2011年西医综合考研真题及答案详细解析.doc

2011年硕士研究生入学统一考试（西医综合）1 A型题：1-90小题，每小题1.5分；91-120题，每题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中请选出一项最符合题目要求的。1下列生理活动中，存在负反馈控制的是：A动作电位的产生 B血糖浓度的调节C排便反射的过程 D兴奋的突触传播2神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A受体-G蛋白-AC途径 B受体-G蛋白-LC途径C离子通道受体途径 D酪氨酸酶受体途径3与Nernst公式计算所得相比，实际测得的神经细胞静息电位值：A恰等于K+平衡电位B恰等于Na+平衡电位C多近于Na+平衡电位 D接近于K+平衡电位4可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是: A血细胞比容增大 B血浆球蛋白含量增多C红细胞脆性增大 D血浆白蛋白量增多5Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A巨幼红细胞性贫血 B血友病C新生儿溶血性贫血 D红细胞增多症6一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A心房收缩期末 B减慢充盈期末C减慢射血期末D快速充盈期末7生理情况下，人的中心静脉压升高时见于：A心脏射血能力加强 B体位由直立变为平卧C从卧位改为站立D由吸气相改为呼气相8体内CO2分压最高的部位是：A组织液 B细胞内液 C毛细血管血液 D静脉血液9中枢化学感受器的生理性刺激是：A动脉血液中CO2分压 B动脉血液中的O2分压C外周血液中的H+浓度 D脑脊液和细胞外的H+浓度10下列选项中，减慢胃排空的是：A迷走-迷走反射 B肠-胃反射 C胃酸 D促胰液素11下列选项中，能缓解Ca2+在小肠吸收的是：A葡萄糖 B植酸 C草酸盐 D磷酸盐12临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A一定时间内的CO2产生量 B非蛋白氧热价C非蛋白呼吸商D一定时间内的氧耗量13当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A辐射 B传导C对流D不感蒸发14下列选项中，能使肾小球过滤率升高的是：A肾血流量增多 B肾小球囊内压增高C血浆晶体渗透压降低 D血浆胶体渗透压降低15肾小管稀释尿液的部位主要是：A近端小管 B集合管 C髓袢升支粗段 D远曲小管16视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是：A感光色素含量高 B感光细胞的兴奋性高C视觉传递系统呈单线联系D感光色素处于合成状态17声波由鼓膜经听骨链到达卵园窗膜时，震动变化的特征是：A压强增大，振幅不变B压强增大，振幅减小C压强增大，振幅增大D压强减小，振幅减小18顺向快速轴浆快速运输的主要是:A具有膜的细胞器 B. 递质合成酶C. 微丝和微管D. 神经营养因子19下列关于腱反射的叙述，正确的是：A中枢病变时反射亢进 B反射中枢位于延髓C效应器为统一关节的拮抗肌D为多突触反射20下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A促进长骨生长 B增大内脏器官 C促进脑的发育 D促进肌肉的生长21下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A正常情况下，加强蛋白分解 B分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多C抑制组织利用糖，使血糖轻度升高D促进胆固醇合成22女性月经周期是由于：A血中的E1水平降低，P水平升高 B血中的E水平升高，P水平降低C血中的E2和P水平均降低D血中的FSH和LH水平均降低23合成血红蛋白的基本原料是：A铁和叶酸 B维生素B12 C铁和蛋白质 D蛋白质和内因子24下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是 A辐散式联系 B聚合式联系 C链锁式联系 D环式联系25盐析法沉淀蛋白质的原理是 A改变蛋白质的一级结构 B使蛋白质变性，破坏空间结构 C使蛋白质的等电位发生变化 D中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是328%，则A的摩尔比应是 A672% B656% C328% D172% 27下列关于tRNA的叙述，错误的是 A分子中含稀有碱基较多 B分析序列中含有遗传密码CtRNA分子具有三叶草型二级结构 D所有tRNA的3端均为CCA-OH 28非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：Km值不变Vmax降低 Km值不变Vmax增加 Km值增高Vmax不变 Km值降低Vmax不变29下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A柠檬酸 B苹果酸 C天冬氨酸D乙酰乙酸30下列选项中，可以转变为糖的化合物的是 A硬酯酸 B油酸 C羟丁酸 D-磷酸甘油31脂肪细菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A糖酵解B糖异尘 C脂肪动员D氨基酸转化32下列化合物中，不含高能磷酸键的是 A1,3-二磷酸苷油酸 B1,6-二磷酸果糖 C二磷酸胞苷 D二磷酸鸟苷33经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是 A谷氨酸 B酪氨酸 C苏氨酸 D组氨酸34胸腺嘧啶分解代谢的产物为 A-羟基丁酸 B-氨基异丁酸C-丙氨酸 D尿酸35下列关于转录作用的叙述，正确的是 A以RNA为模板合成cDNAB需要4种dNTP为原料C合成反应的方向为35D转录起始不需要引物参与36下列关于原核生物DNA聚合酶的叙述，错误的是：是复制延长中真正起作用的酶由多亚基组成的不对称二聚体 具有53聚合酶活性 具有53核酸外切酶活性37下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是 A5-氟尿嗜啶 B卡那霉素 C甲氨蝶呤 D别嘌吟醇38hnRNA转变成mRNA的过程是 A转录起始 B转录终止 C转录后加工 D翻译起始39作为克隆软体的最基本条件是 ADNA分子量较小 B环状双链DNA分子 C有自我复制功能 D有一定遗传标志40 体内血红素代谢的终产物是 ACO2和H2O B乙酸COA C胆色素 D胆汁酸41患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为 A大量成纤维细胞 B大量新生毛细血管 C正常骨组织 D大量多核巨细胞42下列选项中，属于转移性钙化的是 A结核病灶钙化 B肺间质钙化 C粥瘤钙化 D加栓钙化43下列炎症介质中，具有趋化作用的是 A缓激肽 B前列腺素 CNO DIL44下列选项中，属于凋亡特征的是 A死亡细胞质膜破裂 B活体内单个细胞死亡 C死亡细胞自溶 D伴有急性炎症反应45女 23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：角化上皮 酯滴 气泡 血栓46下列选项中属于良性肿瘤的是：A视网膜母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤 47患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：A角蛋白的表达增高 B死亡增多 C层粘连蛋白受体增多 D出现坏死灶48风湿性病变渗出期的主要病变是 A纤维素样坏死形成 B阿少夫小体形成 C棱形斑痕形成 D小化脓灶形成49系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于 A关节滑膜内 B血管壁 C肾小球壁膜 D真皮与表皮交界处50与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是 A内皮细胞 B平滑肌细胞 C单核细胞 D成纤维细胞51形成早期细胞性硅结节的细胞主要是 A巨噬细胞 B淋巴细胞 C浓纤维细胞 D嗜中性粒细胞52中央型肺气肿是指 A三、四级支气管和周围肺泡囊扩张 B呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显 C肺门周围的肺组织扩张，近胸膜处肺组织扩张不明显 D呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张53下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是 A老年患者多见 B95%TdT阳性C白细胞计数超过100109L DBcl-2蛋白过度表达54超急性排异反应的主要病因是 A受者存在抗移植物循环抗体B受者与供者HLA配型不理想C受者存在严重的免疫缺陷D受者存在抗移植物T淋巴细胞 55下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：A大块坏死 B桥接坏死 C处状坏死 D碎片坏死56下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：A导管内癌 B黏液癌 C髓样癌 D小管癌57动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：A心律变异性 B心律失常类型 C心律失常性质 D心律失常病因58正常人腹部的触诊时，下列结构不能触及的是：A腰椎椎体 B横结肠 C胰腺 D带粪块的乙状结肠59下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是 A可出现脉压增大 B以全心衰竭为主 C多表现为舒张性心衰 D常见于心动过塑的心衰患者60患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，查尿糖（-），尿蛋白（），尿比重1.010，钾3.01mmol/L，最可能的诊断是 A原发性高血压 B原发性醛固酮增多症 C肾血管性高血压 D肾实虚性高血压61患者，男，72岁，患有高血压心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可能的诊断是 A急性心肌梗死 B主动脉夹层 C急性肺栓塞 D心脏压塞62下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是 A50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B25%的患者有高丙种球蛋白血症C可见镜下血尿 D经食管超声心动图可发现直径小于等于0.5mm的生物赘生物63患者，男，30岁，哮喘发作已2天，自服氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR 120次/分，对该患者的紧急处理方法是 A静脉推注氨茶碱并检测血药浓度 B静脉注射地塞米松和受体激动剂C大量补液、气管插管和机械通气 D静脉推注抗生素和支气管舒张剂64患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影，1周后查体发现鼓膜充血，最可能的诊断是 A军团菌肺炎 B交原体肺炎 C浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎65下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是 A肺纤维化 B呼吸性细支气管狭窄 C气腔过度膨胀 D气腔壁破坏66下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是 A反流物刺激食管痉挛所致 B疼痛可复发在胸骨后C疼痛不向他处放射 D疼痛可为剧烈刺痛67下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是 A肝硬化不合并腹水 B有休克 C近期未使用肾毒性药物 D血肌酐大于123u mol/L68患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是 A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C心电图 DX线腹部平片69下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是 A常由-溶血性链球菌感染所致B感染严重程度与病变轻重一致C可通过循环免疫复合物而致病D可通过原位免疫复合物形成而致病70患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白（-），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室 A肾脏CT检查 B肾穿刺活检 C相差相差显微镜尿红细胞形态 D静脉肾盂造影检查 71下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是 A琥珀酸亚铁 B富马酸亚铁 C硫酸亚铁 D葡萄糖酸亚铁 72急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是 A起病时 B化疗时 C缓解时 D耐药时73下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是 A多见于20-40岁成年女性 B激烈运动可诱发C病变主要累及上肢 D有低钠血症74早起Cushing综合征主要的临床表现是 A高血压 B向心性肥胖 C满月脸 D多血质75下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是 A可有明显而持久的晨僵 B关节结构破坏有一定的可逆性C受累关节多具对称性、持续性 D凡受累关节均可肿胀76下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是 A不出现在SLE的活跃期 B可表现为血小板正常C只表现为静脉血栓形成 D可表现为习惯性自发性流产77腰麻的绝对禁忌症是 A休克 B肾脏疾病 C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史78T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是 A弹道痉挛 B胆汁性腹膜炎 C急性胆管炎 D急性胰腺炎79对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是 A胆囊切开取石 B药物溶石 C胆囊切除术 D体外碎石80患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是 A5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml B5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml D5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml 81患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为 A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤82下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是 A原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起B慢性肾衰竭可引起甲状旁腺功能亢进C甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制D甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进 83目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是 A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C儿童急性淋巴细胞白血病 D粒细胞白血病 84直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39，最可能的原因是 A伤口感染 B肺炎 C腹腔感染D输液反应85下列情况中，腹膜刺激征最轻的是 A消化道穿孔 B脾破裂 C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎86下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是 A发病急，疼痛重而持续 B腹膜刺激征明显，有休克表现C呕吐物为血性液体 D有多次腹部手术史，反复发作腹痛87患者，75岁，肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是 A横结肠造口术、二期左半结肠切除B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除、横结肠造口术D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术88下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是 A老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B头下型骨折易出现缺血坏死C基底型骨折不易出现缺血坏死 D缺血坏死可发生在骨折数年后89急性血源性骨髓炎症多见的部位是 A股骨下段 B掌骨C髂骨 D胫骨下端90下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是 A好发于20-40岁 B局部肿胀包块C好发于膝关节上下骨端 D多属恶性 （91-92题共用题干）患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。91该患者出现杂音最可能的病因是 A心力衰竭 B键索断裂 C乳头肌功能不全 D室间隔穿孔 92下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是 AcTnT BCK-MB CLDH DAST（93-95题共用题干）患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8，脉率:80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）93该患者的主要疾病是 A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭 94该患者还可能出现的体征有 A气管向左移位 B可闻胸胀摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音95为明确病因，应采取的最佳检查方法是 A胸部CT B胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺(96-98题共用题干) 患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温378，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1*109/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。 96该患者最主要的疾病是 A风湿热 B肺炎 C缺铁性贫血D感染性心内膜炎97对确诊意义最大的检查是 ACRP B胸部X线片C血培养D血清铁蛋白98该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D三尖瓣关闭不全 （99-101共用题干）患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，99最可能的诊断是 A慢性胃炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃癌100为了确定诊断，首选的检查是 A胃镜检查 B钡餐透视 C腹部CT D腹部B超101若患者出现黑便，每日出血量最少值超过 A30mL B50mL C150mL D300mL（102-104题共用题干）患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/l，WBC 3.2109/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。102按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是ARA BRAS CRAEB D CMML103按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是ARA BRAS CRCMD DRAEB 104下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是 A司坦唑醇 B联合化疗 C全反式维甲酸 D红细胞生成素（105-107题共用题干） 患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。105该患者最可能的病理类型是 A膜性肾病B微小病变性肾病 C系膜增生性栓肾小球肾炎 D局灶性节段性肾小球硬化106下列选项中，该病理类型的临床特点是 A多见于成年女性 B多伴有镜下血尿C表现为典型的肾病综合征 D有明显的肾功能减退107首选的治疗方法是 A单用糖皮质激素 B单用细胞毒药物C糖皮质激素联合用细胞毒药物 D单用环孢素A（108-110题共用题干）患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性度肿大，可闻及血管杂音，肺（-）；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹（-） 108该患者的心律失常类型是 A心房颤动B心房扑动C频发早搏D二度型房室传导阻滞109产生心律失常的最可能原因是 A冠心病B甲亢性心脏病C心肌病D高血压病 110为明确诊断，首选的检查是A超声心动图B心肌酶谱C学T3、T4测定D冠状动脉造影（111-112题共用题干）患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛111可能的诊断是 A左下肢肌筋膜炎 B左膝关节炎 C左下肢深静脉血栓形成 D左下肢浅静脉炎112对该患者不宜采取的措施是 A手术 B抗感染C抬高患肢 D多做下肢运动 （113-114题共用题干）患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温375，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5109/L，大便常规WBC24。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。113最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胃肠炎C急性盆腔炎 D急性肠梗阻114该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是 A为肠梗阻的表现 B为腹泻的表现C有肠麻痹 D盆腔炎症刺激所致(115-117题共用题干) 患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高 。115该患者最可能发生的并发症是： A创面出血压迫气管 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D甲状旁腺损伤 116应立即采取的措施是 A急做B超 B立即拆除缝合线 C急查血钙 D静脉注射氯化钙20ml 117进一步的治疗是 A急送手术室探查止血 B急送手术室修复受阻神经 C加强补钙，并予DT10治疗 D密切观察（118-120题共用题干）患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。118对该患者的可能诊断是 AT9肿瘤 BT9转移瘤 CT9结核 DT9骨髓炎119为明确诊断，首选的影像学检查是 A胸椎CT B胸椎正、侧、斜位X线片C全身骨骼同位素扫描 D胸椎MRI120如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是： A开胸探查取活组织病理 B胸椎后外侧入路探查活检 CCT引导下穿刺活检DB超引导下穿刺活检二B型题：121-150小题，每小题1.5分，共45分；A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选出一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A对受体作用强，对1受体作用较强，对2受体作用弱B对受体作用弱，对1受体作用较强，对2受体作用强C对、1和2受体作用都很弱D对、1和2受体作用都很强 121去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是 122肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是 A血管紧张 B血管升压素 C血管活性肠汰 D心房纳尿肽123介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是 124介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是 A饮用大量清水 B静脉滴注大量生理盐水 C饮用大量生理盐水 D静脉滴注甘露醇125上述措施中，可引起渗透性利尿的是 126上述措施中，可引起水利尿的是 127体内经代谢可转变生成牛磺酸的氨基酸的是128属营养必需氨基酸的是ASSB BDnaB 蛋白 CDNA-poll DDnaG 蛋白129在DNA复制时，能与DNA单链结合的蛋白质是 130具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是 AhnRNA BsiRNA CsnoRNA D5SrRNA 131能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是 132能与核内蛋白质组成核蛋白体的是 133肠结核的病变特征是：134肠阿米巴病的病变特点是：急性细菌性痢疾 肠伤寒 急性蜂窝织炎 急性重症肝炎135属于化脓性炎的是： 136属于肉芽肿性炎的是： A空洞性肺结核 B细菌性痢疾C小叶性肺炎D钩体病137属于出血性炎的是 138属于纤维素性炎的是 A急性非特异性心包炎 B结核性心包炎 C肿痛性心包炎 D化脓性心包炎 139常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于140多数起病缓，常见发热及胸痛，可闻及心包摩擦音，见于A. 扑翼样震颤无法引出 B.轻度性格改变和行为失常C.昏睡和精神错乱 D.意识错乱和睡眠倒错141肝性脑病二期的表现是 142肝性脑病四期的表现是ATSH BrT3 CTT3 DFT3 143对诊断亚临床甲状腺功能异常，最有意义的激素测定是： 144对诊断低T1综合征，最有意义的激素测定是： 开放性气胸 闭气性气胸 进行性血气性 张力性气胸 145上述疾病中，急需手术探查的是 146上述病例中，可引起纵隔扑动的是 A急性胆囊炎 B肝内胆管结石 C胆囊癌 D肝脓肿 147上述疾病中，一般无发热症状的是 148上诉疾病中，一般转氨酶不升高的是 A.X线颈椎平片B.肌电图C.疼温觉与触觉分离 D.MRI149有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是 150有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是三X型题:151180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有：A维持大小肺泡的稳定性 B防止肺水肿 C降低呼气阻力 C降低吸气阻力 152胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有：A酵解蛋白质 B乳化脂肪C运载脂肪的分解产物 D促进脂溶性维生素的吸收 153在肾上管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的是： A葡萄糖的重吸收 B氨基酸的重吸收C，H+的分泌DNH3的分泌154下列激素中，参与机体钙、磷代谢的有 A甲状腺激素 B，甲状旁腺激素C抗利尿激素 D1，25-二羟维生素D3 155甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是：A血糖水平 B血胆固醇水平 C能量代谢水平 D神经活动兴奋性156由肾上腺素能受体介导的生理活动有：A瞳孔开大B骨髓肌血管收缩 C胃肠平滑肌收缩 D脂肪分解加强157下列氨基酸中，属于疏水性的有：A缬（xie）氨酸 B精氨酸 C亮氨酸 D脯氨酸158下列辅酶或辅基中，含腺嘌呤的有：AFMN BFADCNADP+DCoA 159天冬氨酸在体内参与的代谢途径有 A尿素生成 B血红素合成 C嘌呤核苷酸合成D嘧啶核苷酸合成160下列真核生物与原核生物复制特点的比较中，正确的有A真核生物的复制可能需要端粒酶参与B真核生物的冈崎片段短于原核生物C真核生物的复制起始点少于原核生物D真核生物NDA聚合酶的催化速率低于原核生物161下列关于生长因子的叙述，正确的有：A其化学本质属于多肽 B其受体定位于胞核中 C主要以旁分泌和自分泌方式起作用 D具有调节细胞生长与增殖功能162目前基因治疗所采用的方法有：A基因矫正B基因置换C基因增补D基因失活163高血压病可引起的脑内病变有：A脑水肿 B脑梗死 C脑出血 D脑内微小动脉瘤164急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有 A肾小球内皮细胞增生B肾小球系膜细胞增生 C病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死 D电镜下脏层上皮胸足突消失165大肠癌的肉眼类型有 A隆起型 B溃疡型 C浸润型 D胶样型166原发性肺结核病理特点有：A病灶多位于肺尖部 B常循血道播散 C常循淋巴道播散 D常为浸润性肺结核167下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有：A幼年性息肉 B家族性腺瘤性息肉病 C炎症性息肉 D腺瘤性息肉168引起肾病综合症的肾炎类型有 A膜性肾小球肾炎 B弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C新月体性肾小球肾炎 D轻微病变型肾小球肾炎169利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法不正确的有 A过度肥胖患者禁用 B不适用于老年患者 C伴发心力衰竭者可选用 D主要适用于高血压病3级患者170恶性胸腔积液的特点有：A积液性质可为不典型的渗出液或漏出液BCEA大于20 ug/L C糖含量降低 DADA增亮，多大于45U/L171在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有：A柳氨磺吡啶 B巴柳氮 C美沙拉嗪 D奥沙拉嗪172 下列选项中，能引起急进性肾炎综合症的疾病有： A系统性红斑狼疮肾炎B过敏性紫癜肾炎C重症毛细血管内增生性肾小球肾炎D重症系膜毛细血管性肾小球肾炎 173下列选项中，属于遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有 A遗传性球形细胞增多症 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C遗传性椭圆形细胞增多症 D遗传性血红蛋白病174WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关变，这些病变包括A感染 B溃疡 C深层组织破坏 D畸形175血钾浓度过高时，可以降低血K+浓度的措施有A静脉注射5%碳酸氢钠100ml B静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlC25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰岛素，静脉输注D应用阳离子交换树脂15g，每日4次口服 176外科引流的主要目的有A引流渗血、渗液 B引流脓液C预防吻合口漏 D治疗吻合口漏177下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有A移行细胞癌 B肉瘤 C腺癌 D麟癌178下列关于气性坏疸的叙述，正确的有A是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎B常是几种细菌的混合感染C可出现黄疸D抗生素治疗最关键179可不出现骨折特有体征的骨折有 A隙骨折 B嵌插骨折 C骨扯骨折 D不完全骨折180因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有：A内收肌 B髂腰肌 C髂股韧带D髋关节前方关节囊答案：1-5 BCDBC 6-10 ABBDA11-15 ADADC16-20 CBAAC21-25 DCCDD26-30 DBADD31-35 ABDBD36-40 DBCCC41-45 CBDBA46-50 BCADD 51-55 ABBAC56-60 ADCAB61-65 CACBA66-70 CCBBC 71-75 CCBAB77-80 DABCD81-85 ACCDB 86-90 DAAAD 91-95 CBCAD 96-100 DCACA101-105 BACBB106-110 CAABC 111-115 CDABA 116-120 BADDB121-125 ADBAD 126-130 ACDAD 131-135 BDBDC 136-140 BDBAB141-145 DAABC 146-150 ACCCD151 ABD 152 BCD 153 ABC 154 BD 155 ACD156 AB 157 ACD 158 BCD 159 ACD 160 ABD161 ACD 162 ABCD 163 ABCD 164 ABC 165 ABCD166 BC 167 BD 168 AD 169 ABD 170 ABC171 BCD 172 ABCD 173 AC 174 ABC 175 ACD176 ABD 177 ACD 178 ABC 179 ABCD 180 BCD1.答案B 考点反馈控制系统 解析所谓负反馈，即受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。选项中的A、C和D均属于正反馈，即受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，与题干问题不符。只有血糖浓度的调节是通过一系列负反馈调节机制使血糖稳定在一个恰当的浓度范围内。 2.答案C 考点细胞信号转导方式 解析细胞信号转导方式共包括：离子通道型受体介导的信号转导。G蛋白偶联受体介导的信号转导。酶联型受体介导的信号转导三大类型。其中G蛋白偶联受体介导的信号转导又包括受体-G蛋白-AC途径和受体-G蛋白-PLC途径两类；酶联型受体介导的信号转导则包括酪氨酸激酶受体和酪氨酸激酶结合型受体、鸟苷酸环化酶受体两类。神经-肌接头终板膜上，是通过乙酰胆碱激活乙酰胆碱门控的Na+通道导致大量Na+内流，引起终板膜电位升高，诱发动作电位，因此属于离子通道受体介导的信号转导。 3.答案D 考点静息电位的形成 解析静息电位主要是因为安静状态下细胞膜主要对K+具有通透性，因此K+平衡电位对静息电位的影响最大。但是在安静状态下，细胞膜对Na+、Cl-也具有一定的通透性，此外钠泵的活性也会对静息电位产生一定的影响。故静息电位接近于通过Nernst公式计算得出的K+平衡电位，据此D为正确答案。 4.答案B 考点影响红细胞沉降率的因素 解析红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。在某些疾病情况下(如风湿热、活动性肺结核等)，红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连，导致摩擦力减小，红细胞沉降率加快。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率。 5.答案C 考点Rh血型的临床意义 解析Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。 6.答案A 考点心动周期中心室容积的变化 解析在心动周期中由于心室的舒张，大量血液涌入心室，心室体积迅速增加；在减慢充盈期结束后，心动周期进入了下一个时相，即心房收缩期，由于心房的收缩，使心房体积减小，压力增高，心室充盈量可再增加1030，达到最大值；随后进入心室收缩期，心室体积不再进一步增加。所以A为正确答案。 7.答案B 考点中心静脉压的影响因素 解析影响中心静脉压的因素包括：体循环平均充盈压、心脏的收缩力量、呼吸运动和体位改变四个因素。其中心脏射血能力增强可降低中心静脉压；从行走改为站立主要影响外周静脉压，对中心静脉压的影响不大；由吸气相转为呼气相，主要导致胸膜腔负压绝对值减小，有利于降低中心静脉压。而体位由直立转为平卧，可导致重力对回心血量的影响减小，有利于血液回流，升高中心静脉压。 8.答案B 考点人体不同部位气体的分压 解析气体分子在体内的运动是从分压高处向分压低处发生净转移。CO2是细胞内新陈代谢的产物，因此CO2在体内其分压梯度是按照以下顺序排列的，即：细胞内液组织液静脉血液肺泡内气体。 9.答案D 考点中枢化学感受器的生理刺激物 解析化学感受器分为中枢化学感受器和外周化学感受器。中枢化学感受器的生理刺激物是H+；外周化学感受器的生理刺激物为H+、O2和CO2。 10.答案A 考点胃排空的影响因素 解析胃排空速率受到来自胃和十二指肠两方面因素的控制，包括胃内促进排空的因素和十二指肠内抑制排空的因素。胃的内容物作为扩张胃的机械刺激，通过壁内神经反射或迷走-迷走反射，加强胃的运动。一般来说，胃排空的速率与胃内食物量的平方根成正比；此外食物的扩张作用和化学成分还可引起胃泌素的释放，从而促进胃排空。因此，选项A是正确答案。 11.答案A 考点钙的吸收 解析机体吸收钙的多少受机体需要的影响，维生素D可促进小肠对钙的吸收。只有可溶性钙才能被吸收，离子状态的钙最容易吸收。选项中的几种物质，只有葡萄糖才能和钙结合形成可溶性钙，而其他物质与钙反应后的产物均为不溶的钙盐，所有A为最适答案。 12.答案D 考点能量代谢测定的原理及方法 解析临床上通常采用简略法来测定和计算基础代谢率。采用此方法时，通常将呼吸商设定为0.82，其对应的氧热价为20.18kJL，因此，只需测出一定时间内的氧耗量和体表面积，即可进行基础代谢率的计算。 13.答案A 考点散热的方式 解析人体散热的方式包括辐射、传导、对流和蒸发散热几种方式。其中在环境温度低于皮肤温度时，以上几种方式都有效，但是以辐射散热为主；在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热一种方式能够降低体温。 14.答案D 考点影响肾小球有效滤过压的因素 解析肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高，符合题干问题。要注意肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要是通过影响滤过平衡点的位置，肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓，平衡点就靠近出球小动脉，导致有效滤过压下降的速率减慢，但并不能增加有效滤过压。 15.答案C 考点肾小管管液渗透压明显降低的部位 解析在肾小管液流经肾小管各个阶段时，只有在髓袢升支粗段大量的Na+和Cl-被主动重吸收，而对水不具有通透性，故髓袢升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内NaCl浓度逐渐降低，小管液渗透浓度逐渐下降，呈现出被明显稀释的状态。 16.答案C 考点视网膜感光系统特点 解析视锥细胞间联系的汇聚很少，在中央凹处甚至可看到一个视锥细胞只同一个双极细胞联系，而该双极细胞也只同一个神经节细胞联系的情况，这种低程度汇聚或无汇聚的“单线联系”，使视锥系统具有较高的分辨率。 17.答案B 考点声波在中耳传递的特点 解析声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗时，其振动的压强增大，而振幅稍减小，这是中耳增压作用的结果。压强增加的原因有二：鼓膜的振动面积与卵圆窗膜的面积之比为17.21，如果听骨链传递时总压力不变，则卵圆窗的压强比鼓膜增加了17.2倍；通过听骨链的放大作用，压强也被增加了1.3倍；所以二者相乘压力增加了22.4倍。与中耳传音功能有关的还有鼓膜张肌和镫骨肌，当声强过