工伤事故处理办法.doc

1 目的：预防和控制工伤事故的发生，规范工伤事故处理程序，提高全员安全生产意识，最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险。2 传达范围：全体员工。3 工伤的定义：3.1工伤：是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，工作时间和工作场所内，因工作原 因遭受到意外事故伤害的。3.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害 的。3.3在工作时间或工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。3.4法律、行政法规规定应当认定为工伤的。4 有下列情形的不得认定为工伤或者视同工伤：4.1 因犯罪或者违反治安管理伤亡的。4.2 醉酒导致伤亡的。4.3 自残或者自杀的。5 工伤事故的处理流程：5.1 员工发生轻伤（擦破皮、小割伤等），可直接送厂人事行政部进行医治。5.2 当员工发生工伤时，直接上级或人事行政部需立即组织人员将伤员送往寮步医院救治 伤情较重者应马上在厂进行简单医护。5.3 重大事故需拨打120急救电话，同时电话通报人事行政经理或副总，派人严格保护事 故现场，以便为事故调查取证。 5.4 如属伤势严重者（住院类），该部门主管应马上将伤者办理住院手续，同时通知人事行 政部，由人事行政部到财务部暂支适量现金，用以支付员工的医药、治疗及相关费用； 相关医疗资料，应及时交予人事行政部保管，后续工作则人事行政部负责跟进，部门 主管配合。 5.5 寮步医院治疗：在寮步医院治疗后，需主诊医生开诊断证明书，并注明治疗休息期 限。相关医疗资料（诊断证明书、门诊病历、检查报告、医药费单据清单等）统一交 交人事行政部办理报销、存档。 5.6 安置好伤者治疗事宜后，该部门主管应及时填报“工伤事故报告表”，相关责任由 责任人按照自上而下程式追究，人事行政部调查核实后呈上级批示. 5.7 所有用以支付工伤员工的一切医药、治疗、补助等费用，由人事行政部统筹办理。 5.8 凡属员工工伤、急病医疗用款，须在借款单上注明，财务部必须及时借支，还款及 报销期限以伤者实际恢复日期为准。（另员工急病用款，需从员工工资中扣除）。5.9 员工凭社区门诊或寮步医院开的诊断证明书填写请假申请书，在假别栏中的 工伤假处打“”，将诊断证明书粘贴假条后面，经主管、经理、副总签字交人 事经理签字后交考勤文员处理考勤。 5.10 员工在治疗（住院）期间，主管于发生次日填写安全责任事故单及员工工伤申 报由相关责任人签字后交人事行政部。（事故描述中应注明受伤员工的姓名、工号、 岗位、受伤部位、发生工伤事故过程及工伤所需的费用等相关信息）。交主管、经理、 副总、人事行政部进行审核，针对该责任事故进行详细的调查分析。并在分析的结果 上提出改正的措施与方法。原因分析和纠正与预防措施填写在安全责任事故单及 员工工伤申报上。 5.11 责任人将调查分析好的安全责任事故单及员工工伤申报移交给人事行政部， 建立起责任事故台帐，要求部门主管在台帐上签名表示接收。作为绩效考核调薪为依 据。 5.12 注意事项：（A）事故描述中涉及到多人时，要求每位责任人必须对事故原因进行分析、作出解释，并将其作为附页附在安全责任事故单后。（B）若责任单位认为责任不在自己时，需在安全责任事故单上明确标注态度后上交上级领导进行处理。（C）若单位内部对事故责任人进行行政处罚后又收到其他员工启动的关于该事件的安全责任事故单，那么在“纠正与预防措施”栏填写纠正与预防措施后，注明已对责任人进行书面考核通知的，将行政考核通知复印一份作为责任事故单的附件。 5.13 工伤治疗期享受补助及工资核算： 5.13.1 如工伤需要住院，在住院期间伤者伙食费补助按30元支付，如需护理照顾需经 公司同意，护理费按100元/天给予支付，护理人伙食、住宿自理； 5.13.2 工伤者治疗及休养时间按医院医生出具的证明执行，其工伤治疗、休养期间工资 按东莞市最低工资标准发放。 5.14 工伤治疗费用的报销：3.1.1 工伤员工在治疗完毕后，需将治疗期间所产生的费用用清楚，并注明费用的项目，填写费用报销单交财务部审核，财务再呈总经理审批。3.1.2 财务部收到费用报销单与工伤员工借款备用金核算，若报销费用比借款多的，即通知工伤员工到财务部结算差额；若报销费用比借款少的，人事行政经理安排工伤员工核对并签字确认后将单据交财务部，财务部在工伤员工未领取的工资中扣回。6 工伤的申报处理流程： 6.1 工伤申报： 6.1.1 人事行政部接到员工发生工伤时，应立即安排保险操作人查询工伤员工是否参 加社会保险和团体保险。 6.1.2 若工伤员工参加社会保险的，应在24小时内以书面提出工伤申请报告并 加盖单位公章传真至寮步社保分局（传真号码：83218709）。 6.1.3 若员工参加团体保险的，应在五个工作日内向人寿保险公司报案，报案电话： 23188051，（或电话通知业务负责人李浪球，电话。 团体险的免赔额100元，入团体险的员工工伤费用在100元以下的，勿需报案。 6.2 工伤认定： 6.2.1 社保的工伤认定： 6.2.1.1 工伤申请报告由保险操作人于次日将工伤认定资料（工伤认定申请表、伤者 诊断证明书、劳动关系证明、受伤员工当月的考勤记录表、单位营业执照复印件） 加盖公章送交寮步社保分局工伤保险科。 6.2.1.2 社保部门审核上述资料后，通知本企业带工伤员工到社保局进行调查。 6.2.1.3 社保部门核实工伤认定属实后，通知本公司社保专管员到社保局领取工伤认 定通知书。 6.3 社保的劳动能力鉴定： 6.3.1 已认定为工伤的，单位或受伤职工本人在受伤职工医疗终结期满30天内向社 保分局提出劳动能力鉴定申请并提交以下材料： a.东莞市劳动能力鉴定申请表。 b.被鉴定人身份证复印件（原件备查）。 c.工伤认定书复印件。 d.诊断证明（包括病初始、后期）复印件。 e.病历资料或出院小结（包括伤病初次和后期的）复印件。 f.相关检查报告复印件。 g.近期伤病情4R尺寸的照片。6.3.2 社保部门审核劳动能力鉴定资料后，开据劳动能力鉴定通知书，本公司社保 专管员带工伤员工到东莞市万江康灵谷涌医院进行评残。 6.3.2 社保的工伤保险待遇申领： 6.3.3 根据东莞市万江康灵谷涌医院评定的伤残级别到社保部门办理待遇核发，具体提 交资料如下： a.诊断证明书或出院小结（原件）。 b.门诊病历本（原件）。 c.门诊发票或住院发票及社会保险专用处方（原件）。 d.住院期间费用清单（原件）。 e.如果住院没有在医院现场结算的要求医院出具原因证明。 f.厂方提供开户银行许可证（复印件）。 g.员工存折复印件一张（评残有级别的员工才需要带）。 h.伤者伤残部位相片红底3R1张及免冠红底1寸2张。 i.伤者身份证复印件二张（复印件盖公章）。 j.特殊检查报告。 k.转院审批表。 l.专管员证。 m.公章。 n.医院现场结算单。6.3.4 社保部门收齐上述资料后15个工作日内通知企业及工伤员工到社保部门领取工伤 待遇。6.3.5 工伤待遇于通知后30天内通知银行转帐汇入企业及工伤员工（评残有级别）的帐 户里。6.4 人寿团体险的工伤待遇申领：6.4.1 新华团体的工伤险申领需提供以下资料： a.出险人的人名清单（原始名单或保全换人批单）。 b.出险人身份证复印件（正、反两面）。 c.索赔申请书（出险人签名并加盖公章）。 d.保险合同正本复印件。 e.意外伤害医疗保险金转账声明（出险人签名并加盖公章）。 f.如是残疾则提供意外伤害残疾保险金转账声明。 g.意外事故证明（工伤由单位出具意外事故过程情况证明并盖章），如遇治安意外、交 通意外需派出所或交警出具相关证明。 h.医疗单证（包括病历、诊断证明书、发票、X光CT相关检查报告单等，如为住院治疗还需提供出院记录和住院费用明细清单，如果医疗费用已先由社保报销，提供资料为：病历、诊断证明书、出院记录等复印件，社保医疗费用结算单和个人支付项目清单原件，涉及工伤赔付的请提供工伤认定书复印件）。 j.如特殊业务须额外提供：用工合同或入职表、出险当月或上月员工工资表、总人数证 明，出险当月或上月的考勤记录、保全变更批单。 k.索赔医疗费用超过1000元或申请伤残赔付，请另外提供伤者照片。6.4.2 人寿保险公司收齐相关资料后，15个工作日内将工伤赔偿金汇入指定的账户（因公负 伤