研究生入学考试诊断学试题.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除硕士研究生入学考试诊断学试题湖南医科大学一九九一年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题 考试科目：内科诊断学一 解释名词: B1 n Z1 P# A# e7 ! |6 v1 第四心音532 肺动脉瓣喷射性喀喇音57 O& r, B1 C, - W0 |1 # S3 第二心音逆分裂54 脉搏的紧张度5. d% | s x4 & b5 无尿5& ) a# T. D- d0 c. t: R6 血红蛋白尿57 内生肌酐清除率5:8 凡白登直接迅速反应5& ; e# c, L4 F( H9 F* K8 k) ( P. n9 蠕动波510 肠鸣音减弱511 咯血2c# dL* B: V12 （肺功能检查中的）潮气量213 核重度左移1-14 核右移1*15 含铁血黄素尿116 蓝状细胞19 u- T: g |% _% R: C) s+ h注：1-4，5-7，8-10，11-12，13-16分别为一组: n) E- S O6 1 Q) xs+ X二 填充题1 U G( S f* # sr3 E1 写病历时，主诉包括和。2 常见的脑膜刺激征有，。三 选择题 a. r/ q s* T+ 1组成凝血活酶（或称凝血酶元酶）的因素有：A X+V+IV+磷脂1 - , W- |& 9 u_/ x: M MB X+VII+V+VI+磷脂( 1 D8 l NC1 x5 K. x0 lC Xa+V+IV+磷脂D Xa+V+IV+II+磷脂2 u5 _3 s3 p# r- - E0 E Xa+IV+V+I+II+磷脂- m7 p: A, e0 m/ ? V2 参与凝血的第一阶段除钙离子，磷脂外，外源性凝血系统的因子有：/ C3 S7 g2 ) _) Z# d$ O eBAII，V，VII，XBII，III，VII，XCIII，VII，X，V0 R. B7 U$ s- i+ P z8 Z8 IDV，VII，II，IEIII，VII，X，I四 问答题1 试述肺部听诊中干性罗音的发生机理。2 试述腹部触诊时医生的手法特点。3 试述一侧肺不张和一侧大量胸腔积液在体征上的相同点和不同点。 f+ C/ K S9 d; P4 血象检查发现淋巴细胞和（或）单核细胞增多，常见于哪些疾病, s a8 a9 E0 5 患者60岁，患胃癌，经胃镜及活检已确诊，而血象检查发现白细胞增高，分析其机理是什么？8 5 |* T# r! P4 e6 男性，30岁，发热，巩膜黄染5天，肝肋下1CM，脾肋下1CM，Hb7克，RBC220万，网织红细胞8%，血总胆红质3mg%，结合胆红质0。2mg%，尿胆原1：40（+）。你考虑诊断是什么？还应进一步做那些实验室检查以明确诊断？湖南医科大学1997年硕士研究生入学考试诊断学试题选择题：（每题1分，共15题） （一）A型题：答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适答案的字母写在答题纸上。1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：A.正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E.鸡胸2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为：A.间停呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸D.库斯氏呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高，呼气较吸气持续时间长，应判断为：A.正常肺泡呼吸音B.正常支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长E.支气管呼吸音，呼吸时间延长4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：A.心尖区第一音减弱B.靴形心C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖区Austin Flin杂音E.水冲脉5.Graham Stell杂音是指：A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。6.下列检验结果那项是错误的：A.正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L（400-550万/立方mm）B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/LC.正常人红细胞沉降率2.0cm16)引起气管移位的疾病有1纵隔气肿 2纵隔肿瘤 3胸腺肿瘤 4胸膜粘连17）吸气相哮喘常见于1气管内异物 2气管内肿瘤 3喉头水肿 4肺气肿18）大量胸腔积液时可出现下述哪些体征1患侧呼吸运动减弱或消失 2患处叩诊浊音或实音3患侧局部呼吸音减低 4患侧闻及胸膜摩擦音19）Honer氏综合症包括1同侧瞳孔缩小 2同侧眼球内陷 3同侧上脸下垂 4同侧额部无汗20）呼吸性酸中毒时 1PaCO 升高 2 HCO增高 3PH值降低 4氧解离线左移二、填空：（每空1分，共40分）1、脉搏短拙可发生于_和_等临床情况。2、Gibosn杂音为_性杂音，位于_听诊最响，见于_。3、两上肢血压不对称是指两上肢血压相差大于_mmHg上下肢血压差异常是指_肢血压等于或低于_肢血压。4、心电图诊断I度房室传导阻滞是PR间期_秒，II度房室传导阻滞P波后的QRS波呈现_。5、按身体各部分的比例判断成人发育正常的指标为_，_，_，_。 6、甲状腺功能亢进患者除突眼外还可有以下_，_及Jeffroy征。7、尿毒症期人体内生肌酐清除率下降至_以下，血尿素氨大于_，血肌酐超过_。 8、上腹搏动可由腹主动脉捕动或右心室增大传导而来，于吸气时指间部感到搏动为_，如于呼气时指腹感搏动明显，则为_。9、临床上肝硬化可分为_ 期和 _。10、用叩诊法确定肝界，匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第_ 肋间，下界位于 _。11、十二指肠球部溃疡的疼痛多在_出现，持续至_缓解。12、良性溃疡外形一般呈_,_或线状。13、男性和儿童以_式呼吸系统为主而女性以_式呼吸为主14、肺下界上升可见于_ 和 _ 。15、自发性气胸时气管向_侧移位，心脏向_侧移位。16、肺活量是指_而肺总量是指_。17、PaO的正常范围_在反映机体缺氧方面要比SaO2更_。三、名词解释：（每题2分，共20分）1、Corrigan脉 2、重叠性奔马律 3、锁骨中线 4、FDP测定 5、肝震颤6、蛙腹 7、管样呼吸音 8、呼吸性酸中毒 9、文氏现象（心电图） 10、类白血病反应北京大学医学部2000年诊断学（硕士）一、多选题：（每题1分，共50分，答案填涂在试题卡上） A型题：（共25分） 1蜘蛛痣是： A皮肤小静脉末端分支性扩张所致 B皮肤毛细血管扩张所致 C皮肤小动脉末端分支性扩张所致 D皮肤的小动、静脉瘘 E皮肤毛细血管瘤 2右锁骨上窝听到血管杂管，最有可能为： A右锁骨下动脉狭窄 B颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属生理性 C右颈动脉狭窄 D椎动脉狭窄 E锁骨下静脉狭窄 3关于肌张力下述哪项不正确： A肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力 B指静息状态下肌肉的紧张度 C肌张力增加，在触摸肌肉时有坚实感 D肌张力增加，在被动检查时阻力减弱 E可分为肌张力增加和肌张力减弱 4下述哪项是检查神经根受刺激的： AKernig征 BBrudzinski征 CLasegue征 DOppenhein征 EBabinski征 5下列哪项不属于II度II型窦房传导阻滞的诊断： AP-P间距逐渐缩短至P波漏搏 B传导比例为2:1、3:1或3:2 C长的P-P间距与短的P-P间距成倍数 DP波脱落 EP波形态一致 6关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的： A震颤与杂音产生机制不同 B听到杂音一定能独到震颤 C低频振动容易听到 D高频振动容易触及 E一定条件下，杂音越响，震颤越强 7关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的： A心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状 B心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音 C心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音 D一般要求叩出心绝对浊音界 E叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内 8听到第一心音强弱不等，可以排队下列哪种情况： A心房颤动 B室性心动过速 CI度AVB D频发室性早搏 EIII度AVB 9脉压增大不可能出现下列哪种体征： A颈动脉搏动 BMusset征 CDuroziez双重杂音 D水冲脉 EKussmaul征 10某患者夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，心尖部有舒张期杂音，此体征符合： A左心房功能不全 B右心房功能不全 C右心室功能不全 D左心室功能不全 E以上都不是 11一女性患者，60岁，慢性咳嗽喘息18年，咳喘加重一周来院，血气分析结果如下：PH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mEq/L，血氯80mEq/L，考虑此患者的酸碱平衡失调为：， A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒代偿 12胸骨角为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，并具有其他重要标志作用，除了 A支气管分叉 B第五胸椎水平 C心房上缘 D两肺尖水平 E上、下纵隔交界 13以下哪项指标可早期发现小气道病变： A弥散功能 B潮气量 C流速容量曲线 D最大通气量 E肺泡通气量 1456岁男性患者，经常咳嗽，咳痰，查体：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角大于45度，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，最可能考虑的疾病是： A慢性胸膜炎 B先天性心脏病 C慢性阻塞性肺气肿 D纵隔肿物 E上腹部巨大肿物 15静脉注射亚甲蓝溶液或硫代硫酸钠，可使以下哪种疾病时发生的紫绀消退： A硫化血红蛋白血症 B高铁血红蛋白血症 C先天性高铁血红蛋白血症 DFollot四联症 E血栓性静脉炎 16以下关于胸膜摩擦