诺如病毒的预防控制.ppt

诺如病毒的预防控制 防病知识小讲座 诺如病毒是什么 诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒 诺如病毒感染起病急 传播快 涉及范围广 诺如病毒感染又被称为 胃肠性流感 诺瓦克病毒是1968年美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原 2002年8月 被国际病毒命名委员会批准命名为 诺如病毒 1995年我国报道第1例诺如病毒感染 诺如病毒的背景 美国每年非细菌性腹泻暴发中 60 90 是由诺如病毒引起 在中国5岁以下腹泻儿童中 诺如病毒检出率为15 左右 我国成年人诺如病毒既往感染率高达90 诺如病毒流行季节和范围 全年均可发病 全世界范围内均有流行 寒冷季节高发 暴发期是每年11月至次年3月 诺如病毒流行的特点 容易在集体机构暴发 在人群密集的地方容易暴发 如幼儿园 学校 医院 军队等处 高致病性 传染性极强 只需要10 100个病毒就可能导致感染性胃肠炎 人体容易感染诺如病毒的原因 诺如病毒极易变异 容易造成反复感染 诺如病毒的致病剂量很低 10 100个左右就能致病 诺如病毒的特点 诺如病毒对环境的抵抗力较强 不易灭活 具有耐热 耐冻 耐酸等特性 60度加热30分钟仍具有传染性 对酒精等常用消毒剂不敏感 诺如病毒对氯敏感 100 L的氯可灭活 诺如病毒感染的潜伏期 潜伏期多在12 48小时 传播方式 传染源 传播途径 易感者粪 口途径是其主要传播方式 1 传染源 患者 隐性感染者或健康携带者 2 传播途径 1 水 食物 消化道传染 2 手 人 人或人 物 人 接触传染 3 空气 气溶胶 呕吐物和粪便 空气传播 3 所有人普遍易感 生活在集体环境中的人属于高危人群 诺如病毒高危食品 生食贝类 水产品 草莓等伏地生长的水果 蔬菜 水果沙拉 三明治 饮水 冰块 蛋糕等直接食用品 都是诺如病毒喜欢的藏身之处 临床表现 症状 发病突然 恶心 呕吐 发热 腹痛 腹泻 儿童患者呕吐普遍 成人患者腹泻为多 一天内4 8次 粪便为稀水便或水样便 无粘液脓血 原发感染者的呕吐多于续发感染者 有些病人仅表现出呕吐症状 病程长短 病程在1 3天 发病前至康复后2周 均可在粪便中检到诺如病毒 患病期和康复后三天内是传染性最强的时期 诺如病毒感染的诊断 在一次腹泻流行中符合以下标准者 一 可初步诊断为诺如病毒感染 1 50 以上发生呕吐 2 病程12 60小时 3 粪便 血常规检查无特殊发现 二 确诊 除上述条件外 在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒 治疗与预后 目前尚无特效的抗病毒药物和疫苗 对症或支持治疗为主 一般不需使用抗菌素 是一种自限性疾病 预后良好 一般可于1 3天内自行康复 无需特殊治疗 学校预防控制措施 学校应加强因病缺课和晨检管理 必要时增加午检 尽量做到早发现 早隔离 早诊治 督促学生做好个人卫生 勤洗手 尤其在如厕后和进食前 定期清洗消毒饮水机 水要烧开后饮用 水果和蔬菜食用前应认真清洗 食物应烧熟煮透 学校预防控制措施 发生首例呕吐症状病人就应积极采取防控措施 健康学生暂时离开污染环境 开窗通风 对呕吐物直接用漂白粉等含氯制剂消毒 10g 20g L 污染的物品废弃或清洗消毒 通知患病学生家长及时带其就医 及时隔离病人是预防本病的重要措施 加强公共用具用品 餐饮具 抹布 键盘等 教室环境 桌面 地面 栏杆扶手等 厕所的消毒 多开窗通风 在入校前和放学后 无人情况下 紫外线灭菌灯60分钟 学校预防控制措施 发生疫情时 病人 疑似病人须症状消失后3天才能入校 食品 饮用水供应人员 要至少隔离至症状消失后3天 疫情班级暂停使用公共教室 疫情报告