2018年6月份护理文书质控总结及分析1.doc_第1页
2018年6月份护理文书质控总结及分析1.doc_第2页
2018年6月份护理文书质控总结及分析1.doc_第3页
2018年6月份护理文书质控总结及分析1.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2018年6月份护理文书质控总结及分析检查项目：护理部护理文件检查时间：2018年6月28日检查人员：于倩倩、姜焕、赵新玲检查情况汇总：根据体温单、医嘱单质量评价标准查阅了外科一、外科二、内科一、内科二、儿科、妇产科、6个病区的护理文件，每科查阅了5份病历，共30份病历，合格率为100%，现将本次护理文件书写管理情况总结如下：1、 对于上月护理质量持续改进效果追踪：体温单频次无错误,护理单上诊断与医生一致,护理单首行格式2份病历不正确。二、本月存在问题如下：项目发生例数百分比累计百分比高风险评估错评/漏评1858%58%围手术期护理评估未评413.90%71.9%血压/尿量填写错误39.60%81.5%护理记录错误26.40%87.9%体温单格式错误26.40%94.3%体温漏测26.40%100%合计31100%三、下月重点抓的问题，运用柏拉图分析出下一步重点整改问题： 累计百分比 例数通过柏拉图分析出高风险评估错误、围手术期护理评估未评、血压/尿量填写是6月份重点需要整改的问题。四、高风险评估错评/漏评鱼骨图分析围手术期护理评估未评分析血压/尿量填写错误分析五、整改措施：1. 重视对护士长的培训 护理部定期对全院护士长进行培训，认真学习规范和标准，学习在护理文件管理中的技巧，提高护士长的管理能力。2. 对于护理文件出现的问题各科室已经针对通报，并嘱其科室做出相应整改。3.做好对护士应用电子病历书写技能的培训，及时掌握和更新知识。对于各科共性问题如：高风险评估错误、围手术期护理评估未评、血压/尿量填写等问题，护士长例会上再次做出培训。4.加强科室之间沟通，避免因沟通不到位导致护理文件缺陷，护士在发现护理文件不正确时应及时联系手术室，。52018年根据护理部新修订的检查标准检查。于07-02号护理部下发护理评估制度科室组织护士学习护理文件质量检查标准，督促护士按标准来做好护理文件的书写。6.护理部护理文件质控小组7月成立护理文书品管圈QCC,组员由各病区护理文书质控组长组成，圈长由护理部护理文书质控组长担任，7月进行现状调查。六、下月护理文书质量控制工作重点：1、要求责任护士对新入院病人及时评估、宣教。护士长落实检查力度，进行护理质量持续改进，调动护士积极性和能动性。2、严格交接班制度，对新入院不能及时到科室评估宣教的患者做好交班。3、加强终末病历质量控制，及时签字。4、本周护理部制定了关于评估制度的修订，并下发到各科室，定于7月03号进行护理文书培训。5、护理部成立护理文书品管圈QCC,组员由各病
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 励志创业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论