脑外伤CT表现.ppt_第1页
脑外伤CT表现.ppt_第2页
脑外伤CT表现.ppt_第3页
脑外伤CT表现.ppt_第4页
脑外伤CT表现.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余27页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脑外伤的CT影像表现 CT是用于评价脑外伤的首选检查方法 甚至优于磁共振 主要的影像学表现为 出血水肿骨折颅内积气软组织损伤 硬膜外出血 出血位于颅骨内板和硬脑膜之间 呈 凸透镜 形通常是由于脑膜中动脉或其分支破裂出血发展而来 因此血肿位置多位于颞顶区颞骨骨折 是硬膜外出血最主要的原因 但不是绝对的较大时占位效应明显 压迫同侧侧脑室 而对侧侧脑室常扩张可以跨过硬脑膜反折的地方 硬膜下血肿不能 但是不能越过颅缝 因为这些地方硬脑膜与颅骨结合很紧密 可以将静脉窦与颅骨分开75 95 伴有颅骨骨折 硬膜下血肿 SDH 血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间 10 为双侧通常是由于硬膜下间隙内的静脉破裂 桥静脉 出血 常延伸至大脑纵裂池 但不跨越中线老年人更容易出现硬膜下出血 因为脑萎缩引起该间隙变宽 有凝血功能障碍患者 轻微脑外伤就可以出现硬膜下出血急性出血呈高密度 随着时间推移密度逐渐降低 大约一个周后基本变成等密度 亚急性期 两周后呈低密度 慢性期 急性出血呈新月形的高密度影周围脑沟 脑裂 脑室受压亚急性期血肿呈等密度 有时较难发现主要征象是占位效应 如脑沟消失中线移位 慢性期血肿可能为急性衍变而来 也可能小出血灶慢慢聚集 50 以上病因不明 CT上见呈新月形低密度 可能会有分隔 再出血则可以形成液 液平面 部分可出现钙化影密度混杂提示慢性血肿再出血 SAH 外伤引起自发性的动脉瘤破裂 多见老年人 72 动静脉畸形 青年人 10 脑表面小的动脉或静脉破裂 血液流入蛛网膜下腔内阻塞脑脊液的流出道出现颅内高压发病年龄在40 65岁 高峰期为50岁左右死亡率高 尤其是再出血后死亡率更高脑沟 脑裂 基底池或脑室内见高密度出血灶 脑内出血 脑挫裂常发生于对冲伤 额叶下部以及颞叶前部最容易受累弥漫性轴索损伤 DAI 常发生于剪切伤 主要是脑内小血管破裂所致 CT上见灰白质交界处多发小出血灶 邻近的小出血灶可以融合成大的血肿 预后差 脑水肿 CT有时较难发现局部水肿常表现为边界不清的低密度区 局部脑沟 脑裂变浅弥漫性水肿 脑实质密度普遍降低 脑沟 脑裂变浅甚至消失MRI优于CT 可鉴别细胞毒性水肿和血管源性水肿 颅骨骨折 线样骨折凹陷性骨折颅底骨折较难发现 蝶窦积液或积血常提示有颅底骨折的存在 如果病人有较明显的颅底骨折症状 如鼻漏 耳漏或者 熊猫眼 常规CT是不能除外颅底骨折
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论