保险公司通赔岗上半年工作总结-保险公司通赔岗工作总结.docx

保险公司通赔岗上半年工作总结:保险公司通赔岗工作总结通赔岗半年工作总结回顾2009年上半年的工作，我首先要感谢公司各级领导对我工作上的支持，也很感谢同事们在工作及生活中对我的帮助。来到*这个大家庭的两年中，我由一个保险知识的门外汉，经过不断的学习和实践，逐渐积累了相关的业务知识。作为一个通赔岗工作人员，需要掌握的知识非常繁杂，包括案件的资料收集、理算、从接报案至案件结束的操作流程等。因为通赔案件需经常和代勘/承保公司及保户联系，除去必备的专业知识，还应掌握一定的沟通技巧，并随时保持良好的心态。我公司从2006年10月20日在省内开展“异地出险、就地理赔”工作，于同年11月24日在省间开展，此项业务不仅使我公司服务网络得到扩张，也提升了我公司的服务与品牌形象，通赔工作开展两年多以来，其中也遇到许多问题，但通过我公司全体理赔人员的共同努力和业务系统的更新，通赔工作也不断完善，异地出险案件的理赔速度也不断提高，索赔手续也较以前有了一定程度的简化。元至6月份，95518共受理车险报案5461笔，其中普通案件4034笔，通赔案件1427笔。上半年共发生大案110余起，其中车险案件总损失金额约*.*万元。根据上年度统计信息显示，车险普通案件与通赔案件比例为7：3，车险直接赔款普通案件与通赔案件比例为3：7。由此可见，通赔案件虽报案件数较普通案件少，但其赔款偏高一直是影响综合赔付率的重要因素。分析元至6月份处理的案件，其中赔款金额超过5万元的主要涉及以下两种类型：1、南方营运车辆出险率较高，多为倾覆、碰撞事故导致的严重车损、三者财产损失及人伤。针对该类案件，公司派出查勘定损员长期驻守广东，加大第一现场查勘率，坚持现场定损，询价信息上报省公司报价，坚持扣残原则，严格进行医疗费用的审核及伤者情况调查，从各环节挤压水分。2、诉讼案件多为人身伤亡类案件，涉及伤者/死者的医疗费及残补费/死补费等费用。通过以上信息可以看出，通赔工作较去年工作量大幅增加，在各项硬件设施（如电脑等）配备较为落后、服务内容有所扩充的情况下，通过加班及各岗位同事的协助，我较好的完成了领导交代的各项工作任务。随着3月份新车险理赔系统的上线及7月份新车险省间理赔系统的上线，在保持案件正常流转的同时，在中心主任室的组织下，我们进行了多次集中学习和培训，并针对新系统操作中出现的问题，积极与兄弟公司及省公司相关人员交流探讨。通过学习培训及实践操作，加深了我对新系统流程的理解，达到熟练掌握、灵活运用。总体来讲，在上半年的工作中我取得了一定的成绩，但也存在一些问题，针对这些问题，我拟定了下半年的工作计划：1、加强通赔案件的管理，确保通赔案件质量、规范案件处理流程，不断吸收新知识，加快案件流转时间，使服务质量保持在较高的水平。2、针对大案、要案进行跟踪调查，加强与代勘公司的沟通，通过现有的业务系统、OA、邮箱、传真等方式将损失情况及相关资料进行收集，便于及时掌握信息，控制风险。3、案件损失超过通赔权限的，及时与查勘定损员、保户及承保/代勘公司联系，加快案件的流转速度，以免造成系统中信息的积压及延时立案。4、做好大案、要案的上报工作，对财产损失超过*万元或1人死亡的案件，通知承保单位、事业部及主任室，加强打击超赔、骗赔力度。5、加强法制教育，学习了解相关法律知识，弘扬遵纪守法、爱岗敬业精神，建立遏制超赔防范骗赔的思想保证。通过巩固老业务，学习新业务，使自己业务