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前言 SRD 2009 PE 07 0544 2 医药交流课件 哮喘管理步骤 3 医药交流课件 目录 如何区分感冒与哮喘 为什么儿童易患哮喘 宝宝过敏体质的征象有哪些 怎样选择儿童哮喘最有效的治疗方式 如何使用儿童哮喘控制测试 C ACT 评估孩子的病情 常见问题解答 4 医药交流课件 如何区分感冒和哮喘 感冒也可以有流鼻涕 打鼻涕 咳嗽 哮喘也可以流鼻涕 打喷嚏 咳嗽 那么怎么区分孩子是感冒还是哮喘呢 哮喘有它的特点 比如说咳嗽的时间比较长 反复的发作 早上咳嗽 晚上咳嗽 而且比较剧烈的阵发性咳嗽 来去都比较快而感冒的咳嗽是慢慢出现的 持续的时间也没有那么长 而且感冒往往是伴有发热 而单纯的哮喘不伴有发热此外 哮喘还会有喘息 哮鸣 呼吸困难等症状 而且肺部可以听到鸣音 所以这些跟感冒是不一样的 5 医药交流课件 为什么儿童易患哮喘 哮喘可发生在婴幼儿 儿童 成年人或任何年龄 但以儿童多发 这是由于 儿童气道很娇嫩 外界很小的刺激就可引起气道狭窄 比如特殊气体 冷空气等受遗传因素影响 有的父母本身虽然没有哮喘 但是他们可能有其他的过敏性疾病 如皮肤过敏等 这些过敏倾向传给下一代 使宝宝具有了过敏体质 容易患上哮喘 6 医药交流课件 宝宝过敏体质的征象有哪些 早晨一起床就会咳嗽 流涕 打喷嚏有揉眼睛 擦鼻子的习惯性动作小时候出过奶癣或湿疹父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎一吃海鲜就会出现皮疹春季容易红眼睛 流鼻涕身上经常搔痒难忍患过荨麻疹 7 医药交流课件 如何用儿童哮喘控制测试 C ACT 评估孩子的病情 儿童哮喘控制测试 C ACT 是经过验证的 并被多个治疗指南推荐的用于儿童哮喘评估的简易工具 它包括7个问题 您和您的孩子回答了这些问题后 计算所得分数就可以帮助您了解孩子在这段时间内 4周 的哮喘控制状况现在和您的孩子一起来做这个测试 并将结果与您的医生讨论 它可以帮助您更好地评估哮喘控制状况 8 医药交流课件 如何用儿童哮喘控制测试 C ACT 评估孩子的病情 第1步 让您的孩子回答前面的4道问题 1 4 如果孩子需要帮助 您可以帮助孩子阅读或理解这些问题 但要让孩子自己选择答案您自己回答剩下的3道问题 5 7 第2步 将每道问题中所选答案的数字写在右边的评分框中第3步 将每个评分框中的分数加起来得到总分第4步 将测试交给您的医生并一起讨论您孩子的哮喘控制情况 9 医药交流课件 如何用儿童哮喘控制测试 C ACT 评估孩子的病情 让你的孩子回答这些问题 请让您的孩子独立完成 10 医药交流课件 如何用儿童哮喘控制测试 C ACT 评估孩子的病情 请您自己回答下面的问题 不要让孩子的回答影响您的回答 答案没有对错之分 11 医药交流课件 如何用儿童哮喘控制测试 C ACT 评估孩子的病情 我孩子的得分意味这什么 19分或更少 如果您的孩子得分是19分或更少 这或许表明您孩子的哮喘并没有得到最妥善的控制拜访您孩子的医生 并讨论您所得到的儿童哮喘测试结果和孩子的症状 询问您孩子的哮喘治疗方案是否需要改进询问您孩子的医生关于每日的长期药物治疗 以便帮助控制气道炎症及气道狭窄 这两个是引起哮喘症状的主要原因 许多孩子可能需要每日治疗这两方面问题以获得最好的哮喘控制 12 医药交流课件 如何用儿童哮喘控制测试 C ACT 评估孩子的病情 我孩子的得分意味这什么 20分或更多 如果您的孩子得分是20分或更多 这或许表明您孩子哮喘在控制之中 在评估孩子的哮喘时 医生可能会考虑其它的因素 您应该拜访医生 讨论孩子的哮喘情况哮喘是不可预知的 您孩子的哮喘症状或许是轻微的或没有 但它们可能在任何时候突然出现或突然加重不论您孩子感觉有多好 都应该定期让您的孩子进行儿童哮喘控制测试 持续定期地让您的孩子看医生 以确保您孩子的哮喘得到最妥善的治疗 13 医药交流课件 怎样选择儿童哮喘最有效的治疗方式 4岁的儿童 定量气雾剂 储雾罐对于年龄较小的儿童 可能不能有效地使用一些适合成人的哮喘治疗吸入装置 不过不用担心 全球哮喘防治创仪指南推荐 4岁的儿童使用定量气雾剂 储雾罐治疗哮喘 它能帮助药物更好地进入肺部 增加疗效 减少副作用 GlobalInitiativeforAsthma GINA Revised2006 www ginasthma org 14 医药交流课件 怎样选择儿童哮喘最有效的治疗方式 干粉吸入装置准钠器适用于4岁及4岁以上儿童都保适用于5岁以上的儿童 实用儿科临床杂志2007 22 4 309 注 本图片仅用于医生指导患儿使用准钠器 15 医药交流课件 常见问题解答 吸入性糖皮质激素对儿童安全吗 关于使用吸入性糖皮质激素对儿童长期安全性的影响 现有的研究表明这种药物是安全的 多数医生推荐儿童哮喘患者应用 因为长期控制哮喘的好处超过使用吸入糖皮质激素的风险哮喘治疗药物中的激素含量是很低的 与最低剂量的口服激素比较 仅为口服剂量的1 左右一般来说每天吸入标准激素400ug以内基本上是安全的 吸入药物直接作用于气道 消除气道的炎症 不会引起全身的副作用吸入性糖皮质激素治疗哮喘是一种比较有效安全的治疗选择 16 医药交流课件 常见问题解答 儿童哮喘患者能参加体育运动吗 因为运动可以诱发哮喘发作 所以儿童因为害怕哮喘发生不愿意参加体育锻炼 家长怕孩子受到伤害不让他参加体育锻炼 这样是不对的确实运动可以引起哮喘发作 但是适当的运动 能够改善他的肺功能 使得气道的耐受性提高 反而使得哮喘发作的可能性降低 17 医药交流课件 常见问题解答 儿童哮喘患者能参加体育运动吗 其实只要做好以下准备 哮喘儿童也同样可以参加体育运动 长期规则使用哮喘控制药物 使您的孩子达到并