01儿科专业儿传A卷及标准答案.doc

年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线 2004/2005学年第二学期2001年级儿科医学专业小儿传染病学试卷（A）（卷面100分，占总成绩_%）考试日期：2005年 月 日 考试时间： 考试方式：题号一二三总分得分登分人核分人得分阅卷人一 单项选择题 (本大题共40题，每题1.5分，共60分。) 1、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，下面哪种疾病属甲类传染病： （ ）A、 麻疹B、 狂犬病C、 炭疽D、 伤寒E、 霍乱2、典型的猩红热临床表现哪一项是不正确的： （ ）A、 皮疹24小时遍布全身 B、 环口苍白圈 C、 皮疹呈红色斑丘疹 D、 有草莓舌 E、贫血皮肤划痕症3、中毒型菌痢最主要的发病机理可能是： （ ）A、体质异常 B、胃酸降低 C、与内毒素及机体的反应性有关 D、与外毒素有关 E、特殊的痢疾杆菌菌型感染4、婴儿肝炎综合征的发病机理中，下列说法正确的是： （ ）A、 共同的病理损害为肝细胞损伤 B、 细菌感染引起的，主要由毒素作用 C、 病毒感染引起的，可以是直接损伤，也可以是免疫损伤 D、 代谢异常者为代谢产物对肝细胞的损伤 E、以上均正确5、血清中单独检出抗HBc阳性的临床意义是： （ ） AHBV现症感染和感染的急性期 BHBV感染的窗口期 CHBV现症感染的慢性期 DHBV的过去感染 E低水平HBV感染6、流行性腮腺炎主要的传染源是 （ ）A受感染的动物B，早期患者及隐性感染者C重症患者D慢性或迁延型患者E恢复期患者7细菌性痢疾病理改变最严重的部位是： （ ） A、盲肠 B、升结肠 C、乙状结肠、直肠 D、降结肠 E、回肠末端8、对HBsAg和HBeAg双阳性母亲娩出的新生儿最佳免疫作用是： （ ）A、乙肝高效免疫球蛋白 B、乙肝疫苗 C、丙种球蛋白 D、母血或血浆 E、乙肝高效免疫球蛋白乙肝疫苗9、婴儿肝炎综合症的好发年龄，最多见的年龄段是： （ ）A、01岁 B、13岁 C、新生儿期 D、03月 E、06月10、肥达反应阳性率最高的时期是 （ ）A病后第1周B病后第34周C病后第2周D病前1周E病后第5周11、流行性腮腺炎在儿童时期最常见的并发症是： （ ） A、睾丸炎 B、脑膜脑炎 C、胰腺炎 D、横断性脊髓炎 E、以上都不是12水痘病人应隔离至： （ ）A、出疹后5天 B、出疹后7天 C、热退后5天 D、皮疹全部结痂 E、出疹后10天13、下列哪一项不是诊断CMV感染的特异性指标： （ ）A、病毒分离 B、“猫头鹰眼”样细胞的发现 C、巨细胞包涵体的出现 D、外周血象中白细胞分类 E、新生儿脐血中IgM抗体阳性14、男孩，11岁。因发热7天伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39.2，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下lcm。临床疑诊伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查 （ ）A、大便培养 B血培养 C骨髓培养 D、尿培养 E、胆汁培养 15、有关败血症的描述不正确的是： （ ）A、新生儿败血症可以无发热 B、常有肝脾肿大 C、有皮疹 D、G菌感染常有DIC发生 E、抗生素使用应在体温正常后，继续用药12周16、慢性菌痢是指菌痢的病程超过： （ ）A1个月B2个月C3个月D4个月E6个月17、百日咳抗菌治疗，首选药物为： （ ）A、青霉素 B、氯霉素 C、红霉素 D、磺胺类 E、氨苄青霉素18、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主： （ ）A隔离治疗患者B管理动物传染源C防蚊，灭蚊D预防接种，如猪等E防蚊，灭蚊与疫苗接种19、流行性腮腺炎的病理特征是： （ ）A腮腺的急性非化脓性炎症B，腮腺的急性化脓性炎症C非化脓性胰腺炎D睾丸炎或卵巢炎E病毒性脑膜炎或脑膜脑炎20、流行性腮腺炎患儿应隔离至： （ ）A、腮肿消退 B、腮肿消退后5天 C、腮肿消退后9天 D、腮肿消退后2周 E、腮肿消退后30天.装.订.线21、乙脑的主要传染源是： （ ）A、猪 B、病人 C、蚊子 D、亚临床病人 E、健康带菌者22、某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌检测最好? （ ）A、肥达反应O效价1：100 B、肥达反应H效价1；200 C、肥达反应H效价逐渐上升 D、Vi抗体阳性 E、尿中A群沙门菌抗原阳性23引起猩红热的病原菌为： （ ）A、金黄色葡萄球菌 B、A组溶血性链球菌 C、肺炎双球菌 D、大肠杆菌 E、绿脓杆菌24、伤寒特征性病理变化的主要部位为 （ ）A、肝、脾、淋巴结 B直肠与乙状结肠 C空肠及十二指肠降段 D回盲瓣处 E胆囊25、伤寒的传染源是病人和带菌者，伤寒病人排菌量最多的时期是 （ ）A潜伏期末 B起病后23周 C.恢复期可持续排菌46周 D.健康带菌者 E.潜伏期和持续菌血症期26流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断： （ ）A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C血脂肪酶 D转氨酶 E血常规27病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于： （ ）A、 集体的保护性免疫B、 病原体的侵入途径与特异性定位C、 病原体的毒力与数量D、 集体的天然屏障作用E、 病原体的致病力与机体的免疫功能28猩红热一般病后第几日出现皮疹? （ ）A1天 B2天 C .3天 D，4天 E1周29传染性单核细胞增多症是由哪种病毒所引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病： （ ）A单纯疱疹病毒I型B巨细胞病毒CEB病毒D水痘带状疱疹病毒年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线E单纯疱疹病毒型30EB病毒的主要传播途径是： （ ）A呼吸道传播B经口密切接触传播C粪口传播D虫媒传播E血液传播31当血清中HBsAg阳性时，HBeAg阳性时，说明此病人： （ ） A、无传染性 B、病情比较稳定 C、曾经感染乙肝 D、具有较大传染病 E 有无传染性还要看GPT高低的程度32.猩红热的主要传播途径是： （ ）A空气飞沫传播B，接触污染的食物与用具C皮肤伤口D产妇的产道E脱皮期的脱屑33 麻疹传染性消失的时间是 （ ）A出疹即日B出疹后5天C出疹后1周D出疹后l0天E出疹后2周34、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是： （ ）A 乙型脑炎病毒属披膜病毒科B 乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒C乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感D乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E人对乙型脑炎病毒普遍易感35、休克的主要临床表现下列哪一项是错误的： （ ） A烦躁不安或表情淡漠神志昏迷 B呼吸急促、脉搏细速 C血压均下降 D面色苍白或潮红发绀 E，尿少或无36.女孩，4岁。发热伴咳嗽34天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服息斯敏，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿罗音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。（1）、上述病例应考虑 （ ）A、 中毒性猩红热 B、药物疹 C、传染性单核细胞增多症 D、麻疹并发肺炎，心力衰竭 E、风疹并发心肌炎（2）、进一步应该怎么办？ （ ）A、 立即行胸部摄片 B、做心电图检查 C 、做血常规检查D、痰标本送细菌培养 E、立即住院进行抢救（3）、此时最佳的处理是 （ ）A、 口服中药，发表透疹B、肌肉注射退热剂C、应用抗生素和洋地黄类强心剂D、超声气雾止痰化痰E、氧气吸入（4）、假设信息若该患儿出疹时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，你应怀疑此患儿并发脑炎？ （ ）A、 头痛、呕吐 B、 嗜睡、意识朦胧或昏迷 C、抽搐后呼吸节律不规则 D、瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝 E、吸气性呼吸困难（5）、家中尚有1个孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽，消瘦。为了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是 （ ）A、 立即隔离，每天测体温检疫7天B、 每天口服利巴韦林（病毒唑）C、 注射转移因子D、 同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白 E、 立即注射丙种球蛋白得分阅卷人二 多项选择题(本大题共10题，每题1分，共10分。)1、为了响应世界卫生组织提出全球消灭麻疹的要求，全国各地区要普遍开展计划免疫，进行麻疹疫苗接种。以下哪几项是正确的? （ ）A、 应于冬春可能发病季节前1个月接种 B、 凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种 C、 若有发热或其他疾病时不宜接种 D、 正在应用免疫抑制剂者不应接种 E、 接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用2、传染病的基本特征是： （ ）A、有特异病原体B、有传染性C、有感染后免疫D、有流行病学特征E、有感染中毒症状3、关于婴儿肝炎综合征的病因，下列说法正确的是： （ ） A、 婴儿肝炎综合征是一组临床症侯群 B、 病毒感染中以巨细胞病毒最常见 C、 感染因素引起的，以弓形虫感染最多见 D、 药物中毒是病因之一 E、 先天性胆道闭锁可以出现婴儿肝炎综合征表现4、下列哪些是乙型肝炎的主要传播途径： （ ）A、母婴传播B输血或血制品C、注射途径D消化道传播E日常生活密切接触5、有关风疹出诊期的临床特点，下列哪几项是正确的? （ ）A、 发热12天可见皮疹 B、 皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢，持续23天 C、 皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常 D、 同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大 E、 疹退后有皮肤脱屑和脱皮6、关于麻疹的流行病学特征，正确的是： （ ）A患者是惟一的传染源B通过空气飞沫传播.装.订.线C发病季节以冬春季为多D发病年龄以6个月至5岁小儿发病率最高E近年有局部麻疹暴发流行7、伤寒极期临床表现有： （ ）A发热和皮疹B消化道症状c神经系统症状D循环系统症状E肝脾肿大8、传染性单核细胞增多症临床表现多样化，主要的临床表现有： （ ）A不规则发热、伴畏寒，热程数日数周不等B浅表淋巴结肿大、压痛C咽部充血水肿、疼痛D肝脾肿大E可出现皮肤斑疹、丘疹，皮肤出血点或猩红热样皮疹9、甲肝和戊肝的传播途径主要有： （ ）A、食物 B、水 C、血液 D、体液 E、空气10、有关水痘临床特征正确的： （ ）A水痘为自限性疾病，约10天左右自愈B免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情轻c妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形D孕妇若发生水痘后数天分娩，亦可发生新生儿水痘E重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑炎等并发症得分阅卷人三 简答题 (本大题共3题，每题5分，共15分。)1、乙肝的实验室主要检查项目？年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线2、简述暴发性流行性脑脊髓膜炎的抗休克治疗原则。 3.麻疹的并发症？ 得分阅卷人四 病例分析题(本大题共1题，每题15分，共15分。)患儿男，永嘉县 桥头乡 桥下村 人， 6岁，因发热、头痛、呕吐4天，神志不清1天，惊厥一次，于2004年8月29日人院。体查：体温40，血压9060mmHg，神志不清，呈昏睡状态，皮肤无出血点及瘀斑，心肺（），颈亢，克氏征(+)，巴氏征(+)。四肢温暖。脑脊液：潘氏试验()，糖正常，氯化物正常，白细胞200X106L，多核054，单核046。外周血白细胞24 X 109L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.13。追问病史，近一周来同村儿童有3余人先后同样发病住院。问题：(1)本病例的最可能的诊断及依据。(2)应与哪些疾病相鉴别?（仅写出病名即可）3）提出治疗原则。2001年级儿科医学专业小儿传染病学试卷（A）标准答案一、A型题 ecceb bceab bddbd bceaa adbdb ceacb dabbc decee 二、多选题1、ABCD 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCE 5、ABCD 6、ABCDE 7、ABCDE 8、ABCDE 9、AB 10.ACDE三、简答题1、乙肝的实验室主要检查项目：肝功能（1分）乙肝两对半: HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb（3分）HBV DNA（1分）。2、暴发性流行性脑脊髓膜炎的抗休克治疗原则：1、扩充血容量和纠正酸中毒（1分）2、血管活性药物的应用（1分）3.肾上腺皮质急速的应用（1分）4.DIC的治疗（1分）5.维护重要脏器的功能（1分）3、麻疹的并发症有：支气管肺炎（1分）心肌炎（2分）喉炎（1分）脑炎（1分）亚急性硬化性全脑炎（1分）四、病例分析题1.诊断：流行性乙型脑炎（1分） 依据：患儿，6岁，来自农村，夏季发病（1分），有高热，头痛，呕吐，意识障碍等颅压增高的表现（1分），体检：昏睡状态，脑膜刺激征（），病理