医学影像科管理制度（二）.docx

医学影像科管理制度医学影像科管理制度一1、医院医学影像科在院长领导下，实行科主任负责制。实施科主任对各部门的统一领导和管理，全面完成医疗、保健、教学和科研工作。医学影像科设有介入组、普放组、CT组、MRI组，各组由付主任或组长负责，协助科主任工作。健全科室各级管理制度，制定各岗位的工作职责，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。2、医技人员须经过专业岗前培训、辐射安全培训和岗前体检，考核、体检合格后，方可承担各专业诊疗或技术操作工作。住院医师实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。副主任医师以上人员按人体解剖系统进行重点分工，培养一专多能的专家。3、科室内应保持整洁、安静，严禁在科内吸烟。工作人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽，并佩戴胸牌;介入手术时，应按无菌要求进行操作。4、各专业组应全面抓好科室的各项质量、安全管理和优质服务工作。要全面管理好各岗位人员的工作，推行全面质量管理(QA)，建立健全质量控制(QC)小组，严格执行影像诊疗规程。5、坚持每天集体读片与定期评片，解决疑难病例的诊断并评定照片质量优劣，诊断报告应由主治医师或以上人员审核后签发。6、定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊、误诊及疑难病例进行集体讨论，不断总结提高。7、不断完善PACS系统安全使用规定，健全登记统计制度，对各项资料详细登记，严格资料管理。8、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及台帐登记、消耗记录工作。9、医技人员进行个人剂量检测，定期进行安全培训和健康检查，合理安排休假。10、各组工作人员应按排班表到位工作，不迟到、不早退，严格履行各级医务人员职责。上班时间因工作需要离开科室，须向登记室报告去向及联系电话;职工病、事假按院部规定办理。医学影像科管理制度二1、凡在本科工作人员须提前10分钟以上到达科室，在各自的岗位上整理好必须用品，做好机器及房间卫生，穿着要衣帽整齐，配带胸卡，*线测量卡。2、各岗位人员要以各自的岗位点为主要工作间，不允许随便空岗、串岗、不允许在工作间内吃东西、吸烟;不允许酒后上岗。3、各岗位要按照各自的操作规程去做，不能随便更改，科主任严格把关，如有违反严肃处理。4、严禁在操作间会客，非本科人员不经许可不得擅自进入扫描及操作间。5、病人及其家属在技术人员的指挥下进入扫描间检查，不得随意走动，不准按摸扫描架上的按钮。6、急诊报告半小时发出，普通*检查1小时出报告。CT及MR普诊转天上午出报告，CTA检查第三天报告发出。7、各项*线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊检查，应事先预约。8、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。检查申请单姓名、性别、年龄与被检查者不符、检查部位不详细、部位与划价不符合者，不许检查，做到层层质控。9、MR检查及增强扫描者需在知情同意书上签字。10、重要的检查由医师和技师共同确定扫描方案。特殊和重要摄片灯管照片合格后方嘱病人离开。11、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。12、不合作病人，技术人员通知科主任及家属，和临床医生协商解决。13、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。14、报告人员严格按照质控标准读写报告，不得偷、省、漏项，实行双签字制度。15、影像诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。16、申请单、照片、报告单须三项符合，各岗位要层层把关，有一处错误究其责任。17、影像资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。胶片由病人自己保存，磁盘都应有影像科登记，归档、统一保管，特殊需要应有医务科批准，按一定手续办理。18、每天集体阅片，每周不少于两次疑难病例讨论，每月一次随访病历回顾。每月下旬召开科内质控会议，研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。19、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。20、影像科各设备均设立专人管理，定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。21、科室药物由专人保管，按计划补充，安全使用。22、严禁少收、漏费，如查实罚十倍。23、影像科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。24、防盗、防火、防水、防破坏。25、下班后检查各室内门窗水电情况，做好万无一失。医学影像科管理制度三1、各项线、CT、MRI检查凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查应事先预约。2、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规并要了解病情。3、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准重要摄片由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片待观察湿片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序确保检查正确无误保障病人安全。4、重危或做特殊造影的病人必要时应由医师携带急救药品陪同检查?对不宜搬动的病人应到床旁检查要确认病人造影剂过敏史。5、按规定的时限由执业医师按规范书写诊断报告线诊断要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作不得独立执业。6、*线是医院工作的原始