2016年农村妇女“两癌”筛查项目实施方案.docx

2016年农村妇女“两癌”筛查项目实施方案2016年农村妇女“两癌”筛查项目实施方案为进一步提高妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”早诊早治率，降低死亡率，保障妇女健康水平和生活质量，确保我镇两癌检查项目任务顺利推进并圆满完成，按照涪陵区卫计委2016年两癌筛查实施方案要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。一、项目目标（一）总目标通 过广泛宣传、健康教育和为农村妇女进行宫颈癌、乳腺癌检查等方式，提高宫颈癌、乳腺癌早诊断、早治疗，降低死亡率；探索建立一条以政府为主导，中心卫生院 为主体，计生办、镇妇联、宣传办、社事办等多部门共同协作，区域医疗资源整合，全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提升医疗保健机构的服务能 力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。（二）年度目标12016度为辖区内3000名年龄为35-64岁的农村妇女进行免费宫颈癌检查，1725名妇女乳腺癌免费检查。2提高检查人员的技术水平和服务质量，2016年承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达100%。乳腺癌筛查项目是由区保健院乳腺专家到现场检查，以提高项目服务质量和水平。3提高我镇妇女“两癌”防治知识知晓率达85%以上。二、项目范围、对象、时间、地点、提供资料（一）范围及对象：本镇户口的35-64岁妇女进行免费宫颈癌检查、乳腺癌检查。（二）时间：见附件1。（三）地点：中心卫生院综合门诊、两汇分院、四合门诊、各行政村。（四）提供资料：身份证或城乡居民基本医疗保险证。三、项目内容（一）宫颈癌检查项目 1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。2宫颈细胞学检查：全部采用宫颈细胞学检查（tct）。包括取材、固定以及采用tbs分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。3阴道镜检查：对宫颈细胞学检查可疑或异常者以及肉眼检查异常者进一步行阴道镜检查。4组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进一步行组织病理学检查。（二）乳腺癌检查项目1临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查（采用乳腺超声检查bi-rads分级评估报告系统）。2乳腺x线检查：对乳腺彩色超声检查可疑者（bi-rads分级0级以及3级）进行乳腺x线检查（采用乳腺x线检查bi-rads分级评估报告系统）。3组织病理检查：对乳腺彩超检查bi-rads分级4级和5级、x线检查bi-rads分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。4对乳腺x线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。（三）检查流程1宫颈癌检查流程（1）记录及登记。适龄妇女在卫生院工作人员的协助下填写好“个案登记表”及“知情同意书”等资料。（2）初筛。宫颈癌的初筛由xx中心卫生院完成，卫生院按要求完成宫颈脱落细胞样本取材、保存、妇科检查和阴道分泌物检查，并及时将标本送到接诊机构检测，并根据检查结果提出医学建议，进行分类指导。（3） 转诊。对初筛发现可疑或异常者（宫颈细胞学检查可疑或异常者以及肉眼检查异常者），有阴道镜的单位可自己进行阴道镜检查，无阴道镜的单位安排时间由区妇幼 保健院到项目单位进行阴道镜检查或者开具转诊单到区妇幼保健院妇科门诊进行阴道镜检查。阴道镜检查可疑或异常者持初筛单位开具的转诊单到区妇幼保健院妇科 门诊进行组织病理学检查，并根据最后的诊断结果在医生的指导下进行治疗及随访。2乳腺癌检查流程（1）记录及登记。适龄妇女在卫生院工作人员的协助下填写好“个案登记表”及“知情同意书”等资料。（2） 初筛。乳腺癌项目由区妇幼保健院完成，xx中心卫生院将检查的时间安排上报给区妇幼保健院，区妇幼保健院根据上报的时间统筹安排各项目单位具体的检查时 间，区妇幼保健院安排相应的乳腺科医生及彩超医生到卫生院进行乳腺的手诊及彩超检查，并根据检查结果提出医学建议，进行分类指导。xx镇政府妇联、宣传 办、社事办负责适龄妇女的宣传发动和人员的组织工作。各行政村综治专干牵头组织工作，妇女专干负责人员的组织检查工作。（3）转诊。对乳腺彩色超声检查可疑者（bi-rads分级0级以及3级）持区妇幼保健院开具的转诊单到区妇幼保健院的乳腺科门诊进行乳腺x线检查（采用乳腺x线检查bi-rads分级评估报告系统），对乳腺彩超检查bi-rads分级4级和5级(持区妇幼保健院开具的转诊单）、x线检查bi-rads分级4级和5级者到区妇幼保健院的乳腺科门诊进行组织病理学检查，并根据最后的诊断结果在医生的指导下进行治疗及随访。四、工作流程（一）宣传动员。召开村、院级动员会议，发动群众积极参与。充分利用宣传单、横幅、标语、专题讲座等宣传形式，开展广泛深入的宣传发动，综治专干、妇女专干和村医要深入群众开展宣传动员，确保群众知晓率达100%。（二）“两癌”筛查流程：填写基本信息脱落细胞取样b超室作乳腺彩超。五、项目组织保障（一）组织领导成立以分管镇长为组长，中心卫生院院长、社事办、镇妇联负责人为副组长，卫生院公共卫生部工作人员为成员的xx镇农村妇女“两癌”免费筛查项目实施工作领导小组，确保工作按质按量顺利开展。（二）各部门职责1中心卫生院职责负责全镇“两癌” 检查项目的组织、协调与管理，按要求制定实施方案，确保项目实施的进度和质量，定期向区保健院上报项目相关数据。2镇妇联职责在全镇范围内组织各级妇女干部开展有关健康教育、政策宣传和督导工作，协助中心卫生院进行摸底调查和组织工作，共同推进项目实施。3社事办、计生办职责督促各综合治理专干组织辖区内育龄妇女按时参加检查，确保分配任务的完成。六、项目进度2016年3月上旬：中心卫生院制定xx镇农村妇女“两癌”检查项目实施方案并完成“两癌” 筛查阴道镜工作站和乳腺彩色b超工作站的建立，专家技术指导师资质培训；开展宣传发动、健康教育；培训和管理卫生技术人员，保证项目的顺利实施。2016年3月中旬至9月底：全镇农村妇女“两癌筛查工作实施，同时上报相关信息及工作进展情况。2016年10月：对项目实施情况进行总结、分析上报。七、工作要求（一）大力开展宣传动员和健康教育。中 心卫生院配合镇人民政府采取各种形式，大力开展妇女“两癌”筛查宣传活动，引导广大妇女主动参加筛查。通过专题宣传讲座、发放宣传资料、开办健康宣传专栏 等方式，把筛查和健康教育及生殖健康检查结合起来，充分发挥我镇、我中心卫生院的积极作用，向妇女群众广泛宣传“两癌”筛查工作，努力营造良好的社会舆论 氛围。（二）规范开展筛查服务。中心卫生院加强与镇人民政府的工作配合，规范开展筛查工作。严格实施质量控制，减少误诊和漏诊。注意保护患者隐私，及时反馈检查结果，制定信息上报制度，按月向区两癌筛查项目领导办公室上报分析报告及相关报表。（三）认真落实“两癌”患者救助。对“两癌”确诊患者，协调妇联及民政等有关部门做好统计、心里抚慰、政策宣讲等工作。