更换药物后为及时更换速度 或在个别情况下速度设置键被他人无意中误触而改变速度等 所以护士在每小时巡视病人时 还应观察病人的病情变化 然后通知医生 根据医嘱调节泵速 以防止药液进入体内的不足或过多 导致不良后果 推注泵故障 速度不准确 蓄电池耗光等等因素 应及时更换推注泵 以免影响患者的治疗 出故障的泵应及时送修 静脉留置针保留时间过长 若长时间使用推注泵 或者由于患者的病情需要长时间使用推注泵时 患者的静脉留置针保留的时间不宜过长 防止长期使用导致静脉炎的发生 增