开展临床药学工作的体会PPT课件.ppt

开展临床药学工作的体会 1 队伍建设 2 临床药学室建立的背景 要素 1 领导重视2 学科发展3 临床需要 3 临床药师的培养1999年静安区中心医院进修2002年华山医院 长海医院进修2004 2006四名药师参加上海市临床药师课程培训2010市一 上海市第一期临床药师培训 2011市一 卫生部临床药师培训基地 2012瑞金 上海市第二期临床药师培训 2013长海 上海市第三期临床药师培训 4 临床药师的筛选 1 学历 职称背景2 科室调剂部门轮转经验3 科室负责人评价4 三基考试成绩 5 重点抓手 6 不良反应监测及上报抗菌药物专项整治开展处方点评药学服务网络平台建设临床咨询与会诊 7 药品不良反应监测和报告 记录 药品不良反应如实记录病历 监测 用药疗效不良反应 审核 处方 用药医嘱 发药核对 重点监测 新发现的 严重的药品不良反应 事件 救治 药品 留样 报告本院 药学部门医疗管理部门 上报 卫生行政部门药品监督管理部门 医院建立 处方点评 药品不良反应和用药错误监测报告制度 组织 8 9 遗忘拖延字迹潦草辨识困难报表缺项方法单一共享缺失 填报及时字体公正统一规范缺项提示信息链接资源共享 纸质报表电子报表 10 医院ADR监测系统示意图 数据库SQL语言ODBC 医生工作站 护士工作站 药师工作站 ADR服务器 11 1 1 2 3 ADR 测 监 ADE 是医院ADR上报 信息交流的有效平台 是药师走向临床 参与药物治疗的有力工具 是医院ADR上报数量与质量提高的强劲推手 软件开发分析 12 ADR软件使用管理 核对查实 临床各科室医护人员电子上报 医院领导 13 14 ADR电子上报网2006年8月开始启用至今 信息链接资源共享受到临床广泛欢迎 15 指标具体化 品种筛选35种 签订责任状 教育培训 处方专项点评 处方权考试 抗菌药物领导小组 安全有效经济 提高合理用药水平 抗菌药物专项整治 2012年卫生部32号文 抗菌药物专项整治活动方案 抗菌药物临床应用和管理实施细则 抗菌药物临床应用指导原则 16 合理性评价 院 联 合 不 完 科 用量分析 量化指标 细菌耐药报告 特殊使用抽查住院病历40 住院病历400份门急诊处方3000余张 药学 门办 医务科 抗菌药物品种35种 临床药师干预抗菌药物的应用 成 通报文件 定期检查 持续改进 17 具体做法 1 加强临床药师对抗菌药物临床应用的知识积累2 重点做好六大指标的监测3 联合医务科 推进科室抗菌药物的合理应用 开现场办公会4 I类切口手术病史检查全覆盖5 推动信息系统在指标监测中发挥作用 18 工作实绩 门急诊使用率住院使用率住院使用强度I类切口使用率介入诊断使用率细菌药敏送检率 均达标 19 开展处方点评 制定临床用药质量管理药事管理改进措施 处方点评结果作为医院评审评价指标 相关部门科室落实改进措施 点评结果作为医师定期考核指标 落实 绩效考核年度考核奖惩制度 药学部门与医疗管理部门对处方小组递交的结果进行 审核公布通报分析改进报告措施 6 20 门诊用药审核拒绝调配记录 门诊药房 4 21 促进临床合理用药 融入临床医疗团队的契机 处方点评为抓手 迈出药师职能向药学服务转型的第一步 22 药学服务网络 药物咨询手册 网络版药讯 处方分析实例 抗菌药物使用情况查询 临床药师邮箱法律法规查询 药学服务网络平台维护 药品 信息 在线 咨询 用药 动态 医 药 护紧密联系 23 学习 补课 药学思维 参与意识 科研能力 带教能力 专业能力 沟通能力 临床思维 工作能力 专业素养 循序渐进 24 未来与发展 25 加强药学服务 强化与患者联系 处方医嘱 适宜性审核 药师4年以上工作经验 标明用法用量注意事项必要时提供书面材料合理用药教育 计算机软件支持定期更新 发药交代 安全用药指导 十二 3 临床药师服务临床 26 加强自身学习 紧密联系临床加强科研工