常见中药功效的异同比较培训课件.ppt

常见中药功效的异同比较 杨连玉2016 3 24 中药的功效与主治 一 中药的功效 一 含义功效 是指中药防治 诊断疾病及强身健体的作用 二 认定是在中医药理论指导下 根据机体的用药反应 即用药前后症状 体征的变化 通过审证 求因 辨证论治及归纳分析的方法反推而得 二 主治病证 一 含义指药物在临床的主要适应病证 也称主要适应范围 简称主治 二 认定主要通过生活实践与临床实践而得 其与中药功效的认定一样 经历了漫长的历程 第一章解表药 发散风寒 麻黄 发汗力强 主伤寒表实无汗 又能平喘 桂枝 发汗力弱 主伤寒表虚有汗 又能助阳 主风寒感冒 第二章清热药 清热解毒 金银花 偏于解毒 止痢 治热毒 痢疾 善透热邪 从口鼻而出 连翘 长于散结排脓 治瘰疬恶疮 善透热达肌表 从表而解 清热燥湿 黄芩 主上焦 偏泻肺火 主肺热咳嗽 身热痰黄 胎动不安 黄连 主中焦 善泻心胃之火 治痞满呕吐 心烦失眠 口舌生疮 黄柏 主下焦 偏泻肾火 主骨蒸盗汗 下焦湿热 淋浊带下 清肺胃热生津止渴 石膏 重在清解 偏清肺胃 消斑疹 治实喘 知母 重在清润 善清三焦 滋肾养阴 退骨蒸治燥渴 二者均治温热病之壮热口渴 神昏谵语 第三章泻下药 泻下通便 清热 大黄 多用于热结便秘 且广泛用于多种积滞证 如寒积便秘 饮食积滞 虫积 湿热泻痢等 及急腹症 还可治血热妄行的出血证 芒硝 主要是软化坚硬结粪 多用于实热积滞大便燥结之证 局部外用以清热消疮肿为主 均可用于热结便秘及疮疡痈肿 咽痛目赤等里实热证且常相须为用 大黄 生用 泻下力强 久煎则泻下力减弱 大黄炭 偏于止血 多用于出血证 酒大黄 泻下力较弱 活血作用较好 宜用于瘀血证 第四章祛风湿药 祛风湿止痛解表 羌活 较雄烈 长于发汗 善治上半身疼痛 独活 较温和 长于祛风湿 善治下半身疼痛 还可用于齿痛等 均可治风湿痹证 兼散风寒 常配伍应用治一身尽痛者 祛风活络 路路通 长于祛风 并能通经下乳 治乳房胀痛 乳汁不下 还能止痒 利水 治风疹瘙痒 水肿及小便不利 穿山龙 兼能除湿 活血 治疮肿 还能化痰止咳 治咳嗽痰多 治风湿痹痛拘挛麻木 无论寒热皆可 可配伍同用治跌打损伤 经闭 第五章芳香化湿药 化湿行气 温中止呕 砂仁 化湿行气之力偏于中下焦 重在温脾止泻 常用于脾胃虚寒之吐泻 又可安胎 白豆蔻 化湿行气之力偏于中上焦 重在温胃止呕 多用于湿温痞闷呕恶者 均可用于湿阻中焦及脾胃气滞 以及胃寒湿阻气滞之呕吐 第六章利水渗湿药 利水渗湿 茯苓 甘重于淡 利尿力弱 偏于补脾宁心 善治脾虚便溏 失眠 健忘等症既驱邪又扶正 猪苓 淡重于甘 功专利水 无补脾之功 善治水湿停聚之证 只驱邪不扶正 主水肿 小便不利 第七章温里药 补火散寒 肉桂 作用缓 偏走血分 能引炎归元 主寒疝和经闭 偏温中下焦治阳衰阴盛证 附子 作用较猛 偏行气分 能回阳救逆 善治寒湿痹痛 阳虚水肿 干姜 偏温中上焦 治脾胃阳虚 兼能温肺化饮 治痰饮 咳喘 炮制后可止血 止泻 姜 生姜 辛温 走而不守 能发表散寒 温中止血 干姜 辛热 能守能走 能温中回阳 散寒通脉 炮姜 黑姜 苦温 守而不走 能止血止泻 固脱收涩 第八章行气药 行气消积化滞 陈皮 质轻上浮 主理脾胃气滞 长于调中化痰 青皮 质重上行 主疏肝胆气滞 长于散结止痛 二者共治食积瘀滞 脘腹胀满 呕吐少食等 桔核 治疝气桔络 能通络化痰桔叶 治肺痈 乳痈桔红 柚子果皮 化痰 行气消积 枳实 作用强烈 主破气导滞 通利大便 枳壳 作用缓和 主理气宽中 消除胀满 二者共治食积胀满 痰湿之证 消食化积 山楂 偏消腥荤肉积和乳积 兼能化瘀血 炒炭后止泻痢 麦芽 偏消米面谷物之积 生用回乳兼疏肝解郁 三者共治食积不化 消化不良 第九章消食药 神曲 偏消瓜果蔬菜积 兼能和胃健脾 同金石矿物类同用为丸助其消化 莱菔子 生用则升 吐风痰 散风寒 醋研外敷 消肿毒 治痈疮 熟用则降 定喘咳 除胀满 第十章驱虫药 凉血止血 大蓟 消痈肿力较强 善治热证 小蓟 消痈肿力较弱 长于利尿 善治血淋 主血热妄行之出血证 第十一章止血药 温经止血 灶心土 伏龙肝 偏温中焦 止呕止泻 治脾胃虚性出血呕吐等 艾叶 偏温下焦 止血安胎 治胎动胎漏 制绒能炙治疾病 主虚寒性各种出血证 活血化瘀 行气止痛 姜黄 行散力猛 横走肢臂 善治上肢疼痛 跌打肿痛 郁金 行散力缓 凉血平肝 清心解郁 善治吐衄 癫狂 黄疸 共治胸胁胀痛 瘀血经闭等证 第十二章活血化瘀药 破血消癥 三棱 破血力大 长于破血通经 莪术 行气力尤 偏于破气消积 共治癥瘕积聚 经闭痛经 产后瘀血腹痛 食积 气滞 脘腹胀痛 行血祛瘀消肿 益母草 性偏寒 多用于血热有瘀之证 消肿力较强 泽兰 性偏温 寒热瘀滞均用 又有疏肝和脾之功 共治月经不调 经闭 产后瘀阻腹痛及水肿小便不利等证 牛膝 怀牛膝 长于补肝肾 多治腰痛 酸软无力 土牛膝 长于泻火解毒 治疗疮痈热淋 川牛膝 长于破血通经 行瘀力强 善治血瘀痹痛 燥湿化痰 半夏 毒性较小 善祛脾胃湿痰 又能降逆止呕 称之为 呕家之圣药 天南星 毒性大 善祛经络风痰 又能祛风解痉 善治破伤风 二者均治痰湿壅滞喘咳证 第十三章化痰止咳平喘药 半夏 法半夏 善燥湿健脾 姜半夏 偏于降逆止呕 清半夏 长于化痰 常用于痰饮喘咳 竹沥半夏 偏于化痰清热 化痰止咳 清热止咳 川贝母 甘寒滋润 长于润肺止咳 多用于肺热燥咳 劳伤久咳 浙贝母 苦辛寒 善于清热散结 多用于痰火郁结之痈肿 瘰疬疮毒 二者均用于痰热咳嗽 瘰疬痰核 疮毒等证 养心安神 酸枣仁 偏入心肝 收敛而止汗 善治体虚多汗 津少口渴 柏子仁 偏补心脾 能润肠通便 善治肠燥便秘之证 共治虚烦不眠 惊悸多梦 第十四章安神药 潜阳固涩 牡蛎 育阳潜力大 又能软坚散结 善治瘰疬痰核 胃痛冷酸等 龙骨 镇惊固涩强 又能安神 善治崩漏 疮溃不敛 外伤出血等 二者均治肝阳上亢 头晕目眩 烦躁易怒 心悸怔仲 失眠多梦之证 第十五章平肝熄风药 开窍醒神 麝香 善行全身 开窍力大 还治症瘕 难产 死胎 顽痹疼痛 冰片 长于解郁热 开窍力弱 善治热厥 又兼解毒 生肌 明目 治口舌生疮 咽肿耳鸣 共治神昏窍闭 常相须为用 第十六章开窍药 补气健脾 宣肺生津 太子参 偏于滋阴润燥 气阴两伤者多用 但力薄须大量 均用于脾肺气虚等证 第十七章补虚药 党参 功同人参 但力较缓 一般补剂中代人参用 人参 偏于助阳固脱 补气力大 善治一切气虚证 虚脱危证 补气 黄芪 补气力弱 善于温升阳气 主气虚下陷证 又能固表止汗 托毒生肌 人参 补气力强 善于大补元气 主治气虚脱证 又能益血生津 安神 益智 补血润燥 熟地 甘润 质腻 守而不走 补肾阴益肾生髓 当归 补而不腻 能守能走 补血活血调经 主血虚证 当归 归身 补血 归头 止血 归尾 破血 全归 补血 活血 清热养阴 南沙参 寒重于甘 清热作用强 用于热盛灼津 又能祛痰补气 北沙参 甘重于寒 养阴作用较好 用于阴虚津多之证 共治肺胃阴虚证 养阴生津止咳 麦冬 偏清心热 善于生津除烦止渴 百合 偏养心肺 善治精神恍惚 主阴虚化燥 咳嗽咳血 天冬 偏滋肾阴 善治潮热盗汗 遗精 龟甲 兼甘偏补 主崩漏带下 齿迟 痿弱 鳖甲 纯咸 软坚 主症瘕积聚 疟母 经闭 共主骨蒸劳热 阴虚阳亢 小儿疳疾等 补肝肾强筋骨 杜仲 补益作用较强 且可安胎 降血压 善治胎动不安 习惯性流产 肝阳上亢高血压等 四者均治肾虚腰痛及筋骨无力之证 续断 补益安胎作用弱于杜仲 偏于行血通脉 续筋骨 善治跌打伤痛 筋骨断折及风湿痹痛 狗脊 偏祛风湿固下元 善治腰背脊柱强痛 小便失禁 带下 遗精 骨碎补 续折伤作用同续断 偏于止痛止血 兼治牙痛 耳聋 久痹等 解毒燥湿杀虫 明矾 止血止泻 治癫痫 用于疮痈疥廯虫疾 瘙痒等 第十八章其他药 轻粉 生肌通便 治梅毒 雄黄 祛痰截疟 治蛇咬 大蒜 止咳止泻 治