静脉输液及无菌操作评分表.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除密闭式静脉输液法评分标准选手号：项目内 容标分扣分评估10分核对医嘱查对医嘱单、输液卡、患者姓名、床号、诊断、药名、剂量、浓度、时间用法1评估患者1.全身情况：目前病情，治疗，用药情况，意识状态等。2.局部情况：注射部位皮肤及静脉情况，有无疤痕、感染、炎症 ，肢体活动情况。3.心理状况：有无紧张、焦虑、恐惧感、是否合作。4.健康知识：对本疾病和输液作用的认知程度。1111评估环境环境是否清洁、符合输液要求；光线是否充足，根据情况开灯或备台灯，拉窗帘。1评估用物1.检查输液液体和药品的质量，有无配伍禁忌；2.检查用物的灭菌时间、质量。2自我评估1.操作者衣、帽、鞋、戴口罩，洗手；2.对患者病情了解，对所用液体和药物作用熟悉。2计划20分预期目标1.在规定时间内（18分钟）正确完成操作，患者对操作满意；2.患者紧张、焦虑反应减轻或消失；3.患者基本了解药物作用，输液顺利，无不良反应。3准备1.护士：衣、帽、鞋、口罩；洗手，戴手套。42.患者：缓解紧张情绪，排空大小便。23.用物：治疗盘内盛：一次性输液器一次性注射器瓶套开瓶器剪刀、皮肤消毒剂无菌棉签弯盘2个压脉带无菌纱布缸无菌持物钳一次性手套输液溶液.药物砂轮输液贴小枕笔输液卡输液架,必要时备夹板和绷带。94.环境：安静、清洁；光线充足，夜间备台灯。2实施50分1.配药：（1）再次核对输液卡和药物，检查药物质量、批号、有效期、规格，检查瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体澄明度；（2）打开铝盖中心部分；（3）套上瓶套；（4）消毒瓶塞；（5）核对并消毒药物及砂轮；（6）安瓿锯痕后再用75酒精拭去玻璃碎屑；（7）用无菌纱布包好打开安瓿；（8）取注射器吸取药物并加入瓶内；（9）再次核对输液卡、液体和药物，无误后在输液卡上签名并在输液瓶上写床号、姓名、药名；（10）请另一名护士核对、签名；（11）将输液管和通气管的针头同时插入瓶内；（12）关闭输液器开关。152注射：（1）将药物带至患者床旁（2）查对床号、姓名（3）解释目的和意义（4）备好输液贴（5）再次查对后将输液瓶挂于输液架上并固定通气管（6）戴一次性手套（7）选择合适血管，穿刺部位下垫小枕，放压脉带（8）先消毒一遍皮肤后再扎压脉带，再次消毒穿刺部位皮肤待干（9）取下输液管排气，关闭开关，再次检查输液管内有无气泡（10）嘱患者握拳、穿刺，见回血后再将针头平行推进少许（11）松开压脉带，同时嘱患者松拳（12）见点滴通畅用胶贴固定（13）脱手套、洗手、取下口罩（14）根据病情调解输液速度（口述不同患者滴速调节），询问并观察输液后反应。253.（1）再次查对无误后在输液卡上记录时间、滴速并签名（2）向患者及家属交代注意事项（3）遮盖好病人，助患者卧于舒适卧位，整理床单位，清理用物。10评价20分1.患者满意，输液通畅，局部无肿胀，无不良反应52.护士：（1）操作熟练，排气一次成功，穿刺一针见血；（2）无菌观念强；（3）坚持三查七对（4）遇到输液故障迅速排除。153.规定时间： 16 分钟 （每超过160秒扣1分）总分：无菌技术评分标准选手号项 目内 容标分扣分评估准备20分环境1环境是否清洁，干燥、宽敞，符合无菌技术操作要求。2操作前半小时停止清扫地面，避免不必要的人群流动，湿抹治疗台和治疗盘。22用物1. 无菌容器无菌持物钳敷料缸棉签消毒液瓶无菌溶液无菌巾包小无菌物品包贮槽内盛无菌物品无菌手套弯盘笔小纸片抹布清洁治疗盘2个。2. 仔细检查无菌物品，无菌溶液的名称，灭菌日期是否在有效期内，指示胶带是否变色。（口述：无菌物品准备齐全，摆放有序，符合无菌操作之原则）73操作者衣帽整齐，修剪指甲，取下手表，按六步洗手，戴口罩。4预期目标1.操作符合无菌技术规范； 2.保证无菌物品、无菌溶液和无菌区域不被污染2施55分1无菌包的使用：取清洁治疗盘置于治疗台合适的位置（1）；取无菌巾包，注意查对包外标签（物品名称、灭菌日期、指示胶带是否变色，包布是否干燥、完好等），解开无菌巾包系带绕好并逐层打开（2）；取放无菌持物钳时钳端要闭合，垂直取放，不可碰及容器边缘及液面以上，使用时始终保持钳端朝下（3）；夹取无菌巾，未用完的物品按原痕折好遮盖（2）82.单巾铺盘：将无菌巾展开，平铺于治疗盘上，开口在对侧或近侧均可（1）；双手捏住无菌巾上层之二角，折成扇形，边缘向外（2）；放入所需的无菌物品（2）；将上层盖上，上下层边缘对齐，将开口处向上折2次，两边分别向下折1次，露出治疗盘边缘（2）；注明铺盘时间，在4小时内使用（1）；无菌包内物品1次未用完时，按原折痕依次包好，系带横向“一”字形绕好（1）；注明开包时间，在24小时内可再使用，如包内物品污染，须重新更换（1）103.无菌容器的使用：持无菌容器时应托住其底部，不触及容器内面及边缘43. 双巾铺盘：取出一治疗盘放于治疗台适当位置（1）；取无菌巾包，查对开包时间（1）；打开无菌巾包，用持物钳取出一块无菌巾，余物按原折痕将包折好（2）；展开无菌巾，由对侧向近侧平铺于治疗盘上，无菌面向上（1）递无菌物品：取一小无菌物品包，查看灭菌日期和指示胶带（1）；解开系带，将包托在手上，另一手依次打开其他三角，将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放入无菌区内（2）；将包布折好放入治疗车下层（1）取无菌溶液法：取无菌溶液时查看瓶签、瓶盖及溶液的质量（2）；揭开瓶盖，手握瓶签部位，先倒少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量溶液于容器内，套上瓶塞（2）；夹取无菌物品：从敷料缸内夹取无菌纱布置于无菌盘内，同时将治疗碗移置无菌盘中央（2）盖双巾铺盘上层无菌巾：揭开无菌巾包，用无菌持物钳夹取无菌巾，双手展开，无菌面朝外，由近侧向对侧覆盖于无菌盘上，边缘对合整齐（2）；按先近侧后对侧，再左右两侧向上反折1次，不暴露无菌物品（2）；注明铺盘时间，在4小时内使用（1）；消毒瓶塞翻转部分后盖严，注明开瓶时间，24小时内可再使用（2）5442524.戴无菌手套：戴无菌手套前，取无菌盘，查看铺盘时间（1）；打开无菌巾的反折部分（先对侧后近侧，再左右两侧），向上打开无菌巾的一侧，边缘朝外（1）；取手套查看号码，灭菌有效期，包装有无破损（1）；打开手套包，取出滑石粉包，将滑石粉扑在双手上（1）；持手套反折部分取出手套，拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套之手伸入另一手套之反折部分依法戴好（2）；揭开无菌盘取纱布擦手套，使其贴合，然后进行操作(1)；75.操作完毕，脱下手套，整理用物，洗手，取下口罩。4评价25分1.操作熟练，有较强的无菌