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文档简介

医院抗菌药物使用情况自查报告为积极推进抗菌药物临床合理应用，切实加强我院抗菌药物合理使用和管理工作，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照市卫生局转发盟卫生局关于印发XX年兴安盟抗菌药物应用专项整治活动方案的通知，自治区卫生厅关于印发XX年全区抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知。我院进一步贯彻落实中华人民共和国药品管理法抗菌药物临床应用指导原则并根据我院临床实际情况对我院抗菌药物使用情况和自查结果总结汇报如下：一、为落实好抗菌药物的合理使用，我院根据抗菌药物临床应用管理办法卫生部84号令要求成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治领导小组，明确了医院负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人，院长又分别与各科室主任签订了抗菌药物合理应用责任状，医院制定一整套使用规范及管理规定，抗菌药物临床应用专项整治方案和具体措施，围手术期预防性应用抗菌药物的基本原则，抗菌药物临床不合理应用处罚制度，抗菌药物使用排名制度，抗菌药物分级管理制度等，药事委员会成员对病例进行抽查，将对不合理使用抗菌药物进行全院通报。抗菌药物的品种和品规；XX年9月我院根据内蒙古自治区抗菌药物分级管理目录XX版对我院抗菌药物的品种和品规进行调整，由原来的34种调整为28种，遵照抗菌药物应用管理办法中的分级管理制度，经培训考核明确医师使用抗菌药物的处方权限和调剂资格。二、为了加强抗菌药物的合理应用，提高医务人员业务水平，我院对临床医师及药师进行培训学习，学习内容1.执业医师法。2.抗菌药物临床应用法。3.处方管理法。4.药品管理法。5.医院处方总评管理规范。6.抗菌药物临床应用指导原则。7.医疗机构药事管理规定。8.抗菌药物管理与临床应用，并对学习内容进行考核，考核成绩存医务科存档。通过培训，使广大医务人员及时了解药品管理和应用的有关法律法规，有效提高医务人员的法律意识和规范用药水平。三、我院对抗菌药物使用情况进行了以下自查：门诊患者抗菌药物处方比例在20%左右。抗菌药物使用强度控制在40DDD左右。急诊患者抗菌药物处方比例在40%以内。四、我院在抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：1、外科抗菌药物使用率过高,联合用药率偏高。围手术期用药过多，起点过高，外伤手术抗菌药物使用率过高，预防用抗菌药物第三代头孢菌素类较多。外科系统手术患者使用抗菌药物使用率100%.抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物,致病菌尚未明确或病情危急时,可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的,并非个人经验。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而,抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我院在相关文件精神指导下，从今年6月份起对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了
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