热疗的禁忌症.ppt

基础护理学 主编叶玲刘艳 全国高职高专护理类专业 十三五 规划教材 第九章冷热疗法 目录 学习目标 第二节热疗法 一 热疗的作用二 热疗的影响因素三 热疗的禁忌证四 热疗的方法 一一 冷疗的一 热疗的作用用 4保暖与舒适 3减轻深部组织的充血 2减轻疼痛 1促进炎症的消散和局限 一 热疗的作用 1促进炎症的消散或局限热因子可使局部血管扩张 加快血液循环速度 增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期用热可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组织 使炎症局限多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗 痛觉神经兴奋性 改善血液循环减轻炎性水肿解除局部神经末稍压力加速组织胺等致痛物质运出 肌肉肌腱韧带 肢体局部感染关节 肌肉紧张 温热激刺 热疗 松弛 缓解疼痛 临床用于 所致的疼痛 2 减轻疼痛 一 热疗的作用 一 热疗的作用 3 减轻深部组织的充血与肿胀热疗可使皮肤血管扩张 血流量增多 由于全身循环血量的重新分布 可减轻深部组织的充血与肿胀 临床上采用足浴方法减轻头部充血 手浴方法减轻肺部充血 一 热疗的作用 4 保暖与舒适热疗可使皮肤血管扩张 促进血液循环 将体热带往全身 使体温升高 临床用于早产儿及身体虚弱 末稍循环不良的患者 二 热疗的影响因素 三 热疗的禁忌证 1 未明确诊断的急性腹痛掩盖病情 影响疾病的诊治腹膜炎 2 面部危险三角区的感染血管丰富 面部血管没有瓣膜与颅内海绵窦相通颅内感染 败血症 三 热疗的禁忌症 3 各种脏器出血增加脏器的血流量和血管的通透性加重出血 4 软组织损伤或扭伤的初期 48小时内 促进血液循环加重皮下出血 肿胀和疼痛 三 热疗的禁忌症 5其他 心肝肾功能不全者 皮肤湿疹 急性炎症 孕妇 金属移植物治疗部位 恶性肿瘤病变部位 麻痹感觉异常者慎用 四 热疗的方法 一 干热疗法热水袋化学加热袋烤灯暖箱 二 湿热疗法热湿敷无菌热湿敷热水坐浴温水浸泡 湿热较干热局部效应强 因为湿热的穿透力强 有明显的温度刺激作用 因此使用时湿热温度应比干热温度低 四 热疗的方法 目的 用于保暖 解除痉挛 镇痛用物 水温一般患者60 70 老年 小儿 昏迷 末稍循环不良 麻醉未清醒者 50 1 热水袋的应用 四 热疗的方法 操作方法 四 热疗的方法 加强巡视 严格执行交接班制度若是炎症部位水三分之一满即可一旦发现皮肤潮红 疼痛等反应 应立即停止使用 并在局部涂凡士林 以保护皮肤 热水袋使用注意事项 四 热疗的方法 选灯 四肢 250W 大部位 500 1000W 灯距 30 50cm 时间 20 30min 注意 防烫伤 保护眼睛 防感冒 保持舒适 2 烤灯的使用目的 消炎 解痉 镇痛促进创面干燥结痂保护肉芽组织生长 方法 四 热疗的方法 烤灯使用注意事项照射时 患者保持舒适的体位面部 颈部及前胸部照射可用湿纱布遮盖眼部或戴有色眼镜 以保护患者眼睛照射过程中随时观察局部皮肤反应 以皮肤出现桃红色的均匀红斑为合适剂量 如出现紫红色 应立即停止照射 局部涂凡士林保护皮肤 四 热疗的方法 目的 消炎 消肿 解除痉挛和镇痛方法 水温50 60 核对解释 暴露患处 涂凡士林 盖一层纱布 敷布热水浸透 拧至不滴水 敷于患处 分钟更换 冷敷15 20分钟 整理记录 3 热湿敷 四 热疗的方法 热湿敷注意事项热敷部位有伤口或创面者 应按无菌操作进行 热敷后按换药法处理伤口 面部热敷者 敷后15分钟方可外出 以防感冒 热敷过程中 注意观察患者反应及局部皮肤状况 防止烫伤 四 热疗的方法 用于直肠 骨盆手术后 痔疮患者及产后妇女等 减轻或消除局部充血 炎症 水肿和疼痛 使之清洁 舒适 水温40 45 4 热坐浴 四 热疗的方法 若有伤口 应备无菌坐浴盆与药液应先排尿 排便女患者经期 妊娠后期 产后不足两周 阴道出血 盆腔器官急性炎症