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文档简介

大肠癌的病理分期Dukes所提出的大肠癌分期至今仍被广泛采用，对预后的判断不亚于TNM分期系统。全国大肠癌病理学研究协作组综合国内各家意见，以Dukes分期作为基本框架，制订出我国大肠癌病理分期系统，经实践证明据有临床实用价值。、Dukes分期系统列表如下：Dukes A 期-癌肿未穿出肌层，无淋巴结转移。A1期-即早期大肠癌（但不包括伴有淋巴结转移的病例）。A2期-癌肿侵入浅肌层，但未累及深肌层。A3期-癌肿已侵入深肌层，但未穿出深肌层。Dukes B 期-癌肿已穿出深肌层，侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。Dukes C期-癌肿已发生淋巴结转移（包括早期大肠癌伴淋巴结转移的病例）。Dukes D期-癌肿已发生远隔器官的转移（肝，肺等）根据目前的研究与应用进展，大肠癌的病理分期，正在由TNM分期逐步取代Dukes分期之势，但不少年资较高的病理学家及外科学专家仍习惯于Dukes分期系统，现将两种分期系统均列出，供协作组成员共同讨论后，再行取舍。、结直肠肿瘤的TNM分期TNM分类T 原发肿瘤TX原发肿瘤不能被确定T0 无原发肿瘤的依据Tis原位癌：上皮内的或固有膜的浸润T1肿瘤侵犯粘膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层与浆膜下层，或者进入无腹膜覆盖的结肠周围或直肠周围组织。T4肿瘤直接累犯其它器官或结构和/或穿透腹膜脏层N 区域淋巴结NX区域淋巴结不能被确定N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移1至3颗N2区域淋巴结转移4颗或更多M 远处转移MX远处转移不能被确定M0无远处转移M1有远处转移TNM分期0 期 Tis N 0 M0期 T1 N0 M0T2 N0 M0期 T3
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