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文档简介
中风 脑梗塞 的辨证施护 1 概念 中风 脑梗塞 又称脑卒中或脑血管意外 因素体痰热内盛 阴虚阳亢或气血亏虚 遇饮食 情志 劳倦诱因等所致 是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血 缺氧而发生坏死 软化形成梗塞的脑血管疾病 临床上常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞 2 一般病人意识清楚 可有偏瘫 失语 吞咽困难等症状 临床表现 3 1 高热者给予头部冰袋冷敷 2 突然出现昏迷 不省人事 目合口开脉微欲绝时 遵医嘱艾灸等治疗 3 尿储留者 按摩腹部 必要时遵医嘱行留置导尿 4 便秘者 遵医嘱予中药内服通便 临症护理 4 1 饮食宜清淡 少油腻 易消化 以新鲜蔬菜 水果为主 予高热量 易消化普通食物 2 昏迷和吞咽困难者 可采用鼻饲流质 以保证营养齐全 饮食护理 5 1 遵医嘱用药 服药后观察患者病情的变化 2 服用降压药 脱水药时 观察血压的变化 防止头晕 注意安全 给药护理 6 1 保持呼吸道通畅 防止误吸 并发肺部感染 应加强护理 定时翻身拍背 喂食时要小心 尽可能防止肺炎发生 并发症护理 7 2 加强皮肤护理 可帮助病人每2小时更换1次体位 在易发褥疮的部位放置气圈 海绵垫等 以保持皮肤干燥 还可进行局部按摩 以改善血液循环 预防褥疮的发生 8 3 急性消化道出血的护理 大部分发生于发病后1周以内 半数以上出血来自胃部 其次为食管 表现为呕血或黑便 注意观察病人大便情况 9 1 保持病房环境舒适安全 物品放置以方便患者行动为宜 家属可根据患者自理能力 关心督促和帮助其进行日常生活 加强陪护照看 以免发生意外 避免行走训练跌倒造成骨折 特别是训练早期 要保持地面平坦 干燥 防滑 2 生活护理指导 对长期卧床患者 要定时翻身 按摩 进行肢体功能活动 减少挛缩等残疾 健康指导 10 3 心理护理指导 重视心理疏导 告知家属应倾注于耐心和爱心 满足其心理需求 消除病人的悲观 与病人交流应面带微笑 柔声细语 要给病人以足够的信心和力量 尊重患者 耐心倾听病人诉说 与患者谈话速度要慢 措词应简短清晰 重复重点 以便更好的沟通 给予患者精神及物质方面的支持 解除患者的顾虑 稳定患者的情绪 有利于患者的康复 11 4 康复训练指导 指导患者在急性期卧床休息 取平卧位为好 以保证脑血流供给 减轻脑组织缺血状况 保持瘫痪肢体功能位置 帮助患者做患肢及关节的被动运动 病情稳定后 鼓励患者做主动锻炼 尽早下床活动 从起床 患肢平衡 站立 行走等进行训练指
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