胃癌患者的饮食资料

2020 3 7 1 胃癌患者的饮食 朱海燕 2020 3 7 2 一 胃是人体重要的消化器官 胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤 发病年龄以40 60岁最为常见 男性多于女性 胃癌治疗目前主要是采取以手术治疗为主的综合治疗 胃癌手术后的饮食在胃切除术后是一项极为重要的护理内容 进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果 2020 3 7 3 二 胃癌的病因 1环境和饮食因素 直接致癌物质 熏肉制品 腌菜 腌肉 发霉食品间接致癌物质 食品中存在亚硝胺类化合物饮食行为 三餐不定时 进食快 喜吃热食 暴饮暴食2精神因素 爱生闷气3遗传因素 有胃癌家族史的人群发病率比普通人群高4倍胃癌发生于A血型的人较O血型者为多4幽门螺旋杆菌感染 5免疫因素 6癌前期变化 1 慢性萎缩性胃炎 2 久治不愈的胃溃疡 3 胃息肉 4 残胃 2020 3 7 4 三 胃癌的临床表现 早期无明显症状 随着肿瘤的生长而影响胃功能时 才出现明显症状 1上腹部疼痛2恶心 呕吐3食欲减退 消瘦 无力4出血和黑便5便秘和腹泻6肿块 淋巴结转移 腹水等 2020 3 7 5 四 术前饮食护理 术前3天改半流质饮食 术前1天改流质饮食 术前禁食禁饮8小时 半流质饮食 可用的食物有 肉末粥 碎菜粥 蛋花粥 麦片粥 线面汤 馄饨 蒸蛋羹 豆腐 果泥 香蕉 菜泥 肉末 鱼片等 流质饮食 可用的食物有稠米汤 藕粉 肉汤 鱼汤 牛奶 菜汤 果汁等 2020 3 7 6 五 术后饮食护理 胃切除术后 通常应禁食禁饮 待肠蠕动恢复 肛门排气 才可给予少量的温开水 避免进食大量甜食 如无不适 次日可给少量清淡流食 如米汤 菜汤 稀藕粉 淡果子水等 但不能吃蔗糖 牛奶及豆浆等 因为这些食物可产生腹胀 第五日可用少渣半流食 例如可选择大米粥 碎肉蕃茄汁烩豆腐 馄饨 肉末蕃茄汁或菜汁烩挂面 面包 蛋糕 牛奶 豆浆等 第九日可改用营养丰富 易于消化 无刺激性 质软一日五餐的胃病饮食 若进食后有恶心 腹胀等不适 则应减少或停止饮食 待症状消失之后 病情好转 再开始进食 2020 3 7 7 六 化疗病人的饮食 胃癌化学治疗可造成骨髓再生不良 血象下降等 尤以白血球下降最为明显 为有效预防血象下降 在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食 如牛奶 大豆 瘦肉 猪蹄 海参 鱼 动物肝脏及红枣 花生 核桃 黑木耳 胡萝卜 赤小豆等 2020 3 7 8 化疗应注意以下几点 化疗常常引起恶心 呕吐 食欲不振 腹胀腹泻等消化道症状 为保证化疗顺利进行 应注意以下几点 处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系 避免在药物作用的高峰期进食 例如采用静脉给药 最好在空腹时进行 因空腹可使恶心和呕吐症状减轻 如采用口服给药 以饭后服用为好 因为药物经2 3小时反吸收入血液 其浓度达到最高时 即使有消化道反应也是空腹状态 症状会因此减轻 在化疗期间 进餐次数要比平时多一些 食物的性状要稀软易消化 又含有丰富的蛋白质 维生素和充足的热能 即使有呕吐 也要坚持进食 必要时可通过输液补充能量 2020 3 7 9 七 胃癌病人的饮食宜忌 少食多餐 每天进餐6 7次 定时定量进餐 干稀分食 为使食物在胃内停留的时间延长 胃癌患者进食时可只吃较干的食物 不喝水 进餐30分钟以后再喝水 可避免食物快速冲入小肠 并促进食物的进一步吸收 预防倾倒综合症 限制碳水化合物的摄入 临床上常见的症状有上腹胀痛 心慌 出汗 头晕 无力 呕吐 有时还可出现面色苍白 腹泻等症状 预防的方法 进食后平卧10 20分钟可以控制或减轻症状 调节饮食 减少碳水化合物的摄入 使其逐渐适应 逐步增加食量和食物的种类 病人应从术后的流食 半流食逐步转为软食或普通膳食 并根据病人的饮食习惯增加食物的花样 提高病人的食欲 2020 3 7 10 八 适宜胃癌病人吃的食物 宜 1 宜多吃能增强免疫力 抗胃癌作用的食物 如山药 扁豆 薏米 菱 金针菜 香菇 蘑菇 葵花籽 猕猴桃 无花果 苹果 沙丁鱼 蜂蜜 鸽蛋 牛奶 猪肝 沙虫 猴头菌 鲍鱼 针鱼 海参 牡蛎 乌贼 鲨鱼 老虎鱼 黄鱼鳔 海马 甲鱼 2 宜多吃高营养食物 防治恶病质 如乌骨鸡 鸽子 鹌鹑 牛肉 猪肉 兔肉 蛋 鸭 豆豉 豆腐 鲢鱼 鲩鱼 刀鱼 塘虱鱼 青鱼 黄鱼 乌贼 鲫鱼 鳗 鲮鱼 鲳鱼 泥鳅 虾 淡菜 猪肝 鲟鱼 3 恶心 呕吐宜吃莼菜 柚子 橘子 枇杷 粟米 核桃 玫瑰 杨桃 无花果 姜 藕 梨 冬菜 芒果 乌梅 莲子 4 贫血宜吃淡菜 龟 鲨 鱼翅 马兰头 金针菜 猴头菌 蜂蜜 荠菜 香蕉 橄榄 乌梅 木耳 羊血 蚕豆衣 芝麻 柿饼 豆腐渣 螺等 5 腹泻宜吃鲨鱼 扁豆 梨 杨梅 芋艿 栗子 石榴 莲子 芡实 青鱼 白槿花 6 腹痛宜吃金橘 卷心菜 比目鱼 鲎鱼 蛤蟆鱼 沙虫 海参 乌贼 黄芽菜 芋头花 7 防治化疗副作用的食物 猕猴桃 芦笋 桂圆 核桃 鲫鱼 虾 蟹 山羊血 鹅血 海蜇 鲩鱼 塘虱 香菇 黑木耳 鹌鹑 薏米 泥螺 绿豆 金针菜 苹果 丝瓜 核桃 龟 甲鱼 乌梅 杏饼 无花果 2020 3 7 11 忌 1 忌烟 酒 2 忌辛辣刺激性食物 如葱 蒜 姜 花椒 辣椒 桂皮等 3 忌霉变 污染 坚硬 粗糙 多纤维 油腻 粘滞不易消化食物 4 忌煎 炸 烟熏 腌制 生拌食物 5 忌暴饮暴食 硬撑硬塞 2020 3 7 12 九 饮食抗癌 饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一 已证实有抗癌作用的食物有黄芪 大蒜 香菇 灵芝 薏仁 米糠 木耳 人参 蜂蜜 蜂王浆 淮山 海参 墨鱼 大豆 绿茶 玉米 地瓜 南瓜 萝卜 胡萝卜 蘑菇 苦瓜 茄子 海带 大枣 山楂 猕猴桃 乌梅 甘蓝 菜花 洋白菜 荠菜 芹菜 芝麻 牡蛎 草莓 苹果 枸杞 无花果 柑橘等含有丰富的维生素A 维生素C和微量元素硒 铜等 具有一定的抗胃癌作用 2020 3 7 13 胃癌病人的饮食 应根据病情的的轻重 结合病人的性别 年龄 体质 嗜好等综合辩证 按照寒者热之 热者寒之 虚者补之 实者泻之的基本原则 全面考虑食物的调配 胃癌病人大多表现为身体虚弱 需要补气血 但要区分是阴虚还是阳虚 阴虚表现为 手脚心热 潮热盗汗 容易上火 阳虚最典型的一个症状就是怕冷 可能也会感觉到疲乏 没有精力 阴虚者宜清补 补阴 阳虚者宜温补 补阳 清补食品有淮山 莲子 香菇 百合 冰糖 藕 豆腐 蜂蜜 绿豆 鸭 鳖 薏仁 红枣等 温补食品有牛肉 鳝鱼 海参 猪肝 鲤鱼 鲢鱼 草鱼 黄鱼 荔枝 胡桃 粟子 胡萝卜 红糖等 2020 3 7 14 十 关于传说中的发物 1发物致病因素发物之所以能引起发病 从现代医学的观点来看 主要与以下因素有关 某些动物性食品中含有一些激素 如猪头肉 鸡肉 羊肉 老鹅肉等含有大量动物激素 一些刺激性的食物 如酒类 辣椒等 性味辛热 对胃肠等消化系统和人体具有刺激性 某些食物能成为过敏原 引起疾病复发 如虾 蟹 豆腐乳等 一些黏腻厚味的食品 如酒酿 糯米等吃后容易积滞肠胃 引起消化吸收障碍 使营养不良 机体抗病能力下降 是引发疾病复发或病情加重的原因之一 2020 3 7 15 2常见发物糯米 由于癌症病人脾胃虚弱 消化吸收功能差 或放 化疗中 或术后者 均不宜吃 羊肉 味厚而腻 不易消化 容易停积成滞 故不宜吃 猪头肉 李时珍云 猪肉毒惟在首 故有病者食之 生风发疾 因此 猪头肉妇百病 癌症者禁吃 鹅肉 本草纲目 云 鹅 气味俱厚 发风发疮 因此 不宜 虾 蟹 为发物之品 过敏体质及癌症病人不宜吃 荔枝 食疗本草 云 多食则发热 海药本草 云 食之多则发热疮 2020 3 7 16 十一 饮食习惯决定胃健康 饭前喝点汤可以养胃进餐先吃主食易于消化细嚼慢咽防胃病吃饭宜吃八分饱饭后听音乐助于消化空腹不宜喝牛奶常吃夜宵最伤胃饭后不宜马上吃水果饭后不宜马上散步饭后不宜马上唱歌饭后不宜马上洗澡 2020 3 7 17 十二 烹调方法 不要采用炸 煎 烟熏及生拌等方法 以免难于消化 采用蒸 煮 烩 炖等烹调方法 主食与配菜宜选营养丰富 易消化食物 忌食生冷 油煎 酸辣等刺激易胀气食物 2020 3 7 18 十三 胃病五次饭 胃切除后的恢复饮食十分重要 既要弥补术前疾病的慢性消耗 又要填补手术创伤的损失 因此应在较长时间内采用胃病五次饭 保证有足够的营养 高蛋白 高维生素和维生素A B C含量充足的食物 以促进创伤的修复 2020 3 7 19 胃病五次饭食谱举例 早餐 牛奶 鲜牛奶250克 煮鸡蛋 鸡蛋50克 蛋糕50克 大米粥 大米50克 午餐 软米饭 大米75克 蒸肉饼 猪瘦肉50克 炒细软胡萝卜丝 胡萝卜200克 加餐 煮果子水 水蜜桃150克 烤馒头干 面粉25克 晚餐 汤面 肉末25克 碎油菜75克 挂面50克 花卷 面粉75克 清蒸鱼 鲤鱼100克 加餐 牛奶 鲜牛奶250克 全日烹调用油10克 以上食谱含热能1867千卡 7800千焦耳 蛋白质83 7克 脂肪49 8克 碳水化合物271 1克 2020 3