重建心灵家园,了解名心理咨询.docx

重建心灵家园，了解名心理咨询 (2012-12-01 23:13:34)转载标签：转载分类：自我管理原文地址：重建心灵家园，了解名心理咨询作者：mst16580了解心理咨询一、心理咨询真的有效果吗？二、我需要心理咨询吗？三、整个心理咨询过程，需要多长时间？四、整个心理咨询过程究竟会花多少钱？五、什么是心理动力学咨询/治疗？六、能解决哪些问题?七、心理咨询是怎么进行的?八、怎样获得更好的咨询效果?九、如何选择咨询师?十、心理咨询与聊天的区别?十一、心理咨询有哪些不同类别?十二、为什么每次咨询只有一个小时？不能多谈几个小时吗？十三、我需要吃药吗？名仕杰提供药物治疗吗？十四、心理问题会不会发展成精神病？十五、什么样的人不需要接受心理咨询？一、心理咨询真的有效果吗关于心理咨询/心理治疗到底有没有效果，简单的回答是，只要你愿意开放自己的内心，坦诚地与咨询师讨论你的具体情况，那就一定有效果区别是，获准的大小和改善的速度，取决于你的投入程度、咨询师的专业能力、心理困扰存在的时间和强度、以及你对咨询目标期望的高低。视个人情况差异，每一个咨询过程在开始阶段，都有1至4次的咨询，用以了解当事人的基本资料、评估问题的相关因素、讨论并决定咨询的大概方向，我们通常把这个阶段叫做“初始访谈”。当初始访谈阶段结束时，通常你会对接下来的咨询是否能帮助你、以及整个咨询/治疗过程过程需要多长时间，都会有直接的认识事实上如果你的咨询师具备较高的专业水准，那么在初始访谈的阶段中，你就可以感受到咨询带来的帮助了。二、我需要心理咨询吗？如果你不确定困扰你的问题，是否属于心理咨询的工作范围，可以参考本栏目下的“心理咨询对哪些问题能有帮助”，或者通过网站留言板、邮件或电话联系我们，告知我们大致情况。如果你觉得应该由专业人员来替你决定，那么可能是一个误会：是否开始接受心理咨询/心理治疗，应该由你来决定，而不是某个权威或专家。每一个人，都曾经、或正在经历某些心理上的困扰，而这些困扰，又与我们以往的生活经历、幼年成长过程中形成的人格特点、当下所处的生活和人际环境直接相关有谁有资格拥有这样的权力和能力、给另一个人的整个生活，贴上一个“健康”或“不健康”、“正常”或“不正常”的标签呢？如果一个心理咨询师试图告诉你，你应该或不应该接受心理咨询/心理治疗，就已经违背了心理咨询工作最重要的基础：尊重人。如果你正在经历某些无法自拔的困境、或对生活中的某些问题感到束手无策，也愿意接受一位温和、宽容、愿意了解你、并受过专业训练的人士，和你一起探讨如何改善生活，那么心理咨询/心理治疗就是一个相当值得考虑的选择。三、整个心理咨询过程，需要多长时间？要回答这个问题，必须充分了解你的基本情况比如困扰你的问题是什么、你拥有怎样的支持系统和生活环境、以及你对咨询目标的期望等等。而这些情况显然是非常个体化的，所以我们没有办法在不了解你的情况下，给出一个现成的答案。但你可以在咨询过程中，直接和你的咨询师讨论这个问题。从另一个角度说，咨询过程的长短也可以完全由你决定长程或短程的咨询都能有所帮助，区别在于咨询效果的深度、广度和持久度。因此通常情况下，不为咨询过程设定时限，能获得最理想咨询的效果。同时，任何时候当你觉得已经不再需要咨询的帮助，都可以提出结束咨询过程。四、整个心理咨询过程究竟会花多少钱？虽然由于每个个案的情况不同，我们无法给出一个标准的、具体的数字。不过按照名仕杰常规的心理咨询收费和咨询周期（每周一次，每次一小时）计算，你需要每月准备8001200元用于支付咨询费用；而通常绝大多数长期存在、或反复发生的心理困扰，需要进行少则3个月/12次、多则6个月/24次甚至更长时间的咨询，才能获得理想的效果,当然,咨询效果是在过程中逐渐释放的,并非要整个咨询过程结束才能体现出来。以上面所述的情况为例，那么整个咨询/治疗的过程将会产生两三千元以上的费用。虽然一个心理咨询效果有成效的咨询过程能大大改善使当事人的生活某些情况下，甚至可以用“脱胎换骨”来形容，但毕竟由此产生的经济成本，也会使一部分人感到压力。考虑到这种情况，我们提供了几种不同的方案，希望帮助当事人减轻经济压力。关于这部分的具体内容，请点击“名仕杰心理咨询服务细则”中的关于收费。五、什么是心理动力学咨询/治疗？心理动力学咨询/治疗的过程，会为你提供一个观察和探索自己内心世界的空间。你将有机会发现，我们的过去是如何对现在的生活产生消极影响、并限制我们内心的自由和潜力的。这个过程完全不使用药物，受过专业训练的咨询师/治疗师会帮助你，探索和整理你的内心世界，逐步理解和发现那些困扰你的情绪、行为和问题的意义。随着你和咨询师/治疗师建立起的信任关系，整个过程将逐渐深入，直到那些内心深处的冲突、混乱和纠结缠绕的动力被一一理清，那些原本看起来象“死结”的东西，自然将不复存在。多数情况下，这个过程需要你和咨询师付出相当艰苦的努力因为在所有的心理咨询/心理治疗取向中，心理动力学可能是最深入的一种方式，所以它的效果通常最深入持久，相应的，它也需要比较长的治疗周期。而你所能获得的回报，就是活出真正的自己，并且大大提升生命的品质。六、名仕杰能解决哪些问题?名仕杰提供以心理动力学（Psychodynamic）为核心、面向个人的长程和短程心理咨询/心理治疗服务。关于心理动力学咨询/治疗的特点和基本介绍，请参见本板块中的相关内容。以下情况尤其适合接受心理动力学咨询/治疗对自己没有信心、觉得自己是个很失败/很糟糕的人感觉自己内心压抑着许多诸如愤怒、怨恨、悲伤等负面情绪常常感到孤独和忧郁常常感觉心里不踏实，或感到忧虑和急迫感觉难以承受家庭内部的问题觉得童年经历/家庭环境对自己造成了许多负面影响长期感觉心身疲惫长期存在的失眠总觉得自己应该做得更好、觉得无法发挥所有的潜力发现自己很难做决定发现自己无法信任/依靠任何一个人发现很久以前发生过的一些事，至今仍然困扰着自己觉得自己的生活存在一些问题，但一直理不清头绪发现自己特别害怕/讨厌某位领导/老师，以至于影响到自己正常发挥人际交往困难在婚姻/恋爱中遭遇困惑或危机对生活的方向感到迷茫被医院诊断为抑郁、强迫或焦虑症身心疾病，如肠易激综合症、神经性头痛、性功能障碍等等觉得很难控制自己的某些行为/想法/情绪，也包括诸如赌博等成瘾行为、及进食障碍等行为障碍七、心理咨询是怎么进行的?当你在预约的时间来到名仕杰心理咨询时，你可能需要填写一份表格，用来让你的咨询师了解你的基本情况。其中包含你的个人资料以及困扰你的问题的简单描述（这些资料会被严格保密，你也可以要求咨询师与你签订保密协议，或在资料中使用假名）；接下来的初次会谈中，咨询师可能会向你了解你的个人、家庭、工作、人际关系、目前困扰你的问题等方面的基本情况，同时你也可以向咨询师提出你想了解的问题，关于咨询、关于咨询师的专业能力等等；整个心理咨询过程是基于自愿原则进行的，因此你有绝对的权利决定说什么和不说什么（当然更多地开放对咨询效果会更有帮助）；在初次会谈中，根据问题的具体情况和咨询师的不同风格，可能会也可能不会讨论到如何处理问题，但至少咨询师会帮助你缓解一些负面情绪（请参考本栏目的“心理咨询与聊天的区别”）；在初次会谈结束前，咨询师会对你叙述的困扰给出一些反馈，这些反馈能帮助你改善情绪，有时也会对你面临的困扰有直接帮助，之后他会与你约定是否需要再次会谈、以及下次会谈的时间。一般从第二次会谈开始，会进入每周一次、每次一至两小时的标准咨询程序，之后的会谈内容、方式和目标会由咨询师和你一起商定。八、怎样获得更好的咨询效果?如何获得更好的心理咨询效果，你可以参考以下的一些意见：最基本的一条是当事人自愿、并且与咨询师面谈。内心的改变和问题的处理都需要当事人的努力，假如当事人不愿配合咨询师工作，最优秀的咨询师也无能为力。然后你需要一个合格的、适合你的咨询师（请参考“如何选择咨询师？”）；同样重要的是你要有足够强烈的求助动机，或者说有足够坚定的咨询意愿。因为多数心理问题要从根本上解决，是需要一段较长的时间的。基本上处理最简单的心理问题，都会需要每周一次，共48次的会谈，即12个月；而一些严重心理疾病或人格障碍的治疗，需要的时间更是可能以年计。冰冻三尺非一日之寒，要求一个持续了几个月、几年甚至十几年的心理问题（问题形成的时间会更早），在几个小时或几次咨询后就无影无踪，这是完全不现实的。除了在心态上做好长期坚持的准备，还需要考虑到每个月的咨询费用会不会带来经济压力；开始阶段的耐心也很重要。在中长程咨询的开始阶段，需要24次的会谈时间用来搜集信息、建立双方的信任关系，对存在问题进行评估。你有可能觉得谈话的内容和困扰你的问题没有太大关系，但一来咨询师在完全不了解你的情况下怎么能帮助你？二来许多基本信息如成长史、家庭环境、人际关系一般都会与问题的形成有直接关系，所以这个阶段是必须要经历的。问题的处理需要进入下一阶段才能真正开始。如果在这个阶段就急于求成，反而会阻碍正常的过程，使咨询效率更低甚至无法继续。在整个咨询过程中，对咨询、对咨询师有任何想法或感觉应及时反馈给咨询师，如果觉得咨询安排或咨询师让你不满意，可以尽快提出，让对方能及时作出调整，以节约你的资源。心理咨询效果是在互动中发生的，你的积极参与至关重要！只有你自己有所领悟，才能改变你的现实生活，有时还可能需要家庭成员的参与。不要期待咨询师“替”你解决问题或“代”你做决定。所以，配合咨询师积极地观察自己、感觉自己，会让咨询效率更高。九、如何选择咨询师?心理咨询是一个非常特殊的行业，除了必备的专业素养外，心理咨询师本人的人格特点、他生命历程中曾经发生过的事件、他对自己内心探索的深度等因素，都会影响到他和当事人一起合作的效果。当然，你不可能在开始咨询时就对你的咨询师有那么深入的了解，我们强调的是，咨询师这个“人”（而不是他的知识、头衔、学历）对你来说更有意义。心理学界有一个非常经典的描述：咨询师对当事人帮助的深度，不可能超过他对自己内心探索的深度。一个契合你的咨询师，能更多地包容你，能更容易和你建立信任关系，这会大大提高你的咨询效能。一个契合你的咨询师，会较快地帮助你发现新的视角，看到解决问题途径。每个心理咨询师都会有独特的个性和咨询风格，但一个合格的、并且可能与你契合的咨询师，必然有以下这些特点：当你第一眼见到他时，你不会觉得反感；咨询刚开始时，如果你感觉紧张，他能察觉到并帮助你放松下来；当你们开始交谈，你能感觉到他关注着你，并且鼓励你可以自由地表达；在你说话的过程中，你能感觉到他的耐心和包容，他不会打断你，抢着说他想说的话；你能注意到他基本上是中立的，他不会用他相信的价值观或道德标准来评价甚至指责你；他很少直接给你建议，而不是对你有求必应，他会帮助你发现、并改进你旧有的人际模式，他既不会随便迎合你的要求，也不会要求你去顺应他的想法；你能感觉到和他的沟通很顺畅，他会几乎不使用专业术语，而用你能理解的语言和你交谈；你觉得他能理解你的大部分感受，有时更能帮助你发现你自己忽略的感受；在你们交谈的过程中，他说的话会比你少得多；他会注意控制咨询时间，不会不和你商量就随意延长时间；在非危机情况下，他不会留给你他的私人联系方式，更不会提出或同意和你在咨询室外保持私人交往。如果你发现你的咨询师有许多表现和这些描述不符，那么就算他不是个不合格的咨询师，也一定不是一个适合你的咨询师。总的来说，判断某个咨询师是否适合自己，跟着感觉走就行了。如果你觉得一个咨询师带给你越来越多的负面感受，那么你就该坚决地提出换人，或者中止咨询。专业的咨询机构或咨询师会鼓励这种表达的。十、心理咨询与聊天的区别?一部分人可能对心理咨询有这样的印象：两个人坐下来，想聊什么聊什么。那么，我为什么要花钱找人聊天？这实在是一个令人遗憾的误解。所谓内行看门道，其实这貌似聊天的过程，和真正的聊天是有很大区别的。想象一下，你带着心里的不痛快找个最好的朋友聊天，你和他无话不谈，在你诉说的过程里，你们不断交流感觉和看法，你会告诉他你对这个问题是怎么想的，他也会告诉你他对这个问题是怎么看的。在经过一番讨论后，他会告诉你，如果是他他会怎么做、或者建议你应该怎么做。于是你带着这些建议，或者如释重负、或者忐忑不安地回去，做个决定（有时这个决定也是朋友做的）、处理问题。心理咨询的谈话则有许多不同。咨询师需要一段时间和你建立信任，让你对他也能无话不谈。在你叙述的过程中，咨询师不会象你的朋友样和你频繁交换意见，特别是咨询师不会和你讨论他对你的问题怎么看，他关注的是：“什么样的内心过程让你从这个角度看问题？”或者“你从这个角度看这个问题，有什么隐含的意义？”。这就是心理咨询和聊天最重要的区别：咨询师是尽可能中立的，这个中立指的是他会在谈话过程中尽量做到“无我”，同时，心理咨询师最重视的不是谈话的“内容”，而是这些内容背后的动机、需要、情绪和应对外界的模式。心理咨询师不会带着自己的价值系统来帮你思考问题，他会象一面镜子，把你自己可能忽略的重要信息反馈给你，拓宽你的视野，同时又不会给你别人的观点使你更混乱。心理咨询师不会象朋友一样和你穿一条裤子、或者反之直截了当地给你一顿臭骂。咨询师会始终支持你、鼓励你，不以“对”、“错”评价你。他会鼓励你去发现更多看问题的角度，探索更多处理问题的途径，在这个过程中帮助你了解，是什么在你内心起作用，将你困在原地，最终逐渐治愈你内心的伤痛，提升你的能力。心理咨询师也不会直接给你别人处理问题的方法或建议，这相当于木匠的锯子钝了，就换一把铁匠的锤子试试，这样真的能管用吗？更何况许多困扰之所以发生，是因为我们试图用木匠的思维完成铁匠的工作。咨询师的做法是，首先帮助你发现真正的问题是什么，让你能选择合适的工具，或者学习怎样改进你自己的工具。心理咨询师更不会代替你做任何决定。生活是你自己的，任何人都没有权利、也没有能力替你做出决定，并承担由此带来的后果。在一个好的咨询师帮助下做出的决定，带给你的感觉会是踏实的、自主的、坚定的。十一、心理咨询有哪些不同类别?因为人的心理是无法测量的，所以历来的心理学家根据各自对人性的不同理解，逐渐演化成若干基于不同理论框架的流派。我们建议当事人不需要过多地了解这方面的知识，那样做只会往你的头脑里加一样让你觉得烦的东西。所以我们只简单介绍一下，了解个大概就行。目前心理咨询和治疗领域比较重要的几个流派有：心理动力学派：包括经典精神分析学派、客体关系学派等等。重视潜意识对人的心理的影响、重视童年成长经历对心理的影响。特点是处理问题相对深入、彻底，但花的时间长，并需要当事人有较强的领悟力。使用的技术有自由联想、催眠、意象对话等等。认知-行为学派：认知和行为学派的合称。重视后天学习对心理的影响，借由认知和外在行为的改变影响内在心理。特点是直接以症状为目标，但有时会无法直接针对问题的深层成因起作用。实施进程中以训练为主。使用技术有系统脱敏、认知重构等等。格式塔疗法：又叫完形疗法。重视觉察和领悟，强调问题的固化与当事人无法觉察到一些重要信息有关。特点是以连续的体验、觉察和领悟使当事人获得关于自己的更完整的信息，让问题在自然而然的过程中发生变化。使用技术有空椅、角色扮演等等。家庭治疗：包括系统式、结构式、策略式等等好几个分支。重视家庭内部动力对家庭成员的影响，把整个家庭视为咨询对象。特点是利用家庭内部的自然动力调整个人和整个家庭的关系，对因家庭内部关系引发的问题尤其有效。使用技术有家庭雕塑、家庭排列等等。从实际操作角度心理咨询方法又可分成个人咨询、团体咨询、家庭治疗等几类：个人咨询：咨询师与当事人单对单的会谈，常规设置为每周一次，每次4560分钟。特殊情况下经双方商定也可增加频率或单次时间。个人咨询一般来说使用的方法和技术比较多样，包括催眠、意向对话、梦工作、艺术治疗、游戏治疗等等，涉及层面也会比较深，旨在帮助当事人面对自己的心理问题，探索解决方案。咨询能够直接指向个性组成要素，提高应对解决问题的策略和技巧，促进人格的成熟发展。团体咨询：这是向团体情景中提供心理帮助的一种心理治疗形式。在咨询师的主持和引导下，领导一个确定目标的团体，比如社交训练团体、癌症互助团体、梦工作团体、成长支持性团体等等。成员一般来说互不相识，但具有某种同质性，对该团体的目标都具有共同的兴趣。一般而言，团体咨询由12名组长主持，根据组员问题的相似性组成小组，通过共同商讨、训练、引导，解决组员共有的发展课题或相似的心理障碍。团体规模少则35人，多则十几人。经过几次或十几次团体聚会，通过团体内人际交互作用，相互交流，共同探讨，彼此启发，促使团体中的个体在互动中相互观察、学习、体验、认识自我、探索自我、接纳他人，促进人格成长。调整改善相互关系，通过新的行为方式，建立和谐的团队精神。家庭咨询：这是以整个家庭为对象进行咨询的一种心理咨询方式。家庭是一个系统，每个家庭都以其特有的结构和交流方式，来保障其成员的独立性与发展空间。家庭治疗会将家庭看成是一个整体的系统，具体探究家庭动力如何影响各成员，当前的问题或症状（如家庭暴力、某成员的心理问题）如何产生，问题/症状的功能和意义，以及怎样化解问题/症状，使家庭系统重归稳态平衡。总之，在咨询师与当事人建立良好关系的基础上，由经过专业训练的咨询师运用心理咨询的有关理论和技术，对当事人进行帮助的过程，在消除缓解来访者心理障碍，同时激发和调动来访者自身的潜能，促进其人格的成熟发展。名仕杰的咨询师融合以上诸流派的理论和技术，针对每个当事人的具体情况认真对待。希望让每个当事人都能得到最合适的咨询过程，尽可能提高生活质量。十二、为什么每次咨询只有一个小时？不能多谈几个小时吗？并不是咨询时间越长，获益就会越多。就好像人生病了吃药，也不是一口气吃的药越多，病就好得越快。心理咨询的目标能否实现，取决于当事人的积极主动程度、心理咨询师的专业水平高低、和心理咨询效果的持续累积。如果当事人把所有的希望都寄托在咨询师一边，自己并不准备面对内心的混乱和痛苦，那么咨询时间再长，都是在浪费时间和金钱；心理咨询需要咨询师完全集中注意，调动所有感知能力投入到会谈中，这是一个非常消耗脑力和心力的过程。一旦超过某个时间限度（比如国外的研究认为人的有意注意极限，在两小时左右），水平再高的心理咨询师也会失去那种超越常人的觉察力，变得像普通人一样，不再具备帮助你的能力；内心困扰的形成并非一朝一夕，消除它们也是一样。心理咨询的周期进行，也是为了给咨询带来的收获，在当事人的生活中逐渐消化和释放的时间，这种效果的持续叠加，才能产生量变到质变的结果当然间隔太长也不行，从实践经验看，不超过一周是最理想的。另外对一部分当事人来说，延长时间的要求也许正反映了他们的某些情感和行为模式比如难以忍受延迟满足、难以忍受焦虑、或试图控制周围的人和环境等等这种情况下，坚持遵守咨询的规律，本身就是一种治疗。对咨询时间如果还有其他疑问，你也可以随时在咨询中提出，和你的心理咨询师讨论。十三、我需要吃药吗？名仕杰提供药物治疗吗？对于心理上的困扰，并非必须使用药物治疗。同时心理问题的形成，与个体成长过程中的家庭环境、养育方式、重要生活事件等等因素有关，而药物显然无法改变这些因素、以及由这些因素造成的主观体验，因此药物也不可能从根本上消除内心的困扰。只有精神疾病，才需要以药物为主要、甚至唯一的治疗手段，而这不是我们的工作范围。从心理咨询/心理治疗的角度说，除非当事人的情绪状态严重干扰日常生活、甚至使当事人失去接受心理治疗的能力比如严重抑郁状态下出现的思维迟缓，会导致当事人无法进行正常的谈话，否则无需使用药物治疗。从实践中观察，精神类药物很多时候会干扰咨询过程比如使当事人无法充分体验情绪因为某些药物会阻碍正常的情绪体验，反而降低心理咨询的效率。名仕杰提供的心理咨询帮助，完全不涉及药物。除非当事人的情况特殊，咨询师才会建议当事人去精神科就诊，即便服药，我们也建议仅作为短期的应急措施。十四、心理问题会不会发展成精神病？我们通常所说的“心理问题”有时这个词会与心理障碍、心理疾病混杂，实际上指的是同一种情况：内心冲突，或内心的价值观、情感或行为模式，与外在环境无法协调，使当事人持续困扰于某些问题、或反复因某些强烈的情绪而痛苦。比如通常我们说的婚姻情感问题、亲子关系问题、失眠、抑郁症、社交焦虑、强迫症等等，都属于这个范畴。而精神问题/精神疾病，则可以看作是大脑功能的紊乱或异常，使病人的思维、认知能力、情感、意志、行为等方面，出现令一般人无法理解的、“怪异”的言行和信念。比如精神分裂症、偏执性精神病、躁狂型精神病、抑郁型精神病等等。精神病的鉴别原则是看病人的认知、情感和意志三者是否统一。有一个相对简单的排除精神疾病的方法是：如果当事人知道困扰来自内心而不是外部世界，明确知道困扰自己的问题是什么、以及问题对自己造成的影响，并且愿意寻求外界的帮助来改善自己的状态，那么他/她就不是一个精神病患者。心理问题和精神问题，基本上是完全不同的两个范畴，不会出现“因为”心理问题而“导致”精神疾病的情况。前者主要是因为幼年正常的心理发展过程，在某些方面受到干扰或阻碍而形成的，通过心理咨询/心理治疗的过程，这些内心结构的不协调可以被调整这种情况需要到心理咨询机构，寻求心理咨询师的帮助；后者则很大程度上与遗传及其它先天因素有关，绝大多数只能依靠药物治疗，心理治疗基本无效、某些情况下甚至会加重病情