基层医院手术室护士培养计划.doc

基层医院手术室护士培养计划 2007年07月04日 20:11:19 wednesday 作者:犹世碧作者单位:400050 重庆,重庆建设医院手术室 【摘要】 随着医学教育体制的发展,城市医务人员已经出现了过度饱和状态,而农村医疗卫生和医疗教育还处于比较原始的状态.根据卫生部的要求,应将城市过剩的卫生资源用于扶持农村卫生工作,提高农村患者的医疗卫生质量. 【关键词】 基层医院；手术室；护士 在去年召开的全市卫生工作会上,市卫生局强调以大城市卫生带大农村的工作思路,进一步把卫生工作的重点放到农村.建设医院作为二甲医院,也积极响应卫生部的号召,派出了医院的业务骨干加入到支援对口医院云阳县沙沱镇中心卫生院的队伍当中.作为一名手术室护理人员,在全程协助他们完成手术过程中了解到对口医院手术室的一些情况.不管一个医院的手术室大小或多少,它都是对患者实施抢救、治疗、诊断等的场所,同时肩负着医疗、教学和科研等重要任务.手术室护士是管理好手术室,保证手术安全、顺利进行和完成的关键人物.基层医院手术室护理人员更是肩负着整个医院重症患者的监护、抢救和手术的综合任务.作为教学医院,为基层医院培养手术室护理人员是我们当务之急.下面以应届大、中专毕业生为培养对象,按毕业实习专业人员培训进修培训管理人才培养,拟定一份基层医院手术室护理人才培养计划. 1 毕业实习 该阶段主要完成学校和医院制定的教学计划,大约用四周的时间来完成. 1.1 第1周 明确实习目的.憝悉手术室环境布局和工作流程,学习手术室各项规章制度；学习手术室岗前教育内容；熟悉常用手术器械和各种引流管的名称和用途；学会打包；学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡；认识手术室布类和敷料及制作要求等. 1.2 第23周 进一步熟悉手术室的各项规章制度,并应用于工作中,加强理论和实践的结合.基本掌握手术室的无菌操作技术,如外科刷手、戴无菌手套法、穿无菌手术衣等.了解手术室的消毒隔离制度,了解特殊感染手术的术后处理；了解手术室工作程序、常见手术体位的摆放及常见手术基本操作,了解术后手术器械和手术间的处理和消毒.掌握洗手、巡回护士的工作职责,并在老师指导下参加洗手、巡回工作.学习手术室的专科操作和各种专科理论讲座.掌握手术患者的整体护理. 1.3 第4周 熟悉专科技术操作和对实习情况进行总结考核.在带教老师的指导安排下独立完成小手术的洗手和巡回工作,巩固无菌操作技术,学会给手术患者施以心理护理和关怀.对前几周的学习和工作进行考核和分析总结,并召开总结交流会. 2 手术室专业人员培训 在应届毕业生顺利完成了实习计划后,对那些整体素质较好,有意向去基层医院工作者,根据各基层医院的情况,手术室的特点,开展手术的类型,医院的发展方向,当地医院的条件,进行针对性的人才培养即手术室专业人员培训.为基层医院手术室培养实用型护理人才,让她们一走上工作岗位就能接受手术室护理工作.本阶段根据学生情况,可以利用24周的时间完成. 2.1 岗位培训 其目的是提高她们的素质.（1）思想素质:培养她们良好的职业道德,树立全心全意为农村患者、为手术医生服务的工作思想,安心基层医院手术室护理工作,自觉遵守各项规章制度和当地人民的风俗习惯.（2）心理素质:让她们认识到手术室工作是集科学性、严肃性、主动性及风险性于一体的复杂工作.基层医院的手术室条件肯定没有实习医院条件好,工作条件艰苦,工作任务繁重,要有充分的思想准备.（3）业务素质:基层医院的护理分工不可能是那么具体明确,常常是身兼数职或跨专业的.所以,不但要丰富手术室基本理论知识,还要多参加各种形式的提高学习,成为基层医院的护理带头人. 2.2 院感监测 防止院内感染,是现代医院管理的重要内容.在基层医院,虽然院感监控设施不是很健全,但也应具备下列简单的院感监测体系即:院部医院感染科院感小组科室院感负责人院感监测员.手术室是医院感染的高危部门,在基层医护人员紧张的情况下,手术室护士应该担负起全院院感监测的重要任务.在工作中,让她们跟随本院院感监测者一起,参与手术室物表、空气监测,并对结果进行分析、总结,定期上报.对超标的地方找出原因,并提出整改措施.让她们掌握院感的监测方法和监测标准,以及基层医院手术室防止院感的有效办法. 2.3 学习手术室整体护理 在农村,随着居民生活水平的提高和卫生知识的普及,以及农民对健康保健的重视和对疾病相关知识的了解,手术患者不再满足于传统的手术室护理,这对医疗卫生工作者提出了更高的要求.所以,基层医院手术室护理仍然强调以现代护理观为指导,以病人为中心,以护理程序为框架,对患者实施生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理.所以我们在手术室教学中,要教会新护士对手术患者围术期的护理,让手术患者轻松地度过围术期,满足患者的身心需要,提高基层医院患者手术治疗的质量. 2.4 手术室常见差错事故的预防 基层医院手术室工作相对来说比较复杂,差错事故的发生率也比较高.手术室一旦出现差错事故,不仅会给患者带来痛苦,给医院带来经济损失,还影响医院的声誉.基层医院因为条件限制,手术室护士又常常身兼数职,差错事故的发生率较高,而他们抗风险能力又弱,偶尔一次差错或事故的发生就可能使发展中的医院停止发展.因此,基层医院也应将手术室差错事故防范提到议事日程上来. 2.5 标本管理 手术治疗的患者,有时花几个小时甚至更长时间,就是为了取到一个有价值的标本.标本的检验结果是决定患者治疗方案的重要依据.基层医院往往没有自己的标本检验室,常常需要送到外面去检验.因此科学实施标本管理,提高标本送检质量,杜绝差错事故发生,是基层医院手术室护士的基本职责. 3 进修培修 我们为基层医院培养手术室护士的工作应是持续性的,在她们回到基层医院开展工作后,还需要不定期根据工作需要对她们的工作进行业务和管理上的指导,让她们在基层医院的手术室工作得以顺利开展下去.经过23年的工作后,有一定的工作基础,再对她们进行进修培训,培养管理、教学和业务骨干.手术室护士进修以实践为主,兼顾相应理论的提高.主要从以下几方面进行培训. 3.1 专科手术的配合 加强专科理论和实践的培训是本阶段的重点.在基层医院发展的过程中,由于各种原因的制约,要发展成大型综合医院条件还不是很成熟,开展专科特色才是基层医院的发展方向.在农村,各医院只有开展特色专科,做到小而精,利用各基层医院的专科特色满足不同患者的需求,整个片区各具特色,在当地就为老百姓形成了一个大的综合医院,满足当地不同患者的医疗需要.在卫生部和各上级医院的大力支持下,基层医院手术室的业务范围也会逐渐扩大,各专科手术也会相继得到开展.所以,对基层医院手术室进修护士进行针对性专科培训是有必要的,加强专科理论和实践的结合.主要让她们掌握各专科手术的配合、器械用物准备、围术期的护理以及术中的特殊要求,掌握本院专科的发展方向. 3.2 学习并要学会建立手术室规章制度 任何质量都是在健全的制度保证下完成的.手术室的医疗护理质量更应有健全的制度做保障.所以,手术室护士要学会制定和完善手术室规章制度,有利于保证手术的安全进行.杜绝和减少不必要的医疗纠纷和医疗事故的发生. 3.3 教学人才的培养 手术室进修护士,除了掌握相关知识外,还要培养教学能力.在基层医院发展过程中,不但要做好手术室工作,还要对手术科室新的医生或实习生进行手术相关培训,同时也要培养手术室各层次的护理人员.所以,我们在对基层护理人员进修培训的时,要对她们进行教学能力的培养.通过她们自己的学习和工作,有了一定的经验和条件,具备了教学能力,她们既可以对自己的人员素质提高进行培训,又可以为当地各医院输送专业护理人才. 3.4 管理人才的培养 手术室是基层医院的重要科室,手术室的发展,离不开手术室护理管理人员的科学正确的管理.所以,我们在为基层医院输送人才的时候,将人才向管理方面发展是我们的任务.对手术室实行科学规范化管理,包括人员的管理、质量的管理、设施的管理.（1）人是诸多因素中最活跃、最宝贵的因素.要把手术室各项工作好,关键在人,最大限度调动其积极性和创造性,才能提高基层医院手术室工作效率及质量.（2）手术室质量控制是整个医院质量控制的核心.就目前的形势看,基层医院的手术室工作还不能在现代化条件下进行,再加上农民的素质问题.所以,在基层医院的手术室的医疗纠纷可能会更多更复杂一些.控制和杜绝医疗纠纷的关键环节就在于手术室的质量管理.在基层医院的手术室工作,更应谨小慎微,因为基层医院条件有限,管理上的疏忽极有可能造成医疗差错和医疗事故的发生.（3）设备仪器的管理.基层医院手术室集中了医院的高、精、尖仪器,是医院对仪器设备投入最多的科室.因为设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪,最终影响手术的效果.所以,基层医院的手术室护士,不但要求会正确合理使用手术室各种仪器设备,还需要学会科学的管理利用好手术的各种设备仪器,最大限度地发挥各种仪器设备的价值作用.基层医院的设备仪器有可能不是最先进的,但对他们来说,在人力财力物力有限的情况下,任何设备仪器对他们来说都是宝贵的,让她们对现有仪器设备正确保养,延长使用寿命,充分发挥其作用.（4）计算机的应用.由于科学技术的进步,管理信息的增多,使手术室管理成为一件繁