中药学平肝息风药.ppt

2020 3 10 中药学 1 第二十二章平肝息风药 2020 3 10 中药学 2 概述 一 概念 凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效 治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物 二 药性特点 入肝经 多虫药 虫类搜风 贝壳药 介类潜阳 矿物药 质重下行 2020 3 10 中药学 3 概述 三 主治 肝阳上亢证 头晕头痛 面红目赤 耳聋耳鸣等 肝风内动证 眩晕欲仆 半身不遂 口眼歪斜 肌肉痉挛 四肢抽搐等 2020 3 10 中药学 4 概述 四 使用注意 注意药性 平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之不同 但区别使用 若脾虚慢惊 不宜用寒凉之品 阴血亏虚者 当忌温燥之品 注意用法用量 介壳类 矿石类宜先煎 注意不良反应 某些昆虫类药物具有较大毒性 应严格掌握剂量和炮制方法 服用方法 不可孟浪用药 2020 3 10 中药学 5 教学要求 掌握平肝息风药的概念 功效 适应范围 分类及各类性能特点 掌握石决明 牡蛎 代赭石 羚羊角 牛黄 钩藤 天麻 全蝎 地龙等药的性味 归经 功效 主治 常用配伍 用量用法 使用注意等 熟悉珍珠母 刺蒺藜 蜈蚣 白僵蚕的性味 功效 主治 用量用法 使用注意等 了解罗布麻 紫贝齿的功效 主治 2020 3 10 中药学 6 第一节平肝潜阳药 药性特点 性多寒凉 因多为介类贝壳或矿石入药 而有质重沉降之特征 介类平肝潜阳药多具咸味 植物类 矿石类平肝潜阳药多具苦味 适应症 肝阳上亢之头晕目眩 肝火上攻之目赤肿痛 头昏头痛 虚阳上扰 烦躁不眠 2020 3 10 中药学 7 石决明 药用 本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳 2020 3 10 中药学 8 石决明 咸 寒 平肝潜阳 肝阳上亢之头晕头痛 急躁易怒等 清肝明目 肝火目赤疼痛 视物昏花等 煅用制酸止痛 胃痛吐酸 2020 3 10 中药学 9 牡蛎 药用 本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳 2020 3 10 中药学 10 牡蛎 咸 平 平肝潜阳 肝阳上亢证 镇惊安神 惊 痫 狂 失眠 心悸等 软坚散结 痰核 瘰疬 癥瘕 热去来无定时 煅用收敛固涩 滑脱不禁证 2020 3 10 中药学 11 龙骨与牡蛎功效主治异同点 相同点 镇惊安神 平肝潜阳 收敛固涩 用于惊悸失眠 急躁易怒 头晕耳鸣 自汗盗汗 遗精泄泻等 先煎 同中之异 龙骨主入心经 镇惊安神 收敛固涩优于牡蛎 牡蛎主入肝经 平肝潜阳优于龙骨 不同点 牡蛎味咸 软坚散结 治疗癥瘕 痰核等为龙骨之不备 2020 3 10 中药学 12 珍珠母 2020 3 10 中药学 13 珍珠母 平肝潜阳 肝阳上亢证 清肝明目 肝热目疾 镇心安神 惊痫狂等 煅用制酸止痛 胃痛吐酸 2020 3 10 中药学 14 代赭石 药用 本品为赤铁矿矿石 2020 3 10 中药学 15 代赭石 平肝潜阳 特点 平肝兼清肝 用于肝阳上亢证 肝火亢盛惊狂证 降逆止呕 呕恶 喘息 煅用凉血止血补血 缺铁性贫血 注意 孕妇 含砷 2020 3 10 中药学 16 刺蒺藜 白蒺藜 药用 本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实 2020 3 10 中药学 17 刺蒺藜 苦 辛 平 平肝潜阳 肝阳上亢证 疏肝解郁 胁痛 乳汁不下 癥瘕等 祛风明目 风热上攻之目赤肿痛等 祛风止痒 皮肤瘙痒 白癜风等 注意 孕妇慎服 2020 3 10 中药学 18 罗布麻 2020 3 10 中药学 19 罗布麻 甘 苦 凉 平抑肝阳 清热利尿 用于肝阳上亢型高血压病 叶片泡水降血压 2020 3 10 中药学 20 第二节息风止痉药 药性特点 性多寒凉 作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味 作用较和缓的息风止痉药多具咸味 均归肝经 适应症 热极生风或肝阳化风 血虚生风等肝风内动病证 破伤风 癫痫及惊风抽搐病证 2020 3 10 中药学 21 羚羊角 药用 本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角 2020 3 10 中药学 22 羚羊角 咸 寒 平肝息风 热极生风证 高热 抽搐 肝阳上亢证 清肝明目 肝火目赤肿痛 清热解毒 温病壮热发斑 皮肤瘙痒等 2020 3 10 中药学 23 羚羊角 水煎1 3g 日 研末0 3 0 6g 日 2020 3 10 中药学 24 牛黄 2020 3 10 中药学 25 牛黄 苦 凉 息风止痉 热极生风证 热盛癫狂等 化痰开窍 中风 癫痫等痰热蒙蔽心包之神昏 口噤 喉中痰鸣等 清热解毒 善清上焦热毒 以及痈肿疮毒等 2020 3 10 中药学 26 牛黄 注意 入丸散 每次0 2 0 5g 孕妇慎服 2020 3 10 中药学 27 天麻 赤箭 药用 本品为兰科植物天麻的块茎 2020 3 10 中药学 28 天麻 息风止痉 内风之头晕目眩 肌肉抽动 惊痫抽搐 半身不遂等 寒热虚实皆宜 平抑肝阳 善治诸头晕 祛风通络 风湿痹痛 关节不利 肢体麻木 天麻密环菌治疗高血压头晕头痛 肢体麻木 神经衰弱等 2020 3 10 中药学 29 钩藤 药用 本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝 2020 3 10 中药学 30 天麻与钩藤功效主治异同 相同点 息风止痉 平肝潜阳 治疗肝风内动之抽搐痉挛 半身不遂等 肝阳上亢之头晕头痛等 高血压病 同中之异 天麻息风用于诸内风证 钩藤长于治热极生风证 天麻治头晕 虚实咸宜 钩藤长于治肝火上攻之头晕头痛 不同点 天麻又能祛风通络 治疗痹证 钩藤降血压不宜久煎 2020 3 10 中药学 31 地龙 药用 本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体 前者称 广地龙 后者称 土地龙 2020 3 10 中药学 32 地龙 咸 寒 主下行主通 清热息风 热极生风证 癫痫 热毒疮痈 通络 半身不遂 风湿热痹证 平喘 肺热咳喘 利尿 热淋 小便不利等 注意 胃寒慎服 2020 3 10 中药学 33 全蝎 药用 本品为钳蝎科动物问荆蝎的全体 2020 3 10 中药学 34 全蝎 全虫 辛 平 有小毒 息风止痉 治风圣品 用于多种风证 如痉挛抽搐 半身不遂 口眼歪斜 癫痫 风疹瘙痒等 解毒散结 痰核 疮毒等 通络止痛 顽痹 顽固性头痛等 2020 3 10 中药学 35 全蝎 煎服2 5g 日 研末服0 6 1g 日 2020 3 10 中药学 36 蜈蚣 药用 本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体 2020 3 10 中药学 37 全蝎与蜈蚣功效主治异同 相同点 息风止痉 解毒散结 通络止痛 主治半身不遂 口眼歪斜 破伤风 疮疡肿毒 关节痹痛等 孕妇慎服 同中之异 全蝎息风止痉优于蜈蚣 蜈蚣解毒散结优于全蝎 善治疮疡肿毒 不同点 蜈蚣性温 又能壮阳 治疗肾虚阳痿等 2020 3 10 中药学 38 僵蚕 药用 本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体 2020 3 10 中药学 39 僵蚕 息风止痉 善祛肌表之风 治疗内风如中风口眼歪斜 外风如风疹瘙痒 阴疮 祛风止痛 风热上攻之头痛 目赤 咽痛等 化痰散结 痰核 瘰疬等 2020 3 10 中药学 40 平肝息风药应用注意事项 一 适当配伍 如肝阳上亢兼有肝阴不足者 宜配滋养肝阴药同用 兼有肝火者 宜配清泄肝火药同用