2015年上半年陕西省西医综合之内科学试题.doc

2015年上半年陕西省西医综合之内科学试题一、单项选择题 1、hCG的化学结构和生理作用与下列哪种激素基本相似 APRL BFSH CLH DGnRH 2、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是 A增生组织不分化不成熟 B血管增生 C纤维组织增生 D器官的实质细胞增生3、解除心脏压塞的首选方法是 A静点泼尼松龙 B心包穿刺抽液 C心包切除术 D大量抗生素应用 4、肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于 A机械性肠梗阻 B血运性肠梗阻 C痉挛性肠梗阻 D黏连性肠梗阻5、有关上尿路结石，以下哪项是错误的 A输尿管结石多位于下段输尿管 B绝大部分为单侧性 C辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能 D双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧 6、男性，45岁。上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小 A脾切除，贲门周围血管离断术 B脾肾静脉分流术 C门腔静脉分流术 D肠腔分流术 7、DNA的二级结构是 A-折叠 B-螺旋 C双螺旋结构 D三叶草结构 8、发热伴黄疽常见于下列疾病，除了 A重症肝炎 B胆囊炎 C流感 D钩端螺旋体病 E胆道蛔虫 9、人眼的近点表示 A视力 B眼的折光能力 C眼的调节能力 D视杆细胞的功能 E视锥细胞的功能 10、男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。诊断首先考虑 A浸润性肺结核 B血行播散型肺结核 C细支气管肺泡癌 D特发性肺含铁血黄素沉着症11、可携带HIV病毒通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞常是 A中性粒细胞 BCD4+T细胞 C巨噬细胞 D树突状细胞 12、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是 A前者全血细胞减少，后者无 B前者有血小板减少，后者无 C后者Ham试验阳性 D前者骨髓增生低下，后者无 13、骨髓穿刺时，错误的是 A穿刺针进入骨质后不可摆动 B抽吸骨髓量不可过多 C玻片必须干燥 D抽出骨髓后，不可立即涂片 E涂片时要厚薄适宜14、操纵子的基因表达调节系统属于 A复制水平调节 B转录水平调节 C翻译水平调节 D翻译后水平调节 E逆转录水平调节 15、大量出汗时尿量减少的主要原因是 A血容量减少，导致肾小球滤过减少 B动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加 C交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加 D血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 16、肺心病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用 A加大抗生素用量 B双氢克尿噻 C螺内酯 D20%甘露醇静脉快速滴注 E5%碳酸氢钠静脉滴注 17、哪种癌最可能发生左锁骨上淋巴结转移性腺癌? A胃癌 B食管癌 C肝癌 D乳腺癌 18、启动外源性凝血途径的物质是 A因子 B因子 C血小板因子3 DCa2+ E凝血酶原 19、男性，40岁，上腹不适及重压感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，大便白色，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断首选的检查是 A肝功化验 BCT检查 C磁共振 DB超 20、有关膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠 A超声检查 B腹部平片 C尿流中断史 D膀胱镜检查 21、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现 A“倒3征” B“杯口” C“鸟嘴” D“线状” E“中断” 二、多项选择题1、病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于 A凝固性坏死 B液化性坏死 C干酪性坏死 D固缩性坏死 2、颜面潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟为 A病危面容 B慢性面容 C急性面容 D甲亢面容 E二尖瓣面容3、病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助于诊断 A血清蛋白结合碘测定 B甲状腺131碘摄取率测定 C甲状腺激素结合试验 D血清游离T3测定 4、65岁男性患者，水肿5个月，查尿蛋白(+)，临床诊断为肾病综合征，如做肾活检，则其最可能的病理类型是 A微小病变 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾炎 D膜性肾病5、影响气道阻力的主要因素是 A肺泡表面张力 B支气管口径 C气流形式和速度 D肺组织的弹性阻力 6、最常出现Charcot三联征的疾病是 A细菌性肝脓肿 B黄疸性肝炎 C胆总管结石 D胰头癌 7、呼吸商数值不同表示 A耗氧量不同 B产热量不同 C氧化的营养物质不同 D代谢水平不同 E以上都不对 8、糖酵解过程的终产物是 A丙酮酸 B葡萄糖 C果糖 D乳酸 9、下列描述哪项不正确? A心交感神经兴奋使心率加快 B心迷走神经兴奋使心率减慢 C心交感神经节前纤维递质是去甲肾上腺素 D安静时，以心迷走神经紧张为主 10、调节产热活动最重要的体液因素是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C甲状腺激素 D促甲状腺激素11、能促进支持细胞分泌抑制素的是 ALH BFSH CABP D雌二醇 12、判断空肠起点的主要依据是 A有小肠系膜 B十二指肠悬肌 C空肠粗而厚 D有孤立淋巴结 E在回肠的上端 13、应用阿托品、肾上腺素能受体阻断剂和H2受体阻断剂后，电刺激肠壁可引起肠肌舒张，其递质可能是 A乙酰胆碱 B去甲肾上腺素 C血管活性肠肽 D5-羟色胺14、酶共价修饰调节的主要方式是 A磷酸化与去磷酸化 B去甲基化 C聚合与解聚 D乙酰化与去乙酰化 15、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4109/L，血小板25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是 A特发性血小板减少性紫癜 B药物性血小板减少性紫癜 C系统性红斑狼疮 DEvans综合征 16、对男性尿道的描述，错误的是 A有耻骨前弯和耻骨后弯 B分为前列腺部、膜部和海绵体部 C膜部最短，尿道外伤多发生于此 D有3个狭窄 E前列腺部管腔最宽 17、胃癌根治手术的原则中，下列哪项是手术禁忌证? A早期胃癌 B肝左叶局部浸润 C横结肠局部浸润 D腹水 18、合成1分子尿素共消耗多少高能磷酸键 A1 B2 C3 D4 19、伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是 A刺伤 B裂伤 C切伤 D挫伤 E皮肤撕脱伤 20、下列关于DNA结构的不正确叙述是 A碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间 B鸟嘌呤和胞嘧啶形成3个氢键 CDNA