十堰地区健康养老事业发展之思考.doc

十堰地区健康养老事业发展的对策思考近年来，伴随着十堰经济社会发展速度的加快，城镇化建设的提速，市民养老问题尤为突出。加快十堰地区健康养老服务体系建设步伐，切实改善城乡老年人养老状况，真正实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为”的社会养老目标，已经成为市委、市政府发展十堰经济必须关注和考虑的一件刻不容缓的大事。 一、十堰健康养老的现状分析 （一）十堰人口老龄化、高龄化趋势加快。目前我国人口老龄化主要呈现两大特征：一是快速老龄化持续显现。由于上世纪50年代出生人口开始进入老年期，老龄人口快速增加；二是随着人口预期寿命提高和医疗条件改善，高龄化特征突现，高龄老人人数快速增加。据十堰市民政局统计，十堰市1999年开始进入老龄化城市行列，截至2015年12月31日，全市60周岁以上老年达到52.7万人，占全市总人口数345.94的15.23%，高于全国老年人口比例。与老龄人口数量同步攀升的是老年人的养护需求。由于老年人生活逐渐难以自理，需要依靠家人和社会的关心、帮助、照顾与养护，医疗养护与健康服务在众多养老服务项目中便成为老年人的核心关注和第一需求。在社区日间照料和养老机构内解决部分医疗、护理、康复、保健等老年人急需的晚年生存生活问题，是当前老年人及其家庭的迫切愿望与实际需要。（二）老年人口增速加快。其中：6064岁的老年人26.54万人，占老年人口数的比例为34.52%；6579岁的老年人28.5万人，占老年人口数的比例为50.36%；8089岁的老年人5.33万人，占老年人口数的比例为10.11%；9099岁的老年人2100人，占老年人口数的比例为0.4%； 100岁以上老人49人，占老年人口数的比例为0.01%。预计到2020年和2030年，我市60岁以上老年人口比例将分别达22.65%和30.16%以上。（三）“空巢老人”、“失能半失能老人”、“需康复老人”比例提高。一是“空巢”老人家庭多，随着工业化、城镇化的加快发展，大批青壮年外出打工或异地工作，以及儿女婚嫁另居等原因，空巢老人比例大幅度上升，这些空巢老人特别是高龄老人生活孤寂，既需要儿女孝顺，更需要社会关爱；二是失能半失能老人多，这些老人不仅失去劳动能力，且生活不能自理，需要有人护理，需要家政服务；三是需要医疗康复服务的老人多，老人常年看病吃药，需要在社区就近就医治病，解决他们的医疗康复问题。 二、健康养老服务问题的思考 （一）养老服务工作氛围有待加强。近年来市委市政府十分重视养老服务工作，为十堰养老服务体系建设奠定了坚实的基础，但社会的关注度和参与度仍不高，老龄工作总方针“党政主导、社会参与、全民关怀”的精神尚未得到较好的体现，机构养老服务设施有待加强，城乡社区居家养老服务照料中心的功能仍然没有得到充分发挥，“养老”管家队伍、志愿者服务队伍的服务质量有待优化。 （二）养老服务专业队伍有待充实。目前从事机构养老服务工作人员稀缺，养老床位紧张，护理人员缺乏，养老队伍数量存在缺口，养老服务护理技能不高，缺乏医疗保健和老年服务的专业技能，养老服务质量难以保证。 （三）老人日常生活照料有待改善。随着进城务工青壮劳力的增多，山区 “留守老人”也在不断增多，老年人行动不便、生活困难、缺少关爱。同时，面对山大沟深，居住分散的地理环境制约，小病小痛缺医少药、生活起居困难，又不能给在外打工的子女说，怕耽误他们赚钱，只能靠自己解决，或者找邻居和附近亲戚帮忙，日常生活的一些小事琐事，留守老人而言都成为难题。尤其是老人生病，需要子女陪同上医院治疗时，子女不在身边，更显得孤独无助。又由于山区农户居住分散，老人在遇到意外时，更是束手无策。 （四）养老服务工作机制有待完善。养老服务涉及面广、影响力大，又是社会新兴产业，面临的工作任重而道远，而目前的社会养老氛围不强，工作人员队伍力量单薄，政策支撑还相对薄弱，难以应对繁重的工作任务，社会养老服务的组织机构和政策体系仍有待完善。在城镇、街道和农村、社区层面，仍然没有形成较为完备的养老服务制度体系和工作机制，养老政策难以得到较好的落实。（五）探索医养护结合尚显不足。加强养老项目建设、探索医养护结合发展之路、发展社会医养机构、增加养老资金投入等，是解决老龄人口数量攀升，满足老人养护需求的必经之路。由于老年人生活逐渐难以自理，需要依靠家人和社会的关心、帮助、照顾与养护，医疗养护与健康服务在众多养老服务项目中便成为老年人的核心关注和第一需求。在社区日间照料和养老机构内解决部分医疗、护理、康复、保健等老年人急需的晚年生存生活问题，是当前老年人及其家庭的迫切愿望与实际需要。三、健康养老服务的对策思考 根据十堰地区健康养老的实际，建立养老管理和养老服务两个养老工作体系；强化服务机构、服务组织和志愿者团队三大支撑；整合服务设施、探索医养结合、建立服务组织、养老服务工作思路。 （一） 构建城乡养老服务新格局 通过建设居家养老服务照料中心，按照“资源整合、就近就便、功能配套、方便实用”的原则，加快城乡社区居家养老服务设施建设，有效衔接农村（社区）服务中心、避灾安置场所、公共服务设施等社区资源，充分发挥综合效益。通过照料中心，为部分高龄、空巢、独居、生活困难等有需求的老年人提供集中就餐、托养、健康、休闲和上门照护等服务。 培育居家养老服务组织，通过政府补助、购买服务、协调指导、评估认证等方式，鼓励社会力量举办居家养老服务专业机构，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。积极引导有条件的居家养老服务机构实行规模化、网络化、品牌化经营。支持农村（社区）居家养老服务网点引入社会组织和家政、物业等企业、兴办或运营形式多样的养老服务项目。鼓励专业居家养老机构对农村（社区）养老服务组织进行业务指导和人员培训。 推进养老机构建设，充分发挥公办养老机构的托底作用，重点为农村五保、城镇 “三无”老人及低收入、经济困难的失能、半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。支持社会力量举办养老机构，在资金、场地、人员等方面，通过简化手续、规范程序、公开信息等途径，进一步降低社会力量举办养老机构的门槛，为社会力量举办养老机构提供便捷服务。鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行养老服务有关工作的整合和改造。 制定养老服务标准，实现养老服务信息化管理，促进养老服务标准化；政府民政部门会同政府有关部门，制订机构养老服务规范运作标准化制度。支持养老机构通过等级评定、标准引导和信息化管理等方式，提高养老服务行业的专业化、规范化水平。 （二） 促进医养护一体化新发展 在我市开展的医养结合成功经验的基础上，加大市级医养结合示范点建设，做到养老与医疗之间的设施结合、人员结合、制度结合，把医养结合的模式进行复制，形成健康养老的示范效应。鼓励社会力量投资兴建医养护一体化养老项目建设，提高老年医疗康复水平，在其他医疗机构内设养老床位，专门提供给老人养老，由相关部门对该专门场所依据养老机构设立许可程序进行审查，经认定为养老服务机构的，纳入养老服务机构管理，符合条件的享受相应的养老服务机构补助政策。 （三）建设一支养老服务新队伍 要不断提升养老服务行业的社会认知度，运用报刊、电视、广播、电子网络等各类新闻媒体，积极培育宣传养老服务行业新典型，通过开展“最佳养老护理机构”、“最美养老护理员”等评选活动，提升养老护理机构、养老护理人员的政治地位、社会地位，让社会了解养老服务行业，理解并支持养老服务工作，进一步宏弘扬敬老助老的传统美德。 要加强养老服务队伍的建设，鼓励大中专院校护理、社会服务与管理、公共事务管理和家政学等相关专业毕业生到养老服务机构和农村（社区）就业，从事养老服务工作，并采取入职奖补办法进行奖励。通过培育发展居家养老服务组织和志愿者队伍，探索居家养老市场化运作模式，鼓励和引导社会组织、中介组织、 医疗文化单位、家政服务公司、爱心超市等参与居家养老服务，重点扶持发展一批专业从事居家养老服务的养老服务机构和养老管家队伍 打造养老专业团队，探索适合十堰地区特色的机构养老模式，通过政府补助、购买服务、协调指导、评估认证等方式，鼓励居家养老服务机构上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁等定制服务。积极引导有条件的居家养老服务机构参与城乡社区居家养老服务照料中心的运营管理。鼓励社会捐赠资助居家养老服务项目。 （四）建立养老服务监管的新模式 落实养老监管责任，加强养老安全监督。通过建立以政府民政部门为主导的养老服务机构和场所的不同层级的安全监管机构，督促养老机构和场所建立以主要负责人为组长的安全巡查小组，养老服务机构根据工作需要配备若干名安全生产管理员，形成养老服务机构和场所安全生产监督工作管理网络，确保养老安全隐患及时排查整改，养老安全工作责任到人。（五）创建健康养老服务新平台。 要结合十堰地区健康养老呈现的新特点，充分考虑不同区域、不同类型老人的养老服务的需求特点，为老人提供卫生、饮食、精神、医疗、娱乐、求知等多项服务。习近平总书记强调，要着力增强全社会积极应对人口老龄化的