护理部上半年压疮督查总结分析.doc

2014年上半年压疮督查总结分析 一、2014年压疮患者1-6月监测统计分析表时间科室总例数院外压疮难免压疮院内压疮难免压疮及压疮转归治愈好转无变化未发生第一季度内一科108204402内二科97203402内三科75201402外一科92701107外二科11110001010妇产科00000000一季度合计4623230914023第二季度内一科148601216内二科19514021214内三科95400324外一科101910108外二科81700107妇产科00000000二季度合计602040138540上半年合计106436311222562二、 总结2014年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率27.9%，好转22例，好转率51.1 %，无变化5例， 无变化率 16.1%；上报难免压疮63例，发生1例，发生率1.5%。综合以上分析，压疮护理总有效率94.3%，护理压疮管理总体到位有效，无变化5例为病人因其自身疾病原因死亡或中途转院，但压疮护理措施实施到位。三、压疮的处理 1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况 报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮预防监控记录表， 压疮情况报告表在 24 小时内上报护理部，护理部压疮监控小组成员于24小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。2、根据Braden评分法对住院高危患者进行压疮风险评估，对有 发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，尽可能杜绝院内非难免压疮的发生。于6月份发生的一例院内压疮为患者92岁高龄,入院Braden评分12分，为压疮高危患者，入院后于相应预防压疮防御措施，由于患者长期卧床，左下腹肠瘘，基础营养极差，长期被迫卧位为右侧卧位导致右髋部出现皮肤炎性浸润，形成1.5cm4cm水泡，形成院内压疮。压疮发生后科室护理组积极处理患者压疮，并进一步加强压疮防范措施，及时和家属沟通交流，患者家属表示理解无异议。 3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有（1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。（2）及时翻身，减少组织压力。 （3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。 （4）使用气垫床。 （5）改善机体营养状况。 （6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。 （7） 75%酒精或碘伏疮面治疗。（8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。四、存在问题： 1、压疮风险评估个别评分有错误。 2、个别院外压疮未在 24 小时内上报护理部。 3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。五、防范压疮进一步改进措施： 1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。 2、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入，积极采取压疮护理措施，需在24小时内报告护理部或值班护士长，由护理部或值班护士长到科室核查并提出指导意见。3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 4、夯实基础护理，保证患者的“三短”、“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。6、进入压疮监控患者，需及时记录在护理记录单上，及时告知患者及家属相关压疮预防知识并记录，及时动态评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。7、护士长每天深