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文档简介

PICCO PulseindexcontinuousCardiacoutput脉搏指示连续心排血量监测 PiCCO监测仪是德国PULSION公司推出的新一代容量检测仪 其所采用的方法结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波形曲线下面积分析技术 该检测仪采用热稀释测量单次的心输出量 CO 并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量 PCCO 同时可计算胸内血容量 ITBV 和血管外肺水 EVLW ITBV已被许多学者证明是一项可重复的 敏感且比肺动脉阻塞压 PAOA 右心室舒张末期压 RVEDV 中心静脉压 CVP 更能准确反映心脏前负荷的指标 简介 损伤更小 只需要利用一条中心静脉导管和一条动脉通路 无需使用右心导管 更适合儿科病人各类参数结果可以直接应用于临床 无需加以解释监测每次心搏测量 治疗更及时导管防置过程更简便 无需做胸部X线定位 不再难以确定血管容积基线 无需仅凭X线胸片争论是否存在肺水肿使用更简便 结果于操作者无关PiCCO导管留置达10天有备用电池便于病人转运 优点 Centralvenouscatheter jugular subclavian femoral 大多数血流动力学不稳定的患者都会置 中心静脉导管 vasoactiveagentsadministration 动脉导管 monitoringofbloodpressure bloodsamples Thermodilutionarterialcatheter femoral axillary longradial PICCO连接 扩张器 和动脉温度电缆连接 导丝 20G 2穿刺针 18G 测动脉压力的腔 PiCCOPULSIOCATH 动脉热稀释导管内容 PiCCO连接示意图 中心静脉导管 注射液温度探头容纳管 T型管 动脉热稀释导管 注射液温度电缆 PULSION一次性压力传感器 PCCI AP 13 0316 28TB37 0 AP14011792 CVP 5SVRI2762PCCI3 24HR78SVI42SVV5 dPmx1140 GEDI 625 温度测量电缆 压力电缆 动脉导管通路需要连续给予肝素盐水冲洗管道 保持管道通畅 肝素配比为2 4u ml 加压带压力维持在300mmHg 1mmHg 0 133KPa 注 肝素配比尊重临床习惯为主监测仪监测要求没8h进行一次校准 校准方法为连续为病人打三次冰水 在中心静脉注射冷盐水 8 或室温盐水 24 进行热稀释测量 此外病人的血流动力学状态发生剧烈的变化以后也要进行校准 护理 监测期间 密切观察穿刺侧肢体温度及颜色 足背动脉搏动情况 如发现肢体温度低 颜色发绀 说明有栓塞的危险 肢体表现疼痛 肌肉痉挛 颜色苍白 变凉 足背动脉搏动消失 立即通知医生 撤机以后处理 拔管以后按压病人股动脉穿刺点15 30min 后局部用弹力绷带加压 用1Kg砂袋压迫6h 撤出沙袋后伤侧肢
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