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安徽医科大学第一附属医院检验科作业指导书文件编号: AYL-S7-061版本:3.0页码: 第3页 共3页编写者：沈继录审核者： 批准人： 生效日期：2012.1.1文件发放范围：微生物组文件年度审核审核者：审核者：审核者：审核者：日期：日期：日期：日期：眼部标本的采集及运送1 检验项目 眼部标本的细菌培养、真菌培养、淋菌培养、细菌涂片、淋菌涂片、真菌涂片。2 物品准备与检验申请2.1 领取无菌拭子。请拿检验项目标签到内科医技楼三楼细菌室登记领取。2.2 打印微生物检验项目标签。当班护士将医生所开医嘱输入个临床科室病人管理系统，核对病人信息和检验申请信息后，生成微生物检验项目标签。标签内容应包括：病人姓名、性别、住院号、床位、标本种类、检验项目及检验单据号等。3 标本采集3.1 送检指征：结膜、角膜等外眼部器官的感染：脓性分泌物或红肿。3.2 采集方法3.2.1 结膜标本：脓性分泌物：采集时无菌手续以稍蘸无菌盐水的紧细拭子采集结膜病变明显处的脓性分泌物或排出物、采取后拭子应立即送检或置于Stuarts运送培养基或Culture-swab运送，以防干燥。膜囊标本：无菌操作以浸无菌生理盐水的消毒拭子，在内1/3下穹隆轻擦，并旋转360，采集标本应立即送检或将拭子插入运送管中，2h内送检。取标本时拭子切勿触及睫毛和睑边缘皮肤。刮片：表面麻醉，翻转眼睑，暴露睑结膜，以消毒刮刀或虹膜恢复器垂直睑结膜面。轻轻刮取结膜上皮细胞层。可在不同部位刮取，但不要在同一部位反复刮取。3.2.2 角膜标本：表面麻醉，用手或开睑器分开眼睑，令眼球固定不动或用固定镊固定，用消毒刮片或虹膜恢复器与角膜45角刮取角膜溃疡边缘或进行缘，切勿刮取角膜溃疡之基底部。如怀疑真菌感染时可刮取基底部，但不宜过深。3.2.3 泪囊标本：以无菌棉签轻压下睑鼻侧部分（泪囊区），并向泪小点方向推挤，同时以浸过肉汤的拭子擦取泪小点溢出的脓性分泌物，而后将拭子插入运送管中，2h内送检。3.3 标本采集注意事项3.3.1 采集眼部标本时注意安全，以上标本留取后均应注明标本来源，如：左眼（O.S）或右眼（O.D）；结膜或角膜等（采集结膜标本时最好同时采集对侧未感染结膜作比较）。3.2.2 怀疑淋球菌感染时，应在病人床边留取标本后直接种于相关培养基，并立即置孵箱培养。3.2.3 标本应尽可能在感染早期和未用抗生素前留取。3.2.4 因棉花拭子含有脂肪酸，竹签含有树脂和甲醛可抑制细菌生长，故不适于细菌学标本的采集，建议使用塑料杆或铝杆的藻酸盐或聚酯人造纤维拭子。4 标本运送和验收4.1 标本采集后应立即送检，如不能即刻送检，应置4冰箱保存，但不能超过24h。4.2 送检地点：检验科细菌室（内科医技楼三楼）4.3 标本验收与拒收：标本标签必须唯一，无标签或标签不完整应拒收，并与临床医师联系，报告拒收理由。标本采集应使用专用拭子与运送管。未用无菌容器、容器溢漏或破裂者拒收，与临床医师联系重新送检
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