2016年考研中药学总结.doc

2016年考研中药学总结第一章 总论 考点一：中药的起源和中药学的发展时期著作及作者特点夏商周公元前21世纪-公元前221年西周诗经文学作品，我国现存文献中最早记载具体药物的书籍，收录100多种药用动、植物名称先秦山海经史地书，其中有关补药和预防的记载，反映了当时我国古代预防医学思想萌芽春秋战国黄帝内经奠定四气五味学说的理论基础；中药归经学说之先导；后世中药升降浮沉学说的理论依据先秦五十二病方载药240种，医方280个秦汉公元前221年-公元220年汉神农本草经简称本经现存最早的本草（药学）专著，被奉为四大经典之一，载药365种，按药物功效不同分为上、中、下三品；首次提出药有“寒热温凉”四气；首次记载“大黄、石膏”；初步总结了：四气五味、配伍法度、服药方法两晋南北朝公元265-581年梁陶弘景（456-536年）本草经集注本草专著，载药730种，首创按药物自然属性分类方法，首创“诸病通用药”，首将芍药分为赤芍、白芍两种；首见“服药食忌例”；初步确立古代综合本草模式雷敩(xiao)雷公炮炙论我国第一部炮制专著，系统介绍了300种中药炮制方法；标志着本草新分支学科的产生隋唐公元581-907年我国使用激素制剂始于唐代新修本草又称唐本草唐显庆四年（公元659年）载药844种，图文对照，我国历史上第一部官修本草著作，世界上最早的一部药典学著作，首载“山楂”的本草文献，记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验陈藏器本草拾遗最早提出“十剂”分类法，中药按功效分类的开始，记录了人胞作为强壮剂的效力甄权药性论首次记载“神曲”功效的医著孟诜(shen)食疗本草李殉海药本草对某些食物药和外来药，都有了专门研究宋金元公元960-1368年唐慎微经史证类备急本草简称证类本草载药1558种，附方3000余首，始载“苍术”之名元忽思慧饮膳正要饮食疗法的专门著作，首次记载了用蒸馏法的工艺制酒开宝本草、嘉佑本草宋代的官修本草本草图经所附药图官修本草，我国现存最早的版刻本草图谱寇宗奭(shi)本草衍义最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量，首次提出将“四气”改为“四性”明代公元1368-1644年李时珍本草纲目公元1578年载药1892种，附图1160幅，附方11096首，新增药374种，本书按药物自然属性分为16部62类本草品汇精要附图1300幅，我古代（国封建社会）最后一部大型官修本草缪希雍神农本草经疏缪希雍炮炙大法明代影响最大的炮制专著，“雷公炮制十七法”白猿经我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献兰茂滇南本草我国现存内容最丰富的古代地方本草清代公元1644-1911年赵学敏本草纲目拾遗载药921种，新增716种（增收新药最多的本草文献），首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献民国公元1911-1949年陈存仁中国药学大辞典全书200万字，收录词目4300条中药学讲义浙江兰溪中医学校张山雷编撰的本草正义影响较大上海中医专门学校秦伯未的药物学浙江中医专门学校何廉臣的实验药物学天津国医函授学校胀锡纯的药物讲义考点二：中药的产地与采集1、道地药材：历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。2、常用道地药材产地：甘肃（当归）、宁夏（枸杞）、青海（大黄）、内蒙（黄芪）、东北（人参、细辛、五味子）、山西（党参）、河南（地黄、牛膝、山药、菊花）、云南（三七、茯苓）、四川（黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子）、山东（阿胶）、浙江（贝母）、江苏（薄荷、苍术）、广东（陈皮、砂仁）。3、中药的采集（1）药用部位：【全草】益母草、木贼草；【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、紫苏；【花粉】蒲黄；【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔；【种子】决明子、白果；【带花的果穗】夏枯草；【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、龙胆草、天花粉（瓜蒌根）；【茎】天麻、薤白（2）采收季节全草类药材，如益母草、荆芥等，宜在植株成长充分或者开花时采收。叶类药材，如大青叶、艾叶等，宜在花蕾将放或者正开时采收。果实类药材，一般在果实成熟时采收，但有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开，种子散失，如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子，则应在刚成熟时采收。根和根茎类药材，如天麻、大黄等，宜在早春或晚秋（二、八月）采收。树皮类药材，如黄柏等，宜在春夏（清明至夏至间）植物生长时采收。考点三：中药的炮制1、炮制目的（1）盐制：可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。常用药物：知母、黄柏；杜仲、补骨脂、沙苑子；泽泻、车前子；荔枝核、橘核、小茴香。【盐制知母、黄柏，可增强滋阴降火、清热凉血的作用；盐制杜仲、补骨脂、沙苑子，可增强补肝肾的作用；盐制泽泻、车前子，可增强泻热利尿的作用；盐制荔枝核、橘核、小茴香，可增强疗疝止痛的功效。】（2）醋制：可引药入肝经，增强活血止痛的作用。常用药物：大戟、芫花、甘遂、商陆；柴胡、香附、青皮；五灵脂、延胡索、自然铜；三棱、莪术、穿山甲、皂矾。【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜，可增强活血的功效；醋制三棱、莪术，可增强祛瘀止痛的功效；醋制五灵脂，可矫味矫臭。】（3）酒制：可引药上行、矫味矫臭，增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。2、炮制方法（1）修治纯净药材；粉碎药材【粉甘草是指：加工时去皮】；切制药材。（2）水制漂洗；浸泡；闷润；喷洒；水飞：矿物类、甲壳类（朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄）。（3）火制炒：焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工，并缓和药性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出；炙：改变药性，增强疗效或降低毒副作用，如盐炙杜仲、黄柏；烫；煅；煨（4）水火共制煮法；蒸法；炖法；氵单法（5）其他制霜；发酵：神曲、建曲、半夏曲；精制；药拌考点四：药性理论 1、四气寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效；温热药有温经散寒、补火助阳等功效。2、五味（从药物疗效中推导为主，以口尝获得为辅）（1）辛：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。辛能耗气伤阴，不宜用于气虚证或阴虚证。（2）甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。（3）酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。（4）苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。（5）咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块（痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块）药物多具有咸味。（6）淡：“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。（7）涩：“与酸味药作用相似”，多用治：虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。3、升降浮沉（1）凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药。（2）花、叶、皮、枝等质轻的药物，大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质量重者，大都是沉降药。“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”4、归经方法：六经归经法；卫气营血、三焦归经法；脏腑经络归经法主归心肝经的药物是：活血化瘀药、安神药、补血药。5、毒性考点五：中药的配伍配伍内容（神农本草经序例七情配伍）（1）可用于临床：单行；相须：麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣；相使：石膏配牛膝、黄连配木香或小茴香、黄芪配茯苓；相畏：天南星配生姜；相杀：绿豆配巴豆；（2）尽量避免使用：相恶：人参配莱菔子；相反：人参配五灵脂。考点六：中药的用药禁忌1、配伍禁忌（1）“十八反歌”最早见于张子和儒门事亲：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”神农本草经记载反乌头的药物是：瓜蒌根（天花粉）。（2）“十九畏”歌诀首见于明刘纯医经小学：“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。”2、妊娠用药禁忌（1）慎用：包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。（2）禁用：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。3、服药饮食禁忌（1）一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。（2）热性病：忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病：忌食生冷食物、清凉饮料等。（3）胸痹：忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。（4）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛：忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。（5）脾胃虚弱：忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿：忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品。（6）疮疡、皮肤病：忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。考点七：中药的剂量与用法 1、汤剂的煎煮方法：（1）先煎：有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等，应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。（2）后下：气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等，宜后下。钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等，为防止破坏其有效成分也不宜久煎，应后下。（3）包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。（4）另煎：某些贵重药材，如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。（5）溶化（烊化）：胶类药物及黏性大而易溶的药物，可单用水或黄酒加热溶化后，用煎好的药液冲服，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。（6）泡服：有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可泡入煎好的药液中，加盖闷润，减少挥发，如藏红花、番泻叶、胖大海等。（7）冲服：某些贵重药材，常研成细末，用温开水或其他煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。（8）煎汤代水：防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。2、服药时间（取决于病情和药性，无论饭前饭后，都要在饭前后12小时服用，以免影响疗效）（1）饭前服：滋补药，或病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患。（2）饭后服：健胃消食药和对胃肠刺激性较大，或病位在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。（3）空腹服：驱虫药，泻下药。（4）睡前服：安神药，缓下药。第1章 解表药药名药源药性功效应用用法用量使用注意1麻黄草质茎辛、微苦，温。归肺、膀胱经发汗解表，宣肺平喘，利水消肿风寒感冒（表实无汗）；咳嗽气喘；风水水肿煎服，2-9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用2桂枝肉桂的嫩枝辛、甘，温。归心、肺、膀胱经发汗解肌，温通经脉，助阳化气风寒感冒（有汗无汗均可）；寒凝血滞诸痛证；痰饮、蓄水证；心悸煎服，3-9g。本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用。孕妇及月经过多者慎用3紫苏茎、叶辛，温。归肺、脾经解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒，安胎风寒感冒；脾胃气滞，胸闷呕吐；鱼蟹中毒而致腹痛吐泻；胎动不安，梅核气煎服，5-9g，不宜久煎4生姜新鲜根茎辛，温。归肺、脾、胃经解表散寒，温中止呕，温肺止咳风寒感冒；脾胃寒证；胃寒呕吐（呕家圣药）；肺寒咳嗽；生半夏、生南星及鱼蟹中毒煎服，3-9g，或捣汁服本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服7香薷地上部分辛，微温。归肺、脾、胃经发汗解表，化湿和中，利水消肿风寒感冒（夏月麻黄）；水肿脚气煎服，3-9g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌服6荆芥地上部分辛，微温。归肺、肝经祛风解表，透疹消疮，止血外感表证（外感风寒风热均可用）；麻疹不透、风疹瘙痒；疮疡初起兼有表证；吐衄下血煎服，4.5-9g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风5防风根辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经祛风解表，胜湿止痛，止痉（疏散外风、平息内风）外感表证（外感风寒湿热均可用）；风疹瘙痒；风湿痹痛（风湿痹痛常用药）；破伤风证；脾虚泄泻煎服4.5-9g本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用8羌活根茎及根辛、苦，温。归膀胱、肾经解表散寒，祛风胜湿，止痛风寒感冒；风寒湿痹（上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用）煎服，3-9g。本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服9白芷根辛，温。归肺、胃、大肠经解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛（阳明头痛）；鼻渊；带下证；疮痈肿毒；皮肤风湿瘙痒煎服，3-9g，外用适量本品辛香温燥，阴虚血热者忌服10细辛根及根茎辛，温。有小毒。归肺、肾、心经解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，温肺化饮风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛（少阴头痛）；鼻渊；肺寒咳喘煎服，1-3g；散剂每次服0.5-1g。阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。用量不宜过大（辛不过钱）。反藜芦11藁本辛，温。归膀胱经祛风散寒，除湿止痛风寒感冒，巅顶疼痛；风寒湿痹12苍耳子成熟带总苞果实辛、苦，温。有毒。归肺经发散风寒，通鼻窍，祛风湿止痛风寒感冒；鼻渊（治鼻渊要药）；风湿痹痛；风疹瘙痒、疥癣麻风煎服，3-9g。或入丸散血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒13辛夷辛，温。归肺、胃经发散风寒，通鼻窍风寒感冒；鼻塞，鼻渊（治鼻渊头痛、鼻塞流涕要药）14葱白辛，温。归肺、胃经发汗解表，散寒通阳，解毒散结风寒感冒；阴盛格阳；下乳，疮痈肿毒15薄荷地上部分辛，凉。归肺、肝经疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气风热感冒，温病初起；风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛；麻疹不透，风疹瘙痒；肝郁气滞，胸闷胁痛；夏令感受暑湿秽浊之气，腹胀吐泻煎服，3-6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用16牛蒡子成熟果实辛、苦，寒。归肺、胃经疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿风热感冒，温病初起；麻疹不透，风疹瘙痒；痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹煎服，6-12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用17蝉蜕昆虫黑蚱（蝉）羽化的蜕壳甘，寒。归肺、肝经疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉风热感冒，温病初起，咽痛喑哑；麻疹不透，风疹瘙痒；目赤翳障；急慢惊风，破伤风证；小儿夜啼煎服，3-6g，或单味研末冲服。一般用量宜小；止痉则需大量。孕妇慎用18桑叶叶甘、苦，寒。归肺、肝经疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目风热感冒，温病初起；肺热咳嗽、燥热咳嗽；肝阳上亢眩晕；目赤昏花；血热妄行之咳血、吐血、衄血煎服，5-9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶19菊花头状花序辛、甘、苦，微寒。归肝、肺经疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒风热感冒，温病初起；肝阳眩晕，肝风实证；目赤昏花（风热目赤、肝热目赤均可）；疮痈肿毒煎服，5-9g。疏散风热用黄菊花，清肝明目用白菊花，清热解毒用野菊花20蔓荆子成熟果实辛、苦，微寒。膀胱、肝、胃经疏散风热，清利头目，祛风止痛风热感冒，头昏头痛（偏于清利头目、疏散头面之邪）；目赤肿痛，耳鸣耳聋；风湿痹痛煎服5-9g21柴胡根苦、辛，微寒。归肝、胆经解表退热，疏肝解郁，升举阳气，截疟表证发热，少阳证（少阳证要药）；（常用配伍：柴胡配黄芩）肝郁气滞；气虚下陷，脏器脱垂； 疟疾寒热常用药煎服，3-9g。解表退热生用，量稍重。疏肝解郁醋炙，升阳生用或酒炙，量稍轻柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用22升麻根茎辛，微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经解表透疹，清热解毒，升举阳气外感表证（外感风热夹湿阳明头痛）；麻疹不透；齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血煎服，3-9g。发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜炙用麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用23葛根根甘、辛，凉。归脾、胃经解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻表证发热，项背强痛；麻疹不透；热病口渴，阴虚消渴；热泄热痢，脾虚泄泻；高血压煎服，9-15g。解肌退热、透疹、生津生用，升阳止泻煨用24淡豆豉苦、辛，凉。归肺、胃经解表，除烦，宣发郁热外感表证；热病烦闷25浮萍辛，寒。归肺、膀胱经发汗解表，透疹止痒，利尿消肿风热感冒；麻疹不透；风疹瘙痒；水肿尿少第2章 清热药药名药源药性功效应用用法用量使用注意26石膏硫酸盐类矿物硬石膏族石膏CaSO42H20甘、辛，大寒。归肺、胃经生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血温热病气分实热证（清泻肺胃气分实热要药：常与知母相须为用-白虎汤）；肺热喘咳证；胃火牙痛、头痛，实热消渴；溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血生石膏煎服，15-60g，宜先煎。煅石膏适量外用，研末撒敷患处脾胃虚寒及阴虚内热者忌用27知母百合科植物根茎苦、甘，寒。归肺、胃、肾经清热泻火，滋阴润燥（上清肺，中凉胃，下泻肾火）（清实热、退虚热均可）热病烦渴（清泻肺胃气分实热要药：常与石膏相须为用-白虎汤）；肺热咳嗽；骨蒸潮热；内热消渴；肠燥便秘煎服6-12g本品性寒质润，有滑肠作用，脾虚便溏者不宜用28芦根芦苇的根茎甘，寒。归肺、胃经清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿热病烦渴；胃热呕哕；肺热咳嗽，肺痈吐脓；热淋涩痛煎服，干品15-30g；鲜品加倍，或捣汁用脾胃虚寒者忌服29天花粉（瓜蒌根）块根甘、微苦，微寒。归肺、胃经清热泻火，生津止渴，消肿排脓热病烦渴；肺热燥咳；内热消渴；疮疡肿毒煎服，10-15g。反乌头。【孕妇忌用：以天花粉针剂肌注，能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死而引起流产】30淡竹叶甘、淡，寒。归心胃小肠经清热泻火，除烦，利尿热病烦渴；口疮尿赤、热淋涩痛31栀子成熟果实苦，寒。归心、肺、三焦经泻火除烦，清热利湿，凉血解毒热病心烦（热病心烦、躁扰不宁要药）；湿热黄疸；血淋涩痛；血热吐衄；目赤肿痛；火毒疮疡煎服，5-10g。外用生品适量，研末调敷。本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用32夏枯草带花的果穗辛、苦，寒。归肝、胆经清热泻火，明目，散结消肿目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；瘰疬，瘿瘤；乳痈肿痛煎服，9-15g。或熬膏服脾胃虚弱者慎用33决明子成熟种子甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经清热明目，润肠通便目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明；头痛，眩晕；肠燥便秘煎服，10-15g；用于润肠通便，不宜久煎气虚便溏者不宜用34密蒙花甘，微寒。归肝、胆经清热泻火，清肝养血，明目退翳目赤肿痛，羞明多泪，眼生翳膜；肝虚目暗、视物昏花35黄芩根苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经清热燥湿，泻火解毒，止血安胎湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢（清中上焦湿热）；肺热咳嗽，高热烦渴；血热吐衄；痈肿疮毒；胎动不安煎服，3-10g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙，止血可炒炭本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用36黄连根茎苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经清热燥湿，泻火解毒湿热痞满，呕吐吞酸（清中焦湿热）；湿热泻痢（治泻痢要药）；高热神昏，心烦不寐，血热吐衄；痈肿疥疮，目赤牙痛；消渴；外治湿疹、湿疮、耳道流脓煎服，2-5g。外用适量本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用37黄柏黄皮树树皮苦，寒。归肾、膀胱、大肠经清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸（清实热、退虚热均可）湿热带下，热淋涩痛（清下焦湿热）；湿热泻痢，黄疸；湿热脚气，痿证；骨蒸劳热，盗汗，遗精；疮疡肿毒，湿疹瘙痒煎服，3-12g。外用适量本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用38龙胆根及根茎苦，寒。归肝、胆经清热燥湿，泻肝胆火湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒（常治下焦湿热-龙胆泻肝汤）；肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦；惊风抽搐煎服，3-6g。脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用39秦皮苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经清热燥湿，收涩止痢，止带明目湿热泻痢，带下阴痒；肝热目赤肿痛，目生翳膜40苦参根苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经清热燥湿，杀虫，利尿湿热泻痢，便血，黄疸；湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣（治湿热带下及皮肤病常用药）；湿热小便不利煎服，5-10g。外用适量脾胃虚寒者忌用。反藜芦41白鲜皮白鲜的根皮苦，寒。归脾、胃、膀胱经清热燥湿，祛风解毒湿热疮毒，湿疹，疥癣；湿热黄疸，风湿热痹煎服，5-10g。外用适量脾胃虚寒者慎用42金银花忍冬花蕾或带初开的花甘，寒。归肺、心、胃经清热解毒，疏散风热（温病、热在卫气营血各个阶段均可使用）痈肿疔疮（治一切内痈外痈要药）；外感风热，温病初起；热毒血痢；咽喉肿痛、小儿热疮及痱子煎服，6-15g。疏散风热、清泻里热多生用；热毒血痢多炒炭；暑热烦渴多露剂。脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用43连翘果实苦，微寒。归肺、心、小肠经清热解毒，消肿散结，疏散风热（温病、热在卫气营血各个阶段均可使用）痈肿疮毒，瘰疬痰核（疮家圣药）；外感风热，温病初起；热淋涩痛煎服，6-15g。脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。青翘：清热解毒；老翘：疏散风热；连翘心：清心泻火44穿心莲苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经清热解毒，凉血，消肿，燥湿外感风热，温病初起；肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛；湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒；痈肿疮毒，蛇虫咬伤45大青叶菘蓝的叶苦，寒。归心、胃经清热解毒，凉血消斑热入营血，温毒发斑；喉痹口疮，痄腮丹毒煎服，9-15g，鲜品30-60g。外用适量。脾胃虚寒者忌用46板蓝根菘蓝的根苦，寒。归心、胃经清热解毒，凉血，利咽外感发热，温病初起，咽喉肿痛；温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒煎服，9-15g。体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用47青黛菘蓝的叶茎加工的粉末咸，寒。归肝、肺经清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊温毒发斑，血热吐衄；咽痛口疮，火毒疮疡；咳嗽胸痛，痰中带血；暑热惊痫，惊风抽搐内服1.5-3g。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。胃寒者慎用48贯众粗茎鳞毛蕨的根茎苦，微寒。有小毒。归肝、脾经清热解毒，凉血止血，杀虫风热感冒，温毒发斑（痄腮大头瘟）；血热出血；虫疾（绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等）；烧烫伤，妇人带下病煎服，4.5-9g。杀虫及清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用适量有小毒，用量不宜过大。服用时忌油腻。脾胃虚寒及孕妇慎用49蒲公英全草苦、甘，寒。归肝、胃经清热解毒，消肿散结，利湿通淋痈肿疔毒，乳痈内痈（治乳痈要药）；热淋涩痛，湿热黄疸；肝火目赤肿痛煎服，9-15g。外用鲜品适量，捣敷或煎汤薰洗患处用量过大可致缓泻50紫花地丁全草苦、辛，寒。归心，肝经清热解毒，凉血消肿疔疮肿毒，乳痈肠痈（善治疔毒）；毒蛇咬伤；肝热目赤肿痛及外感热病煎服，15-30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处体质虚寒者忌服51野菊花苦、辛，微寒。归肝、心经清热解毒痈疽疖疔，咽喉肿痛（治外科疔痈之良药）；目赤肿痛，头痛眩晕；外洗治湿疹、湿疮、风疹痒痛52重楼（蚤休）根茎苦，微寒。有小毒。归肝经清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊，化瘀止血痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤（治痈肿疔毒、毒蛇咬伤的常用药）；惊风抽搐；跌打损伤煎服，3-9g。外用适量，捣敷或研末调涂患处体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均忌服53漏芦苦，寒。归胃经清热解毒，消痈散结，痛经下乳，舒筋通脉乳痈肿痛，瘰疬疮毒（治乳痈良药）；乳汁不下（产后乳汁不通常用药）；湿痹拘挛54土茯苓百合科植物甘、淡，平。归肝、胃经解毒，除湿，通利关节杨梅毒疮，肢体拘挛（治梅毒要药）；淋浊带下，湿疹瘙痒；痈肿疮毒煎服，15-60g。外用适量肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶55鱼腥草蕺(ji)菜的地上部分辛，微寒。归肺经清热解毒，消痈排脓，利尿通淋肺痈吐脓，肺热咳嗽（治肺痈要药）；热毒疮痈（外痈疮毒常用药）；湿热淋证；湿热泻痢煎服15-25g。鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤薰洗患处。不宜久煎。虚寒证及阴证疮疡忌服56大血藤又名红藤苦，平。归大肠、肝经清热解毒，活血，祛风，止痛肠痈腹痛，热毒疮疡（治肠痈要药）；跌打损伤，经闭痛经；风湿痹痛57败酱草辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛肠痈肺痈，痈肿疮毒（治肠痈腹痛的首选药）；产后瘀阻腹痛；肝热目赤肿痛，赤白痢疾58射干根茎苦，寒。归肺经清热解毒，利咽，消痰咽喉肿痛（治咽喉肿痛常用药）；痰盛咳喘煎服3-9g。本品苦寒，脾虚便溏者不宜用。孕妇忌用或慎用59山豆根（广豆根）越南槐的根苦，寒；有毒。归肺、胃经清热解毒，利咽，消肿咽喉肿痛（治咽喉肿痛之要药）；牙龈肿痛；湿热黄疸，肺热咳嗽，痈肿疮毒煎服，3-6g。外用适量有毒，过量易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸。脾胃虚寒者慎用60马勃辛，平。归肺经清热解毒，利咽，止血咽喉肿痛，咳嗽失音（治咽喉肿痛的常用药）；吐血衄血，外伤出血61白头翁根苦，寒。归胃、大肠经清热解毒，凉血止痢热毒血痢（治热毒血痢之要药）；疮痈肿毒；阴痒带下，血热出血，温疟烦热煎服，9-15g，鲜品15-30g。外用适量虚寒泻痢忌服62马齿苋酸，寒。归肝、大肠经清热解毒，凉血止血，止痢热毒血痢（治痢疾常用药）；热毒疮疡；崩漏，便血；湿热淋证、带下63鸦胆子苦，寒。有小毒。归大肠、肝经清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘(zhui)疣热毒血痢，冷积久痢；各型疟疾；鸡眼赘疣64半边莲辛，平。归心、小肠、肺经清热解毒，利水消肿疮痈肿毒，蛇虫咬伤（治疮痈肿毒的常用药）；腹胀水肿；湿疮湿疹65白花蛇舌草微苦、甘、寒。归胃、大肠、小肠经清热解毒，利尿通淋痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤；热淋涩痛；湿热黄疸66山慈菇甘、微辛，凉。归肝、脾经清热解毒，消痈散结痈疽疔毒，瘰疬痰核；症瘕痞块（近年来广泛用于症瘕痞块和多种肿瘤）；风痰所致的癫痫67熊胆棕熊或黑熊的胆汁苦，寒。归肝、胆、心经清热解毒，息风止痉，清肝明目热极生风，惊痫抽搐；热毒疮痈；目赤翳障；黄疸，小儿疳积，风虫牙痛内服，0.25-0.5g，入丸、散。由于本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量，调涂患处。脾胃虚寒者忌服。虚寒证当禁用68生地黄新鲜或干燥的块根甘、苦，寒。归心、肝、肾经清热凉血，养阴生津热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄（清热、凉血、止血要药）；阴虚内热，骨蒸劳热；津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘煎服，10-15g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用69玄参根甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经清热凉血，泻火解毒，滋阴温邪入营，内陷心包，温毒发斑；热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽；目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒煎服，10-15g脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦70牡丹皮根皮苦、辛，微寒。归心、肝、肾经清热凉血，活血祛瘀（凉血不留瘀，活血不动血）（清实热、退虚热均可）温毒发斑，血热吐衄；温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸（治无汗骨蒸之要药）；血滞经闭、痛经，跌打伤痛；痈肿疮毒煎服，6-12g。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用71赤芍根苦，微寒。归肝经清热凉血，散瘀止痛温毒发斑，血热吐衄；目赤肿痛，痈肿疮疡；肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌打损伤煎服，6-12g血寒经闭不宜用。反藜芦72紫草根甘、咸，寒。归心、肝经清热凉血，活血，解毒透疹温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透；疮疡，湿疹，水火烫伤73水牛角水牛的角苦，寒。归心、肝经清热凉血，解毒，定惊温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂；血热妄行，斑疹吐衄；痈肿疮疡，咽喉肿痛镑片或粗粉煎服，15-30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3g，每日2次。脾胃虚寒者忌服74青蒿地上部分苦、辛，寒。归肝、胆经清虚热，凉血除蒸，解暑，截疟（清实热、退虚热均可）温邪伤阴，夜热早凉；阴虚发热，劳热骨蒸；暑热外感，发热口渴；疟疾寒热（治疟疾良药）煎服，6-12g，不宜久煎；或鲜用绞汁服脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服75白薇根及根茎苦、咸，寒。归胃、肝、肾经清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮阴虚发热，产后虚热；热淋，血淋；疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛；阴虚外感煎服4.5-9g脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用76地骨皮枸杞的根皮甘，寒。归肺、肝、肾经凉血除蒸，清肺降火（清实热、退虚热均可）阴虚发热，盗汗骨蒸（治有汗骨蒸之要药）；肺热咳嗽；血热出血证；内热消渴煎服，9-15g外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用77银柴胡甘，微寒。归肝、胃经清虚热，除疳热阴虚发热（退虚热除骨蒸常用药）；疳积发热78胡黄连苦，寒。归肝、胃、大肠经退虚热，除疳热，清湿热骨蒸潮热；小儿疳热；湿热泻痢（治湿热泻痢之良药）；痔疮肿痛、痔漏成管第3章 泻下药药名药源药性功效应用用法用量使用注意79大黄根及根茎苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄积滞便秘（治疗积滞便秘要药）；血热吐衄，目赤咽肿；热毒疮疡，烧烫伤；瘀血诸证（治瘀血常用药）；湿热痢疾、黄疸、淋证；老痰壅塞，癫狂惊痫煎服，5-15g。外用适量。后下泻下力强。非实证、脾胃虚弱者慎用。妇女孕期、月经期、哺乳期应忌用80芒硝矿物硫酸钠结晶体咸、苦，寒。归胃、大肠经泻下攻积，润燥软坚，清热消肿积滞便秘；咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛10-15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用81番泻叶甘、苦，寒。归大肠经泻下通便热结便秘；腹水肿胀温开水泡服；入煎剂后下82芦荟苦，寒。归肝、胃、大肠经泻下通便，清肝，杀虫热结便秘；烦躁惊痫、肝热目赤（善清肝火）；小儿疳积；癣疮不宜入煎剂。入丸散，每次1-2g，外用适量83火麻仁大麻的成熟果实甘，平。归脾、胃、大肠经润肠通便，滋养补虚老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证煎服，10-15g，打碎入煎84郁李仁辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经润肠通便，利水消肿肠燥便秘；水肿胀满，脚气浮肿85甘遂块根苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经泻水逐饮，消肿散结水肿，鼓胀，胸胁停饮（能通利二便）；风痰癫痫；疮痈肿毒有效成分不溶于水，不宜入煎剂。入丸、散服，每次0.5-1g。外用适量，生用。内服醋炙用，以减低毒性。虚弱者及孕妇忌用。反甘草86京大戟根苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经泻水逐饮，消肿散结水肿，鼓胀，胸胁停饮（能通利二便）；痈肿疮毒，瘰疬痰核煎服，1.5-3g；入丸散服，每次1g。外用适量，生用。内服醋炙用，以减低毒性。虚弱者及孕妇忌用。反甘草87芫花花蕾苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮胸胁停饮，水肿，鼓胀（能通利二便）；咳嗽痰喘；头疮，白秃，顽癣，痈肿煎服，1.5-3g；入丸散服，每次0.6g。外用适量。内服醋炙用，以减低毒性。虚弱者及孕妇忌用。反甘草88商陆苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经泻下逐水，消肿散结水肿，鼓胀（能通利二便）；疮痈肿毒89牵牛子成熟种子苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经泻下逐水，去积杀虫水肿，鼓胀（能通利二便）；痰饮喘咳；虫积腹痛煎服，3-9g。入丸散服，每次1.5-3g。本品炒用药性减缓。孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用90巴豆成熟果实辛，热；有大毒。归胃、大肠经峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮寒积便秘；腹水臌胀；喉痹痰阻；痈肿脓成未溃、疥癣恶疮不宜入煎剂，入丸散服，每次0.1-0.3g。大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用第4章 祛风湿药药名药源药性功效应用用法用量使用注意91独活重齿毛当归的根辛、苦，微温。归肾、膀胱经祛风湿，止痛，解表风寒湿痹（治风湿痹痛主药）；风寒挟湿表证；少阴头痛；皮肤瘙痒煎服，3-9g。外用适量本品辛燥，阴虚火旺者慎用92威灵仙根及根茎辛、咸，温。归膀胱经祛风湿，通络止痛，消骨鲠风湿痹证（治风湿痹痛要药）；骨鲠咽喉；跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛，痰饮、噎膈、痞积煎服，6-9g。外用适量本品辛散走窜，气血虚弱者慎服93川乌辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经祛风湿，温经止痛风寒湿痹；心腹冷痛，寒疝疼痛；跌打损伤，麻醉止痛煎服，1.5-3g；宜先煎、久煎。外用适量孕妇忌用；酒侵、酒煎服用易致中毒。十八反“半蒌贝蔹”94草乌毒性更强同上同上同上同上同上95蕲蛇（白花蛇）五步蛇的干燥体甘、咸，温。有毒。归肝经祛风，通络，止痉风湿顽痹，中风半身不遂（截风要药）；小儿惊风，破伤风（治抽搐痉挛常用药）；麻风，疥癣（治风毒之邪壅于肌肤常用药）；瘰疬、梅毒、恶疮煎汤，3-9g；研末吞服，每次1-1.5g，1日2-3次。或酒浸、熬膏、入丸散服阴虚内热者忌服96乌梢蛇甘，平。归肝经祛风，通络，止痉风湿顽痹，中风半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风，疥癣；瘰疬、恶疮97木瓜贴梗海棠的成熟果实酸，温。归肝、脾经舒筋活络，和胃化湿风湿痹证（治湿痹、筋脉拘挛要药）；脚气水肿（治脚气水肿常用药）；吐泻转筋；消化不良，津伤口渴煎服6-9g内有郁热，小便短赤者忌服98海风藤辛、苦，微温。归肝经祛风湿，通络止痛风寒湿痹（治风寒湿痹、肢节疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利的常用药）；跌打损伤99昆明山海棠苦、辛，温。有大毒。归肝、脾、肾经祛风湿，祛瘀通络，续筋接骨风湿痹证（治风寒湿痹日久关节肿痛麻痹良药）；跌打损伤，骨折；产后出血过多、癌肿、顽癣100秦艽根辛、苦，平。归胃、肝、胆经祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热（清实热、退虚热均可）风湿痹证；中风不遂；骨蒸潮热，疳积发热；湿热黄疸；痔疮、肿毒煎服3-9g101防己根苦、辛，寒。归膀胱、肺经祛风湿，止痛，利水消肿风湿痹证（风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛的要药）；水肿，小便不利，脚气；湿疹疮毒；高血压病煎服4.5-9g本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服102桑枝嫩枝微苦，平。归肝经祛风湿，利关节风湿痹证；水肿，白癜风、皮疹瘙痒，消渴103豨莶草地上部分辛、苦，寒。归肝、肾经祛风湿，利关节，解毒风湿痹痛，中风半身不遂；风疹，湿疮，疮痈；高血压病104臭梧桐辛、苦、甘，凉。归肝经祛风湿，通经络，平肝风湿痹证；风疹，湿疮；头痛眩晕105海桐皮苦、辛，平。归肝经祛风湿，通络止痛，杀虫止痒风湿痹证；疥癣，湿疹106络石藤苦，微寒。归心、肝、肾经祛风通络，凉血消肿风湿热痹；喉痹，痈肿；跌扑损伤107雷公藤苦、辛，寒。有大毒。归肝、肾经祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒风湿顽痹（治风湿顽痹要药）；麻风，顽癣，湿疹，疥疮；疔疮肿毒108五加皮（南五加皮）细柱五加的根皮辛、苦，温。归肝、肾经祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水风湿痹证（尤宜老人、久病体虚者）；筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；水肿，脚气煎服，4.5-9g；或酒浸、入丸散服“北五加皮”为“杠柳”的根皮（香加皮）109桑寄生带叶茎枝苦、甘，平。归肝、肾经祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎风湿痹证；崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安；高血压病