输血应急预案.doc

输血应急预案篇一：临床输血应急预案临床输血应急预案1 目的为保障严重自然灾害，突发公共卫生事件和群伤事件等紧急情况下临床血液能快速安 全输注于患者，特制订本应急工作预案。23 适用范围 本程序适用于本院范围内紧急输血与抢救。 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床输血应急工作实行管理， 确保输血安全。4 组织及职责41 为做好临床输血应急工作，确保应急工作的顺利实施，成立临床输血应急领导小组。 组长：主管院长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任临床输血应急领导小组下设办公室，办公室设在医务科，医务科科长任办公室主任。42 职责421 主管院长统一协调负责紧急输血应急工作的领导、决策和现场指挥。422 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。423424 输血科负责元的具体实施。 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。5预案分级与应急措施按临床应急输血的性质、危害程度和涉及范围，将不良反应分为三级。51 三级（黄色）警戒：自然灾害等事件所造成的伤害，人数在5人以内，库存血液不 足20000ml时为三级，由输血科完成发血及配血工作。52 二级(橙色)警戒：自然灾害等所造成伤亡人数在10人以内，库存血液不足40000ml 时为二级，由输血科完成发血及配血工作，并向供血单位求助。53 一级（红色）警戒：自然灾害等事件造成10人以上伤亡人数时，不管库存有多少血 液都视为一级警戒。6预案启动与终止61 应急响应611 在正常工作日，行政办公室接到突发事件后，立即报告医务科应急办公室主任 及相关人员。612 节假日及下班后，总值班接到突发事件后，立即报告医务科及代班领导。62 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，领导小组要根据紧急状况 的程度评估级别，根据血液库存情况和患者多少，宣布启动相应的应急预案。63 在接到发生一级突发事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采 集、标识及送检和取血。631 血样采集：紧急情况下给患者静脉插管，并用该插管采集配合试验用的血样， 建立静脉输注通路，尽快将血样及申请单送到输血科（血库）。632 血样标识：每个患者的血样管和申请单上应该清楚的贴有患者姓名和唯一标识 的住院号标签。如无法识别患者，应该使用某种紧急入院号或标识。在确信获得了患者准确信息后，才使用姓名；短时间内同一患者的二次申请单用血，适用与第一份申请单和血样上相同的标识编号。633 多名工作人员处理紧急情况时，应该有一名负责血液申请并和血库进行联系， 告诉每个患者需要在多长时间内得到血液的数量、种类、领取人、送血人和输血地方。64 输血科负责核实病例人数、用血量及血型 必要时与血站取得联系，获得帮助。 并按操作规程进行相关工作。血库也可能会发放O型血液，特别是当确认患者身份可能出错的时候。在特别紧急的情况下，这可能是避免严重的不配合输血的最安全的方法。65 医务科组织输血科进行应急备血，及时做好各科室之间的工作协调和业务调配：651 准确了解突发公共卫生事件的具体情况，包括事件发生的时间、地点、需要输 血病例人数、品种、血型等，及时通知输血科，并将情况上报院领导。652 及时与血站进行沟通、求援，以保障血液及时送到。66676869 卫生行政部门在接到紧急输血突发事件报告后，应立即采取必要的紧急处理措 在第一次抽检血样时预留传染病血样待查。 输血告知随后补签。 对因应急用血而临时采集的血液进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果进 施，并组织开展医疗救治工作。 行核查；对未经艾滋病检测、核查或者艾滋病检测阳性的血液，不得采集或者使用。610 新闻发布6101 一级突发事件，由省级卫生行政部门向新闻媒体和社会发布情况。6102 二级突发事件，由本院临床输血应急领导小组负责向新闻媒体和社会发布情况。6103 三级突发事件，由本院临床输血应急领导小组办公室负责向新闻媒体和社会发 布情况。611 应急结束突发事件得到有效控制，住院患者不足5%后，一级事件由省级卫生行政部门宣布应急结束。二级事件由临床输血应急领导小组宣布应急结束。三级事件由临床输血应急领导小组办公室宣布应急结束。7 总结评估与改进对每一起临床输血应急事件，按不同的预警级别由组织机构组织拟定调查报告，并进行总结评估，提出改进建议。临床输血应急领导小组办公室对本预案进行调整和修订。 本预案所依据的法律法规，所涉及的机构和人员发生重大改变，或在执行中发现重大缺陷时，由临床输血应急领导小组办公室负责及时组织修订。篇二：输血反应的应急预案输血反应的应急预案一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。7、严密观察病情变化，做好记录。五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。（一）过敏反应：1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。2、治疗：（1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。（2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。（3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。.（4） 异丙嗪25MG肌注。（5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。（6） 对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。（二）发热反应：1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。2、据症状轻重处理。（1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。（2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。（三）溶血反应：1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促，循环障碍、创面渗血，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。2、治疗(来自:WW 唯 才教 育 网:输血应急预案)：抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。（1） 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路。（2） 及时报告上级医师。（3） 积极治疗抢救，可适当补液，输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。（4） 使用盐多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。（5） 静脉滴注氢化可的松等。（6） 出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。（7） 急性肾功能衰竭行血液透析治疗。（8） 明确弥散性血管内凝血时，可用肝素治疗。（9） 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验；核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。（10）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。（四）细菌污染：1、症状：这类输血反应虽少见，但后果严重，轻者被误认为一般发热反应，重者即使输入少量也可立即引起寒颤、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反应。2、治疗：（1）立即停止输注。（2）抢救以抗感染和抗休克为主。（3）及早使用抗生素，以静脉滴注大剂量为宜。在菌种未明确前，可先用以革兰阴性杆菌为主的广谱抗生素，联合用药。（4）将袋内剩血做涂片染色和病原体培养（抽取血袋中血液做细菌学检验）。（五）大量输血后的并发症：24小时内输血量超过2500ml，称大量输血。1、循环负荷过重：如输血过多过快，常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、泡沫样血痰等肺水肿征象。应立即停止输血，按肺水肿和充血性心力衰竭紧急处理。2、出血倾向：多见于大量输入库存血，预防措施可每输6001000ml库存血，应给予 200ml新鲜血或及时补充葡萄糖酸钙，可防止因枸橼酸盐同血钙螯合所引起的低钙血症。五、流程图输血反应应急预案的流程六、后期处理：1.安慰病人及家属，由医师或检验师向病人及家属解释。2.患者家属有异议时 ，立即按有关规定对输血袋、输血器具进行封存。3.积极配合相关部门做好处理工作。4.科室护士长组织分析讨论输血反应原因、处理过程，总结经验，吸取教训，并书面上报护理部。5.护理部每月组织召开护理管理委员会一次，分析讨论本月出现的护理工作关键问题，提出整改意见和措施，限期整改。七、附录（输血要求、常见输血反应与护理）附1：输血要求1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。5、血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。6、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。篇三：输血反应应急预案及处理程序输血反应应急预案及处理程序为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全，妥善及时处理输血反应，特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。一、应急处置措施1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给药。3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4、填