单项、单位、分部工程质量评定表1.doc

渠道砼衬砌单元工程施工质量评定表项目名称：合阳县新池镇宋家庄等20个村高标准基本农田土地整治项目IV标段 编号：单项工程名称单位工程名称合阳县新池镇宋家庄等20个村高标准基本农田土地整治项目IV标段分部工程名称 输水工程单元工程名称、部位现浇砼D80U型渠道项次检查项目质量标准检查结果1渠槽开挖渠槽轴线、口宽放样、断面开挖尺应符合设计要求，槽内出现洞穴、软基应按设计和施工规范要求进行处理。弃土应堆放至指定位置。槽内不得被水浸泡。2渠槽回填回填土料含水量；粘土1923%，壤土1215%，块径应小于8cm；结合层面应刨毛湿润；土料铺摊厚度均匀，机械碾压铺土厚度不得大于30 cm，人工夯实不得大于15cm；分段处应留有坡度，错缝搭接；压实干密度合格率90%，且不合格点不能集中。3砼浇筑模板安装固定牢靠，接缝严密，表面光洁，砼配合比符合设计，并有试验资料。入仓砼摊铺均匀，无骨料集中现象，振捣器选择符合规定，振捣有序，无漏振，砼表面平整，无明显蜂窝、麻面、掉角和裂缝，伸缩缝间距、宽度及缝内塞填物符合设计，砼养护及时，保持湿润至养护期。4砼预制块安装砼预制块强度及外形尺寸和表面平整度符合设计和施工规范要求；安砌平稳，砌缝宽度均匀，塞填密实、勾缝平整。/检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 。项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1渠底比降0.05%设计值2衬砌断面口宽100cm-10 +30渠深75cm20直径（U型）80cm103内坡比0.5%设计值4衬砌厚度7cm不小于设计检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %.承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。 砼水闸（进水闸、分水闸、退水闸、节制闸）单元工程施工质量评定表项目名称：澄城县庄头镇高标准基本农田土地整治项目1标 编号：单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称渠系建筑物分部工程名称水闸单元工程名称、部位闸门项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖基础开挖尺寸符合设计，基底质地（土质、砂卵石、基岩）符合施工规范要求。2闸墩（墙）砼浇筑砼骨料、水泥经报验合格，砼配合比符合设计要求。拌合、入仓、振捣、养护符合水工砼施工规范（SDJ207-82）规定。砼表面平整、无明显蜂窝麻面等缺陷。3闸门及启闭机安装启闭机及闸槽予埋件位置符合设计要求，地脚螺栓予埋尺寸及闸槽铅垂度无偏差，启闭机与闸门连接牢靠，启闭灵活，止水密封良好。4进、出口连接段护坡、护底表面平整，与渠道衔接自然平顺。检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 。项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1闸底板高程102闸轴线偏移103墩墙顶面高程10厚度10高度104闸身长度205竖向垂直度H/4006表面平整度5检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %承包单位 自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。 H为墩墙设计高度（m） 砼跌水（陡坡式、直落式）单元工程施工质量评定表项目名称：澄城县庄头镇高标准基本农田土地整治项目1标 编号：单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称渠系建筑物分部工程名称跌水单元工程名称、部位跌水项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计要求，开挖边坡稳定，基底原状土密实，积水及时排除。 2模板安装模板安装牢固，尺寸符合设计。板面平整光洁、润滑，接缝严密。3砼浇筑 砼原材料经报验合格，配合比符合设计，并有试验资料。砼拌合、入仓、振捣、养护符合 水工砼施工规范（SDJ207-82）规定。砼表面平整，无明显蜂窝麻面。检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 。项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1轴线位移102进、出口高程103过水断面宽度30侧墙高304砼厚度10检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 。承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。放水口（涵）单元工程施工质量评定表项目名称：澄城县庄头镇高标准基本农田土地整治项目1标 编号：单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称渠系建筑物分部工程名称分水口单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1预制涵构件质量合格2涵构件底部高程高程满足设计要求，与上下渠底部连接顺畅3涵构件安装铺设平整、紧密4砌体砌筑砌体平整、密室，砂浆饱满5现浇混凝土符合混凝土施工规范要求6土方回填土料合格，回填密实，符合要求7通水效果通水顺畅检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 。承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。 素土路基（面）单元工程施工质量评定表单项工程名称田间道路工程单元工程名称田间路单位工程名称田间道工序工程量分部工程名称路基 评定日期 年 月 日项次基本项目质量标准检查结果1原地表处理植被、杂物、积水和表土等须清除，明显的凹凸应处理。清理后的基底按要求进行压实。2土 质符合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤泥、弹簧土等杂物。3光面处理洒水湿润。项次允许偏差项目允许偏差检测值合格数合格率%1基底清理范围（m）+0.52压实度不低于规定值3平整度（mm）154宽度（mm）0.5%1.0%设计值5铺土厚度（mm）不大于规定值6含水量5%规定值检测结果基本项目允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %。承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：(公章)年 月 日总监理工程师：(公章) 年 月 日砂砾石路面单元工程施工质量评定表单项工程名称田间道路工程单元工程名称砂砾石路单位工程名称田间道工序工程量分部工程名称路面 评定日期年 月 日项次基本项目质量标准检查结果1基本要求符合评定标准要求2外观鉴定边线、坡面无明显缺陷，取土坑、弃土堆整齐、美观项次允许偏差项目允许偏差检测值合格数合格率%1压实度%不小于设计值2弯沉（0.01mm）不大于设计值3纵断高程(mm）+10，-204中线偏位(mm）1005宽度(mm）不小于设计值6平整度(mm/3m）207横坡(%)0.58边坡不陡于设计值检测结果基本项目允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %。承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：(公章)年 月 日总监理工程师：(公章) 年 月 日 路肩单元工程施工质量评定表单项工程名称田间道路工程单元工程名称田间路单位工程名称 田间道工序工程量分部工程名称路肩 评定日期年 月 日项次基本项目质量标准检查结果1表 面平整密实，不积水。2肩 线顺直、圆滑。项次允许偏差项目允许偏差检测值合格数合格率%1压实度不得低于规定值2平整度（mm）土路肩20硬路肩103横坡（%）1.04宽度（mm）0.5%设计值检测结果基本项目允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %。承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：(公章)年 月 日总监理工程师：(公章) 年 月 日 分部工程质量评定表 编号：工程名称澄城县庄头镇高标准基本农田土地整治项目1标分部工程田面平整施工单位西安环东置业有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量1评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1推土机推土1合计11、单元工程合计 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级：分部工程质量评定表 编号：工程名称澄城县庄头镇高标准基本农田土地整治项目1标分部工程田坎修筑施工单位西安环东置业有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量1评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1田坎修筑1234合计11、单元工程合计 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级：分部工程质量评定表 编号：工程名称澄城县庄头镇高标准基本农田土地整治项目1标分部工程表土保护施工单位西安环东置业有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量2评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1表土剥离12表土回填1合计21、单元工程合计 2 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级：分部工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段分部工程输电线路施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量5评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量110KV电力架设22地埋县铺设3合计51、单元工程合计 5 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级：分部工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段分部工程路基施工单位陕西精明泽园林景观工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量4评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1素土夯实路基4合计41、单元工程合计 4 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级：分部工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段分部工程路面施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量4评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1砂砾石路面4合计41、单元工程合计 4 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级：分部工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段分部工程路肩施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量4评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1素土夯实路肩4合计41、单元工程合计4 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级：分部工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段分部工程路基施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量1评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1素土夯实路基1合计11、单元工程合计 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级： 分部工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段分部工程路面施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量1评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1混凝土路面1合计11、单元工程合计 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级：分部工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段分部工程路肩施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量1评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1素土夯实路肩1合计11、单元工程合计 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：分部工程质量等级：单位工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段单位工程水源工程 施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司 施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量 1评定日期年 月 日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1农用井1合计11、分部工程合计 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：单位工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：单位工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：单位工程质量等级： 单位工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段单位工程 输水工程施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司 施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量 1评定日期年 月 日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1管道1合计11、分部工程合计 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：单位工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：单位工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：单位工程质量等级：单位工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段单位工程 泵站及输配电施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司 施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量2 评定日期年 月 日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1配电装置12输电线路1合计21、分部工程合计 2 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：单位工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：单位工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：单位工程质量等级： 单位工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段单位工程整修田间道 施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司 施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量3 评定日期年 月 日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1路基12路面13路肩1合计31、分部工程合计 3 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：单位工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：单位工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：单位工程质量等级：单位工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田整治项目一期3标段单位工程新修水泥路 施工单位陕西明泽园林景观工程有限公司 施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量3 评定日期年 月 日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1路基12路面13路肩1合计31、分部工程合计 3 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理：技术负责人：日 期： 年 月 日自评意见：单位工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：总 监：日 期： 年 月 日复核意见：单位工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。现场代表：技术负责人：日 期： 年 月 日认定意见：单位工程质量等级： 单项工程质量评定表 编号：工程名称华县下庙镇下庙村等十六个村高标准基本农田