爱婴医院制度汇编2017年修订版.doc

安徽医科大学附属妇幼保健院安徽省妇幼保健院爱婴医院制度手册 2017年修订版目 录爱婴医院复评估工作实施方案- 4 -领导小组工作职责- 5 -领导小组相关科室职责- 5 -技术指导小组工作职责- 8 -促使母乳喂养成功的十点措施（全球标准）- 14 -国际母乳代用品销售守则（国际标准）- 15 -母乳代用品销售管理办法（国际标准）- 16 -医疗机构新生儿安全管理制度（试行）（卫计委标准）- 19 -安徽省妇幼保健院母乳喂养管理制度十条- 21 -安徽省妇幼保健院落实母乳喂养宣教工作制度- 23 -安徽省妇幼保健院落实母乳喂养宣教措施- 25 -安徽省妇幼保健院禁止推销宣传母乳代用品制度- 26 -安徽省妇幼保健院禁止推销宣传母乳代用品的措施- 27 -安徽省妇幼保健院新生儿安全管理制度- 28 -关于无监护人的新生儿（弃婴）管理的规定- 29 -无监护人新生儿（弃婴）管理流程- 30 -安徽省妇幼保健院实行24小时母婴同室工作制度- 31 -安徽省妇幼保健院降低剖宫产率制度与措施- 32 -临床科主任职责- 34 -主任（副主任）医师职责- 35 -主治医师职责- 36 -医师职责- 38 -产科医师岗位职责- 39 -儿科医师岗位职责- 40 -促使母乳喂养成功的十点措施（全球标准） 在1989年世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会(UNICEF)制定的保护、促进和支持母乳喂养的联合声明中，提出了要求每个妇幼保健机构都应做到促使母乳喂养成功的十点措施：1、 有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员；2、 对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策；3、 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇；4、 帮助母亲在产后半小时内开奶；5、 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；6、 除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；7、 实行母婴同室一起；8、 鼓励按需哺乳让母亲与婴儿一天24小时在一起；9、 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物；十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。国际母乳代用品销售守则（国际标准）1、 禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶嘴的广告宣传;2、 禁止向母亲免费提供代乳品样品;3、 禁止在卫生保健机构中使用这些产品;4、 禁止向母亲推销这些产品;5、 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品;6、 禁止以文字和图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片;7、 向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性;8、 有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价和危害;9、 不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿;10、 所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。母乳代用品销售管理办法（国际标准） 第一条为保护婴儿身心健康，促进母乳喂养，根据国际母乳代用品销售守则，结合我国实际情况，制定本办法。第二条在中华人民共和国境内从事母乳代用品生产、经营的人员（下称生产者、销售者），均应遵守本办法。第三条本办法所称母乳代用品，系指以婴儿为对象的婴儿配方食品，以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其它形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其它乳及乳制品、食品和饮料，包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。第四条县以上地方人民政府卫生行政部门是母乳代用品销售、进口的监督管理部门；工商行政管理、广播电影电视、新闻出版、国内贸易等部门及轻工总会，根据本办法，在职责范围内对母乳代用品的生产、销售、广告、宣传等进行管理。第五条母乳代用品的生产、销售必须符合中华人民共和国食品卫生法（试行）、婴幼儿食品国家标准、食品标签通用标准以及国家有关法律、法规和规章的规定。第六条母乳代用品产品包装标签上，应用醒目的文字标有说明母乳喂养优越性的警句；不得印有婴儿图片，不得使用“人乳化”、“母乳化”或类似的名词。第七条生产者、销售者不得向医疗卫生保健机构、孕妇、婴儿家庭实施下列行为：（一）赠送产品、样品；（二）减价销售产品；（三）以推销为目的，向医疗卫生保健机构有条件地提供设备、资金、资料。第八条县以上地方人民政府卫生行政部门及其指定的妇幼保健机构，负责提供关于婴幼儿喂养方面的资料或宣传材料。资料或宣传材料应包括以下内容:（一）母乳喂养的优越性;（二）母亲营养及如何准备和坚持母乳喂养;（三）添加辅助食品的适宜时间和方法;（四）需要时，说明母乳代用品的正确使用方法;未经各级卫生行政部门的批准，生产者、销售者不得擅自提供宣传材料或资料。第九条禁止发布母乳代用品广告。第十条禁止在广播、电影、电视、报纸、杂志、图书、音像制品、电子出版物等传播媒介上进行母乳代用品的宣传，包括播放、刊登有关母乳代用品的报道、文章和图片。第十一条医疗卫生保健机构及其人员应积极宣传母乳喂养的优越性，为孕妇、婴儿母亲和婴儿家庭提供母乳喂养的必要帮助与指导。第十二条医疗卫生保健机构、学术团体不得接受生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助。第十三条医疗卫生保健机构应抵制母乳代用品生产者和销售者在本部门、本单位所做的各种形式的推销宣传。不得在机构内张贴母乳代用品产品的广告或发放有关资料；不得展示、推销和代售产品。第十四条医疗卫生保健机构及其人员不得向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品，不得将产品提供给孕妇和婴儿母亲。对无法进行母乳喂养的婴儿，应由医生指导其喂养方式。第十五条生产者、销售者违反本办法第六条、第七条、第八条规定的，由卫生行政部门根据情节，给予责令停止销售、责令收回所售产品、责令限期改进或处以三万元以下罚款的行政处罚。第十六条违反本办法第九条、第十条规定，进行广告宣传的，由工商行政管理部门根据有关法律、法规规定予以处罚。第十七条医疗卫生保健机构或其人员违反本办法第十二条、第十三条、第十四条规定的， 卫生行政部门可给予警告，没收非法所得，并处以罚款。第十八条本办法用语定义如下:辅助食品: 指当母乳或婴儿配方食品不能满足营养需要时，适合作为这两者补充的任何食品，包括工厂制造的和家庭配置的。婴儿配方食品: 指按照适用的食品标准法典的标准，经工业配置的能够满足四到六个月以内婴儿正常营养需要并适合其生理特点的母乳代用品。婴儿配方食品也可家庭自制，称之为“家制”婴儿配方食品。销售: 指产品的推销、分发、出售、广告宣传、产品的社会联系和情报服务。第十九条本办法由卫生部负责解释。第二十条本办法自一九九五年十月一日起施行。医疗机构新生儿安全管理制度（试行）（卫计委标准）一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 五、严格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。 十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。 对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照传染病防治法、殡葬管理条例等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。 违反传染病防治法、殡葬管理条例等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。 安徽省妇幼保健院母乳喂养管理制度十条1、 本院必须以保护、促进和支持母乳喂养为原则，建立母乳喂养政策和各项工作制度，并将WHO促使母乳喂养成功的十点措施、国际母乳代用品销售守则等内容常规地传达到所有卫生保健人员。2、 全院职工必须参加母乳喂养知识及技术培训，其中从事妇产科及儿科临床工作者每人学习时间不少于18小时（包括不少于3小时实习时间），其他人员学习时间不小于3小时。3、 通过多种形式如标语、宣传画、讲述、看录像等，向孕产妇传播母乳喂养知识、技能、处理方法及人工喂养的害处。4、 确保母亲在产后一小时内哺乳，并保证让母婴间皮肤接触半小时以上。5、 建立母乳喂养指导小组，指导正确哺乳方法及在母婴分离情况下如何保证泌乳。6、 除母乳外，禁止给婴儿吃任何食品或饮料，除非有医学指征，医院决不接受任何奶品馈赠，也不向产妇推销或宣传婴儿配方奶。7、 取消婴儿室。实行母婴同室，让产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离时间不超过1小时。8、 只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可以哺乳新生儿，鼓励按需哺乳。9、 不给母乳喂养新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物，让产妇知道使用奶嘴、奶瓶和安慰奶嘴的危害。10、 通过网络方式将出院产妇信息转给户口所在地的妇幼保健所（站）跟踪随访，我院设母乳喂养咨询门诊，设立医院母乳喂养咨询热线电话，了解母乳喂养情况和解决母乳喂养中的问题，以提高母乳喂养率。 母乳喂养咨询电话号码62631799安徽省妇幼保健院落实母乳喂养宣教工作制度 一、医院制定书面母乳喂养宣传资料发放给孕产妇，并向每一位来院的孕产妇进行母乳喂养知识宣教和指导。 二、从产前建卡起即加强健康教育，使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处和重要性，建立母乳喂养的信息，并开设孕妇学校： 1、孕妇学校有专人负责，并建立孕妇学校管理制度，有课程表、教材及授课提纲，对来院孕产妇学习有登记、有签名。2、孕妇学校老师通过讲座、放录像、问卷调查、一对一等方式，教会孕妇具体母乳喂养的方法。3、加强对孕妇的营养指导和孕期体重管理，做好预防孕期并发症。4、母乳喂养咨询门诊有专人负责，负责解答母乳喂养中各种问题。对咨询人、咨询时间、咨询内容认真记录，并正确解答。 三、孕妇待产住院，有责任护士再次给孕妇母乳喂养指导，在母婴同室待产期间有责任护士负责通过播放电视宣传片、阅读和发放宣传折页、图文并茂的宣传挂历等材料，采用小组式和一对一等形式宣传母乳喂养知识要点。 四、产房帮助自然分娩母亲在产后1小时内将新生儿与母亲皮肤接触大于30分钟，并进行早吸吮、早开奶，并做好记录。 五、手术室帮助剖宫产的新生儿在出生30分钟内和母亲进行部分皮肤接触，手术结束后母婴一起回到母婴同室，在产妇能作应答反应后约半小时内进行母婴皮肤接触大于30分钟，并进行早吸吮。 六、母婴同室帮助产妇在产后一小时内开奶，保证24小时喂哺次数不少于8-10次。如果评估婴儿乳量不足，需要进一步鼓励频繁吸吮，指导产妇哺乳体位及正确含接姿势，加强产妇营养及注意休息。7、 产、儿科医护人员随时向产妇及家属宣教母乳喂养、新生儿常见疾病早期识别护理知识；对母婴分离的产妇，在分娩后6小时内开始挤奶，每3小时一次，每次挤奶20-30分钟，每天不少于八次，注意夜间挤奶。 八、指导产妇坚持纯母乳喂养，禁止给婴儿吸人工奶头，取消奶瓶，对有医学指征婴儿，需要添加配方奶时，应遵医嘱执行，并做好记录。 九、指导母亲做好乳房护理，及时解决奶胀等问题，并教会产妇如何预防奶胀等问题，并教给哺乳期营养等知识。 十、对出院产妇及家属进行出院宣教和指导，取得支持，做好出院后十天内回访工作，并做好登记。安徽省妇幼保健院落实母乳喂养宣教措施一、医护人员要不断更新母乳喂养有关知识，医院定期对医护人员进行母乳喂养相关技术培训以促进母乳喂养工作顺利开展。 二、医院建立孕妇学校，有专人负责管理，每月安排大课堂和小课堂授课，内容涉及妇产科 、婴幼儿喂养 、新生儿护理、 孕期营养、孕期心理方面,以保证宣传效果。 1、小课堂是每周一、三、五 上午八点半至九点，由门诊的资深老师向孕妇们讲授孕产妇的护理和新生儿护理技能。课程涉及：如何给新生儿沐浴及抚触、母乳喂养、分娩方式的选择、母婴阻断等。 2、大课堂时间是每周六全天和周日上午半天，有医院各专业医护专家授课，产科门诊的老师向所有产检的孕妇进行宣教，并专人负责对产检孕妇进行孕妇学校的预约登记，在上大课时有专人在课堂门口进行签字登记管理。 3、凡是在我院建立孕妇手册孕妇，要求孕妇在孕期要参加大课或小课的讲座。 三、母婴同室宣教工作由科室护士长负总责，组长分组管理，床位责任护士具体对入院孕产妇按照标准要求进行宣教；对孕产妇出现疑难问题者有责任组长负责宣教并解决。 四、母乳喂养宣教工作质量内容纳入相关的护理质控健康教育项目和爱婴医院工作质量标准之中，进行质量控制，其结果与绩效挂钩，保证效果。安徽省妇幼保健院禁止推销宣传母乳代用品制度1、 坚决贯彻国家卫计委关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知有关管理规定，加强医务人员医德医风建设，巩固爱婴医院成果，大力推进母乳喂养，维护婴幼儿和儿童健康。2、 严禁本院工作人员接受母乳代用品生产者、销售者的馈赠和赞助，不得收取回扣，获取利益。3、 严禁本院工作人员向孕产妇、婴儿母亲及其家庭成员宣传、展示、推销或者代售母乳代用品；不得在本机构内开展或者允许他人开展有关母乳代用品的宣传活动；不得将孕产妇、婴幼儿母亲及其家庭成员和婴幼儿信息提供给生产者和销售者。4、 严禁母乳代用品生产经营单位在医院内开展或允许他人开展各种形式的推销宣传。5、 在妇产科门诊及病房均设有国际母乳代用品销售守则和有关提倡母乳喂养好处的多块宣传展板。为了加强宣传力度，在门诊大厅LED显示屏长期滚动播放“严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品”的口号。6、 大力宣传母乳喂养的好处和人工喂养的害处：使更多的孕产妇及家属了解母乳喂养的优点和母乳代用品的弊端。7、 积极倡导、促进母乳喂养，实行“早接触、早开奶、早吸吮”，母亲具备母乳喂养条件的应让孩子第一口吃到母乳，母乳应是婴儿的最佳食品。母乳喂养婴儿不但可以使婴儿获得必需的营养，而且可以获取精神上的满足。8、 医院需要的配方奶，通过招标形式与三家公司签订合同，有后勤处统一购买，母婴同室直接从后勤库房领取，并保留物品领取清单。如医院应从零售渠道购买母乳代用品，并保留购物小票和发票。安徽省妇幼保健院禁止推销宣传母乳代用品的措施 一、医院爱婴医院复核实行一把手负责制，业务院长具体负责，医院重新调整爱婴医院复核领导小组，由业务院长、医务处、护理部、产科、新生儿科/儿科主任及护士长、乳腺科、感染科、儿保科、营养科主任等组成，并制定了工作职责，将有关制度和规定发给各科室，并组织学习。 二、医院全面执行母乳代用品销售管理办法，严格贯彻落实国家卫计委通知中三个“严禁”的规定，并针对此规定，开展了自查自纠和清理整顿，对违反规定的医务人员，一经发现要按照相关规定从严查处。 三、医院定期组织检查和随访病人，保证医院内无张贴母乳代用品销售广告，无销售母乳代用品，无公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品的样品，医院坚决拒绝接受免费或低价母乳代用品。 四、要求产科、儿科医护人员严格执行母婴保健法及母乳代用品销售管理办法相关法律法规，并将国家卫计委下发的关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知翻印下发至科室并严格执行。 五、严禁全院职工向孕妇和婴幼儿家庭推销宣传母乳代用品，不得将母乳代用品提供给孕妇及其家属。医务处、护理部和各部门分工协作对妇产科、儿科进行安全督导和管理，对违反有关规定的，依据医疗机构违纪违规问题调查处理暂行办法和医疗机构从业人员行为规范的规定，进行处罚，并取消评先、评优的资格。 六、在产科门诊及病房均设有国际母乳代用品销售守则和有关提倡母乳喂养好处的多块宣传展板。为了加强宣传力度，在门诊大厅LED显示屏长期滚动播放“严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品”的口号。安徽省妇幼保健院新生儿安全管理制度一、在我院分娩的产妇，分娩时至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 二、产科医护人员定期接受培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 三、母婴同室应当严格按照护理要求落实巡视，无陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。五、严格执行母乳喂养有关规定。六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。七、新生儿出入病房时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。九、新生儿病房应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。十、新生儿病房应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照传染病防治法、殡葬管理条例等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反传染病防治法、殡葬管理条例等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。关于无监护人的新生儿（弃婴）管理的规定各相关科室：根据治安管理处罚法(主席令第三十八号)和医疗机构新生儿安全管理制度（试行）（201421号）有关规定，对无监护人的新生儿管理规定如下：1、 新生儿入院时，首诊医生严格按照安徽省妇幼保健院入院管理规定办理相关住院手续；2、 在住院期间，医务人员按诊疗常规与患儿家属沟通告知病情发展情况，根据病历中监护人提供的信息，多次联系不到患儿监护人，相关科室将患儿情况以书面形式报至医务处和保卫处备案。3、 保卫处接到书面报告后，再次与患儿监护人联系，若无法取得联系，院部将患儿情况以书面形式报至辖区街道派出所备案。4、 接到辖区街道派出所反馈关于患儿监护人情况后，若查无此人，在辖区派出所协助下与民政部门联系，按有关规定送至福利院，同时向辖区刑警队备案。5、 本规定自下发日期起执行。附件：弃婴管理流程无监护人新生儿（弃婴）管理医务人员福利院向辖区刑警队备案联系到多次联系不到联系到多次联系不到多次联系不到向民政部门汇报无监护人新生儿（弃婴）向辖区派出所汇报无监护人新生儿无监护人新生儿保卫处医务处流程 安徽省妇幼保健院实行24小时母婴同室工作制度1、 凡在我院分娩的产妇，除母亲或婴儿有医学指征外，全部实行一天24小时母婴同室，每天分离时间不超过1小时。2、 我院实行集中时间婴儿沐浴，其它护理项目实行床旁护理，以保证新生儿沐浴与治疗时间不超过30分钟。3、 配备优质母婴同室环境：母婴同室的产妇、新生儿床配备足够保暖被褥，房间设施符合标准，采光充足，空气清新，24小时恒温，产妇入厕均在室内，保证母婴入住舒适。4、 在新生儿科设有哺乳接待室：环境温馨，有医学指征新生儿入住新生儿科，产妇可往新生儿科哺乳室实施按需哺乳。5、 母婴同室实行每日产科、新生儿科医生双查房制度：产科医生负责以产妇为主，每日查房，评估母乳喂养效果；儿科医生负责新生儿，特殊情况随时检查，新生儿病历由新生儿科医生负责管理，出院时归入产科病历。6、 母婴同室实行责任制整体优质护理模式：责任护士负责对孕产妇进行评估，并根据评估情况采取对应护理措施，对产妇进行身心全面护理。7、 母婴同室工作人员严格执行母乳喂养有关规定和国际母乳代用品销售守则，对产妇及家属进行母乳喂养知识和技能的宣传教育。8、 母婴同室建立严格新生儿安全管理制度，有严格的新生儿分离交接手续，同时严格执行消毒隔离制度，以保证新生儿安全。安徽省妇幼保健院降低剖宫产率制度与措施为进一步控制和降低剖宫产率，减轻患者经济负担，提高母婴健康水平，特制定本制度与措施。1、 非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系和临床绩效管理考核体系及质控医生岗位责任目标体系。2、 有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，有效降低剖宫产率；3、 严格执行手术审批制度，正确掌握剖宫产手术指征。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产。4、 所有剖宫产手术必须进行术前讨论，明确是否有指征。对于无指征剖宫产，每超过1个百分点，从科室总绩效内扣除。5、 加强产科关键环节的质量控制，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量；医务人员细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。6、 规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书、麻醉记录、手术记录等。将纯母乳喂养指导记录及剖剖宫产指征作为病历书写质量考核指标。7、 进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术及处理剖宫产术中的异常情况。8、 积极开展新业务，有效降低剖宫产率。如导乐分娩、水中分娩和分娩镇痛。9、 加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩。加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。10、 加强院内宣传，在院内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。11、 每月对剖宫产病历进行分析讨论，对剖宫产指征进行评估，统计出绝对指征、相对指征和社会因素的各项比例，并提出正确的处理意见，总结出科学的治疗方案。 临床科主任职责1、 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作；2、 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报；3、 修订爱婴医院工作中有关产科的工作制度、流程、职责和常规；4、 严格遵守有关母乳喂养的三个“十条”；5、 协助爱婴医院领导小组制定母婴同室相关工作制度和具体措施；6、 领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，指导母乳喂养，完成医疗任务；7、 严格控制剖宫产率，将剖宫产率纳入科室质量控制体系；8、 严格把握剖宫产医学指征，有效降低非医学需要剖宫产率；9、 按时组织三级医师查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题；10、 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平；11、 参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论；12、 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验；13、 督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故；14、 负责本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见；15、 负责对本科室医务人员进行爱婴医院知识和技能培训；16、 妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学；17、 副主任协助主任负责相应的工作。主任（副主任）医师职责1、 在院党委、院长领导下，负责本科的医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理工作；2、 负责组织本科业务技术建设发展规划、年度工作计划和医疗护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。3、 落实爱婴医院年度计划、季度计划和爱婴医院培训知识计划，并组织对科室医务人员爱婴医院知识和技能进行培训。4、 根据本科任务和人员情况，进行科学分工，保证医疗、护理工作顺利进行，不断改善服务态度，提高医疗质量，加速床位周转，降低剖宫产率，提高母乳喂养率，完成医疗任务。5、 加强行政和业务技术管理，督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常进行安全教育，严防事故差错，预防感染；6、 加强本科医德医风建设，贯彻落实总部和医院关于加强医德医风建设措施，深入开展优质服务，在医疗服务各个环节中，要落实以病人为中心宗旨。7、 严格遵守有关母乳喂养的三个“十条”；8、 严格遵守三级医师查房制度，解决疑难病历诊疗上的问题及查房过程中指导查看母乳喂养情况。9、 严格把控剖宫产指征，有效降低非医学需要剖宫产率；10、 按时检诊、巡诊和查房，对新入院的伤病员，要重点检查，并随时巡视危重、疑难病员，及时组织下级医师共同检诊和抢救，把好诊断、治疗关。11、 有效落实病历书写规范，审核母乳喂养相关病程记录；12、 确定各级医师值班、门诊、会诊、轮换和出诊工作；审签出（转）院病历、特殊检查和毒、麻、限剧、限用药品的处方。13、 参加门诊、会诊、出诊和组织临床病例讨论，解决本科复杂、疑难技术问题，根据上级指示，深入部队做好医疗预防工作。14、 负责本科教学训练工作，积极组织开展继续医学教育、人才培养和技术考核，妥善安排进修、实习教学，搞好传、帮、带。15、 组织全科人员学习、运用国内医学和国内外医学先进经验，开展中西医结合和新业务、新技术，进行科研和中西医结合工作，及时总结经验，撰写学术论文。16、 掌握科室人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。主治医师职责1、 在科主任领导和正（副）主任医师指导下负责本科一定范围的医疗、教学和科研工作；2、 认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本组（病区）的医疗护理质量，严防事故、差错；3、 严格遵守有关母乳喂养的三个“十条”；4、 严格执行降低剖宫产制度和措施，把握剖宫产医学指征，降低非医学需要剖宫产率；5、 严格执行三级医师查房制度，查房过程中查看产妇乳房和乳头情况，指导母乳喂养；6、 按时参加查房，具体帮助和指导医师进行诊断、治疗及特殊诊疗技术操作；7、 掌握本组（病区）伤病员的病情变化，对疑难、危重、死亡伤病员和发生的医疗事故或其他重要问题，应及时处理，并向科主任和上级医师请示报告；8、 参加危重伤病员的抢救，以及值班、门诊、会诊、出诊工作；9、 修改下级医师书写的医疗文书，决定伤病员出院，审签出（转）院病历、特殊检查和毒、麻、限剧、限用药品的处方；10、 积极参加继续医学教育，担任临床教学，指导医师、进修、实习医师工作，并负责其技术考核；11、 组织学习与运用中医中药和国内外先进医学科学技术，带头搞好中西医结合，开展新技术、新业务，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验，撰写学术论文；12、 有效落实母乳喂养相关制度和措施，提高母乳喂养率；13、 严格把握母婴分离医学指征，并做好记录；14、 特殊情况母乳喂养要按规范处理，并做好记录。医师职责1、 在科主任领导和上级医师的指导下，分管病床，具体负责伤病员的诊断、治疗和抢救等工作，实行二十四小时负责制。2、 认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防事故、差错；3、 严格遵守有关母乳喂养的三个“十条”；4、 严格按降低剖宫产率相关制度执行，把握剖宫产医学指征，有效降低非医学需要剖宫产率；5、 严格遵守三级医师查房制度，查房过程中查看产妇乳房和乳头情况，指导产妇掌握正确的喂奶体位、挤奶手法和乳房护理方法，指导母乳喂养；6、 按时完成检诊、查房、抢救、治疗、手术、医疗文书书写和出院准备工作。经常深入病房，掌握伤病员的病情变化，对术后和危重伤病员应加强巡视，遇有特殊情况，及时报告上级医师。下班前，应将危重伤病员的病