比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果.doc

比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果【摘要】目的：比较微波疗法和海极星方法在宫颈糜烂治疗方面的临床效果。方法：对我院收治的宫颈糜烂患者88例资料进行统计分析。结果：观察组患者I度单纯性痊愈20例，总有效率100%，II度痊愈10例，有效4例，总有效率100%，III度痊愈2例，有效6例，失败2例，总有效率率80%，疗效结果明显优于对照组疗效结果（P0.05）。结论：海极星CZF聚焦超声治疗宫颈糜烂具有满意的临床效果。【关键词】微波，聚焦超声，宫颈糜烂The clinical effects of the treatment regimen in the treatment of Obstetrics and Gynecology cervical erosion is differentAbstract: Objective: To compare the clinical effect of microwave therapy and sea pole star method in treating cervical erosion. Methods: the cervical erosion patients in our hospital data of 88 cases of statistical analysis. Results: Observation of 20 cases of patients in the I group of simple healing, the total efficiency of 100%, II of 10 cases were cured, effective in 4 cases, the total efficiency of 100%, III of 2 cases were cured, 6 cases effective, 2 cases failed, the total efficiency rate was 80%, the curative effect is obviously superior to the control group (P0.05) results. Conclusion: sea pole star CZF focused ultrasound in the treatment of cervical erosion with satisfactory clinical effect.Keywords: microwave, focused ultrasound, cervical erosion宫颈糜烂是种很常见的妇科疾病，多由性生活、分娩损伤宫颈，机械性损伤等感染造成的。宫颈糜烂患者如果不积极治疗，就会影响其怀孕，甚至有恶变的可能，严重影响患者生活质量。微波疗法是治疗宫颈糜烂的一种常用的方法，而今几年的海极星治疗宫颈糜烂技术取得了突破性进展1-2，为了比较两种治疗方法的临床效果，笔者回顾性总结我院收治宫颈糜烂患者68例资料，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料 本研究资料对象来自于2009年2月-2013年3月期间在我院进行诊治的宫颈糜烂患者88例资料，年龄范围为29岁-38岁。统计资料入选标准：所有纳入研究的资料对象临床诊断结果符合妇产科学中对宫颈糜烂疾病的诊断标准。按照诊断标准中对疾病严重程度的划分，有40例为I度单纯型，有13例为II度乳头型，12例为II度颗粒型，10例为III度乳头型，13例为III度颗粒型。分组方法：88例资料按照一般资料相近原则分组，选择海极星疗法治疗的44例为观察组，选择微波疗法治疗的44例为对照组，两组宫颈糜烂患者一般资料经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P0.05），说明治疗后的疗效结果具有可比性。1.2治疗方法 观察组患者疗法：治疗前常规妇科检查（包括血检、白带常规、心电图和阴道镜检查），常规消毒后将仪器的治疗头（功率为3.5W-3.8W，频率为10MHz）贴紧治疗部位，以宫颈口为圆心由内向外进行扫描（扫描速度为每秒移动8毫米左右），糜烂面充血水肿并且出现暗红色内陷现象时停止治疗。手术后常规抗炎治疗3-5天并遵医嘱进行复查，另外在手术治疗后8-10周内禁止从事剧烈运动，重体力劳动;2个月内禁止盆浴、性交和阴道冲洗，保持会阴清。对照组患者微波疗法：对患者常规消毒后，选择JNE WB2000Z微波治疗仪，输出频率范围设置为50W-70W，治疗时，将微波探讨在糜烂严重的部位进行加压，治疗范围为大于糜烂部位边缘3毫米范围内，当患者子宫颈表面出现锥形的黄白色时停止治疗。1.3疗效标准 患者经治疗后，白带异常增多、宫颈疼痛和膀胱炎症反应等临床表现完全消失者为痊愈；以上临床症状明显改善者为有效；临床症状无明显改善者为治疗失败。1.4统计学方法 选择spss19.0统计学软件包进行统计学分析，独立样本分类计数资料的组间比较方法选择卡方检验，以0.05为检验标准，双边检验。2结果观察组患者I度单纯性痊愈20例，总有效率100%，II度痊愈10例，有效4例，总有效率100%，III度痊愈2例，有效6例，失败2例，总有效率率80%，疗效结果明显优于对照组疗效结果，具体比较结果如下表1：表1：两组患者疗效结果比较表（例）组别I度糜烂II度糜烂III度糜烂痊愈有效痊愈有效痊愈有效观察组20010426对照组18266142值0.825.669.80P0.050.050.05 在不良反应方面：观察组患者治疗过程中有1例II度糜烂患者出现轻微的下腹坠胀感，隔日治疗后痊愈；对照组患者治疗后有3例患者出现下腹疼痛现象，有4例有腹泻不良反应，均口服消炎药（阿奇霉素等）进行治疗。3讨论由数据统计结果表中可以看出，两种治疗方法在宫颈I度糜烂方面具有类似的疗效，但在II度糜烂和III度糜烂方面，海极星疗法明显优于微波疗法，病情具有更高的安全性和较低的术后不良反应。通常宫颈糜烂的早期由于糜烂面积不大，因此对生育暂时不会有影响也不会产生太大的危害症状，但是并不能因此疏忽。如果宫颈糜烂的早期症状转向中重度症状，导致中重度宫颈糜烂出现，引发更大的危害。再者，中、重度宫颈糜烂得不到及时治疗可引发多种并发症3，甚至引发不孕症等。海极星CZF聚焦超声宫颈微创术的特点是迅速治疗，不损伤正常宫颈组织（不留疤痕，不影响宫颈弹性、不影响生育、不影响性生活质量）。主要是利用超声波具有穿透性强、方向性好、可聚焦的特征，能将体外发射的超声波穿过软组织而聚焦到体内的病变组织，使局部组织内的温度瞬间升温，导致不可逆细胞死亡及凝固性坏死，故能在有效切除病变组织的同时不损伤周围正常组织，从而达到靶向破坏病变组织之目的。而微波疗法主要是利用微波辐射使组织温度升高，血管扩张，局部血流加速，血管壁渗透性增高，增强代谢，改善营养，促使组织再生和渗出液吸收等作用4。由本研究统计数据也可以看出：海极星CZF聚焦超声治疗宫颈糜烂具有满意的临床效果。笔者总结宫颈糜烂微波治疗的缺点如下：可因治疗过深易造成宫颈局部组织挛缩，瘢痕形成，性生活时不敏感，宫颈分泌物减少，甚至性欲低下或导致宫颈分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕，或造成分娩时宫颈扩张障碍，分娩困难等情况。因此，宫颈糜烂微波治疗需谨慎选择，宫颈糜烂的微波疗法对宫颈有一定的伤害，所以建议还有生育要求的女性朋友最好不要使用此疗法治疗宫颈糜烂。参考文献1 徐春燕.超声聚焦治疗宫颈糜烂215例分析J.浙江临床医学,2010,12(9):971-972. 2 陈芙蓉