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文档简介

“加强医学鉴定工作,促进医患关系和谐”调研报告 随着医学模式的转变,医疗纠纷已成为我国社会关注的热点问题,社会物质和精神生活的丰富,使人们对自身健康重视程度越来越高,而且患者自我保护意识及法律知识的不断增加,维权意识也越来越强。医疗纠纷的出现严重干扰了正常的医疗秩序,给医疗单位、医务人员、患者及家属都带来极大的危害,那么怎样进行医疗纠纷的处理就是摆在我们面前的一个重要课题。本人通过对科学发展观的学习,总结多年来在医鉴工作经验,我认为可以从以下几个方面加强和改进我们的工作。 医疗机构: 一、加强管理,高度重视医疗安全工作。 1、医疗机构应将防范医疗事故鉴定工作作为医院管理的一项内容来抓,要实施科学的管理,防止管理中的漏洞。 2、建立健全各项规章制度和操作规程。医院的规章制度是医疗活动不可缺少的行为规范,是医疗质量的重要保障系统。只有这样才能使医务人员有章可循,有据可查,操作规范,从而减少医疗纠纷的发生。 3、加强对进修生、实习生的管理 对进修生、实习生要进行严格管理,带教老师要其所做的各项工作进行指导和检查,以防差错。术前谈话及手术知情同意书进修生、实习生不得单独进行,必须要有本院上级医师在场。 二、全面提高医务人员素质。 1、加强医务人员的职业道德教育:提高医务人员的素质,形成高尚的职业道德,良好的医德医风,树立一切为病人的服务宗旨,为了病人利益要忠于职守,无私奉献,工作要严肃认真负责。 2、提高医务人员的业务水平:加强业务培训,举办并参加各种讲座、培训班,加强三基培训,练好基本功,派出进修学习别人的先进技术及经验,提高技术水平,同时加强医务人员的业务训练与考核,以促进业务水平的提高。 3、促进医学法律知识的普及、教育与提高。通过对医学法律、法规的学习提高医务人员在行医全过程中时刻用法制观念规范自己的医疗行为,做到依法行医,从而可防范由于法制观念淡薄导致的医疗纠纷。 重视医学模式的转变。医务人员要从传统的生物医学模式中解脱出来,重视心理、社会因素在疾病的发生发展及治疗转归中的作用。不能只看病,不见人。这就要求医务人员要用病人角色去对待病人,体贴关心病人,了解病人心理、经济条件、家庭关系、人格个性及社会环境因素等,重视病人心理需求,与病人进行心理交流和疏导,同情尊重病人,使病人感到亲切、温暖、安全、良好的医患关系是防范医疗纠纷的重要方面。 四、做好医患沟通,保障患者知情权 1、有创检查及治疗要征得病人及家属的同意,并要患者或其授权人签署知情同意书,同时在病程记录中记载。在与患者及其家属谈话要谨慎,把握分寸,不该讲话的不讲,同时要用通俗易懂的语言。医院与医院、医生与医生之间不要互相拆台。 2、加强对医疗纠纷的处理。 坚持三不放过原则,既问题不查清楚不放过,当事人不接受教训不放过,防范措施不落实不放过。对每一件医疗纠纷都要认真分析、鉴定,发现问题所在以及如何防范,避免今后类似事件发生,通过本次纠纷对医护人员进行警示教育。对有关责任人及科室都要及时相应的处理,促进科主任抓好科室管理。 五、加强全民医学知识的普及 医院有义务进行医学、健康知识的宣传教育,让百姓了解医学这门科学的特殊性、不可预测性和局限性,对医护人员多一些理解。同时对我们身边好的医院、好的医生、好的护士多进行宣传报道。 医学会: 一、坚持程序规范,耐心履行告知义务 一次鉴定工作自始至终共有十多道工作程序,并且要填写很多份相关表格。我们感到,其中哪个程序都不能省,我们严格根据条例耐心地解释医患双方的各种提问和咨询,尽最大努力让当事人(主要是患方)明白每道程序应该做什么,如何做,严格按规定程序办事。在鉴定结论出来后,当对鉴定结论不满意的一方提出无理要求时,我们都能进行耐心疏导,消除当事人的误解,由此减少了许多能够避免的麻烦。 二、坚持鉴定会会前培训专家制度 在鉴定过程中我们发现有些专家是第一次参加医鉴工作,即使曾参加过鉴定会的专家对条例及相关文件的内容有的也不太了解。对此,我们根据条例相关文件,从实际出发,拟定了(鉴定会会前专家培训)和鉴定会程序等学习材料,每次鉴定会会前利用半小时时间,对专家组全体成员进行培训。这样做规范了专家的行为,减少了盲目性和随意性,增强了鉴定会的严谨性,保证了鉴定会的质量和鉴定结论更加公平、公正。 三、坚持鉴定结论的排他性 根据条例第二条、第三十三条(或第二条、第四条)的规定,鉴定结论是专家鉴定组全体成员经过对当事人双方所提供的材料进行认真的阅读、思考,认真听取双方当事人的陈述、答辩,并对双方当事人进行现场调查、提问,必要时对患者进行现场医学体检后,依据医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理操作规范、常规,运用医学科学原理和专业知识,认真讨论、合议后,依据半数以上专家的意见得出的,其文稿由专家鉴定组组长签发,具有法律,性、权威性、排他性。任何人对鉴定结论没有擅自修改的权利。我们要求医鉴办工作人员仅填写鉴定书中的自然项目(其余内容全部由鉴定组专家书写,而且是在鉴定会结束前书写完毕),并可对鉴定书文本中的错字、标点符号、个别措词做必要的修正,但关键词、原则用语一字也不能动,以保证鉴定结论的严谨性和科学性。 四、坚持与医疗卫生行政部门的沟通 医鉴办与卫生行政部门在整个医鉴工作中有许多交流和相互协助的机会。我们一方面要尊重卫生行政部门的实践经验和意见,另一方面,还必须坚决按条例规定办事,最大限度地取得卫生行政部门的理解和支持,达成共识,用条例来规范我科行动,形成合力,同心协力把鉴定工作做好。 五、坚持以人为本,服务第一。医鉴办的工作就是服务,我们对来访者一律一视同仁,尽我们最大的力量,投入我们满腔的热情,尽职尽责。从为每个来访者倒杯清茶、为每个专家备好写字的纸和笔,热情耐心地解答每一个电话咨询到严格执行条例的每道规范程序,即使在遇到不理解、不讲理的来访者、甚至在遭到攻击、漫骂时,我们也要求自己

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