现场急救基本知识及煤矿基本术语PPT课件.ppt

现场急救基本知识及煤矿基本术语 二采队 刘全军 1 常用的生命指征 1 神志清楚 体温36 6 37 2度 2 呼吸 正常人每分钟呼吸16 18次 3 血液循环 正常人每分钟心跳男性为60 80次 4 瞳孔 正常时等大等圆 遇光则迅速缩小 5 血压 成人的血液约占其体重的8 2 口对口或 鼻 吹气法 1 病人取仰卧位 即胸腹朝天 2 首先清理患者呼吸道 保持呼吸道清洁 使患者头部尽量后仰 以保持呼吸道畅通 4 救护人站在其头部的一侧 自己深吸一口气 对着伤病人的口 两嘴要对紧不要漏气 将气吹入 造成吸气 为使空气不从鼻孔漏出 此时可用一手将其鼻孔捏住 然后救护人嘴离开 将捏住的鼻孔放开 并用一手压其胸部 以帮助呼气 这样反复进行 每分钟进行14 16次 3 俯卧压背法 1 伤病人取俯卧 位 即胸腹贴地 腹部可微微垫高 头偏向一侧 两臂伸过头 一臂枕于头下 另一臂向外伸开 以使胸廓扩张 2 救护人面向其头 两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁 把两手平放在其背部肩胛骨下角 大约相当于第七对肋骨处 脊柱骨左右 大拇指靠近脊柱骨 其余四指稍开微弯 3 救护人俯身向前 慢慢用力向下压缩 用力的方向是向下 稍向前推压 当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时 不再用力 在这个向下 向前推压的过程中 即将肺内的空气压出 形成呼气 然后慢慢放松回身 使外界空气进入肺内 形成吸气 4 按上述动作 反复有节律地进行 每分钟14 16次 4 俯卧压背法 此法应用较普遍 但在人工呼吸中是一种较古老的方法 由于病人取俯卧位 舌头能略向外坠出 不会堵塞呼吸道 救护人不必专门来处理舌头 节省了时间 在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事 能及早进行人工呼吸 气体交痪量小于口对口吹气法 但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法 目前 在抢救触电 溺水时 现场还多用此法 但对于孕妇 胸背部有骨折者不宜采用此法 5 仰卧压胸法 此法便于观察病人的表情 而且气体交换量也接近于正常的呼量 但最大的缺点是 伤员的舌头由于仰卧而后坠 阻碍空气的出入 所以作本法时要将舌头按出 这种姿势 对于淹溺及胸部创伤 肋骨骨折伤员不宜使用 操作方法 1 病人取仰卧位 背部可稍加垫 使胸部凸起 2 救护人屈膝跪地于病人大腿两旁 把双手分别放于乳房下面 相当于第六七对肋骨处 大拇指向内 靠近胸骨下端 其余四指向外 放于胸廓肋骨之上 6 心肺复苏 选择胸外心脏按压部位 先以左手的中指 食指定出肋骨下缘 而后将右手掌侧放在胸骨下1 3 再将左手放在胸骨上方 左手拇指邻近右手指 使左手掌底部在剑突上 右手置于左手上 手指间互相交错或伸展 按压力量经手跟而向下 手指应抬离胸部 心脏按压部位 胸外心脏按压方法 急救者两臂位于病人胸骨的正上方 双肘关节伸直 利用上身重量垂直下压 对中等体重的成人下压深度为3 4厘米 而后迅速放松 解除压力 让胸廓自行复位 如此有节奏地反复进行 按压与放松时间大致相等 频率为每分钟80 100次 一人心肺复苏方法 当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时 应是每做30次胸心脏按压 交替行2次人工呼吸 二人心肺复苏方法 当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时 首先两个人应呈对产位置 以便于互相交换 此时 一个人做胸外心脏按压 另一个人做人工呼吸 两人可以数着1 2 3进行配合 每按压心脏30次 口对口或口对鼻人工呼吸2次 7 心肺复苏注意事项 1 口对口吹气量不宜过大 一般不超过1200毫升 胸廓稍起伏即可 吹气时间不宜过长 过长会引起急性胃扩张 胃胀气和呕吐 吹气过程要注意观察患 伤 者气道是否通畅 胸廓是否被吹起 2 胸外心脏按术只能在患 伤 者心脏停止跳动下才能施行 3 口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行 严格按吹气和按压的比例操作 吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败 8 心肺复苏注意事项 4 胸外心脏按压的位置必须准确 不准确容易损伤其他脏器 按压的力度要适宜 过大过猛容易使胸骨骨折 引起气胸血胸 按压的力度过轻 胸腔压力小 不足以推动血液循环 5 施行心肺复苏术时应将患 伤 者的衣扣及裤带解松 以免引起内脏损伤 9 紧急止血 指压法 根据动脉的走向 在出血伤口的近心端 用手指压住动脉 将中等或较大的动脉压在骨的浅面 可临时止血 多用于头 颈 四肢动脉出血 此法仅用于短时间控制动脉血流 10 11 压迫包扎法 常用于一般的伤口出血 用消毒纱布或干净的毛巾 布块折成比伤口稍大的垫 盖住伤口 再用绷带或布带扎紧 但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法 注意应将裹伤的无菌面贴向伤口 包扎要松紧适中 12 压迫包扎法 13 骨折的固定 骨折的主要症状 骨折的局部症状主要有 1 疼痛2 肿胀3 畸形4 功能障碍 5 大出血 14 骨折的固定 骨折的急救要点 临时固定 使伤员在运送过程中免遭额外损伤 减轻伤员痛苦 其要点是 1 止血2 加垫3 不乱动骨折的部位4 固定 捆绑的松紧要适度 15 骨折固定的方法 1 前臂骨折的固定方法2 上臂骨折的固定方法3 小腿骨折的固定方法4 大腿骨折的固定方法5 锁骨骨折的固定方法6 脊椎骨折的固定方法 不得用软担架和徒手搬运 颈椎骨折时 伤员应仰卧 防止头左右摇晃 胸椎骨时应平卧 腰椎骨折时应俯卧于硬木板上 16 17 18 19 20 煤矿基本术语 21 三大规程 煤矿安全规程 作业规程 操作规程 安全技术操作规程 四不放过 原则 事故原因未查明不放过 责任人未处理不放过 整改措施未落实不放过 有关人员未受到教育不放过 安全隐患 三定 定时间 定人员 定措施 隐患整改做到六落实 项目落实 措施落实 资金落实 时间落实 人员落实 责任落实 22 冬季 四防 和雨季 三防 防寒 防冻 防火 防煤气中毒和防洪 防雷电 防排水 三专两闭锁 专用变压器 专用电缆 专用开关 风电 瓦斯电闭锁 一炮三检查 和 三人连锁放炮制 装药前检查 装药后检查 放炮后检查和班长 瓦斯检查员 放炮员 瓦斯检查 三对口 报表 做到 牌板 手册 班报 23 劳保用品职工做到 三会 会检查护品的可靠性 会正确使用 会正确维护和保养 10 瓦斯检查划分管理区 三定 定岗 定人 定责 11 包机人员必须做到 三懂 四会 懂操作规程 懂设备性能 懂设备原理 会操作 会保养 会修理 会判断和处理一般故障 24 12 包机执