金匮要略》教学大纲供中医学专业骨伤方向、康复医学方向.DOC

金匮要略教学大纲(供中医学专业骨伤方向、康复医学方向针灸推拿专业限选课使用）（金匮教研室修订）前言金匮要略是我国现存最早的一部诊治杂病的专著。它既有中医的基础理论，又兼具中医临床学科性质，是中医临床基础学科的主要课程。原著内容从基础理论到方剂，从内科、外科、妇科疾病的诊疗技术到临床思维方法，无所不及。其主要学术成就及贡献在于以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为杂病辨证核心，建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制了应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。不仅对方剂学和临床医学发展起了重要的推动作用，且充实与完善了中医学术理论体系。本课程作为一门整体性和综合性较强的理论提高课，通过讲授与技能实训，旨在使学生掌握金匮要略的基本理论、基本观点和基本技能；掌握杂病辨证论治的规律，拓展临床思路，提高对疑难病证的综合分析与处理能力，同时也有助于培养学生对古典医籍的阅读能力。根据中医专业培养目标和要求，以及学生已具备一定的基本知识，在组织教学活动时，应注意如下几个环节：1在教学内容上，加强基本理论和基本知识的讲授。使学生了解全书的基本内容，熟悉杂病的发病原因、病机变化，掌握防治原则及主要方剂运用等。做到概念明确，原理清楚。注意与相关学科内容的区别与联系，力求由浅入深，不断深化。2在教学方法上，以课堂讲授为主。教师主要围绕金匮要略的重点、难点内容组织教学，注重启发式。要求学生在理解原文的基础上，牢记重点原文，系统掌握金匮要略杂病辨证论治的要领，学会用前后联系、对比归纳的思维方法加深理解。3在教学手段上，穿插使用多媒体演示辅助教学，以提高课堂吸收率，减少板书，增加信息量，拓展知识面，启迪思维。根据课程内容，适当采用讨论或自学形式，以培养学生的分析问题、解决问题及自学的能力。4注重理论联系实际。选取适合的病例，开展技能实训课，对所学金匮要略的基本理论知识进行系统训练与考核，使学生学会运用脏腑经络辨证方法，成为高层次专门人才。本大纲根据“新世纪全国高等中医药院校规划教材中医学专业金匮要略教学大纲” 在教学内容和学时数上作了适当调整与修订。按教学计划要求，调整后总学时数为54，各篇学时分配可据不同授课情况再作调整。以理论课教学为主，技能实训课的学时另作安排。教学要求及内容绪论【目的要求】1 了解金匮要略的作者、性质、沿革。2 熟悉金匮要略的基本内容、编写体例。3 掌握金匮要略主要学术成就及其基本特点。【教学内容】1 金匮要略的性质：是最早诊治杂病的专书，属对临床有直接指导作用的临床基础学科。2 金匮要略的沿革：汉代张仲景撰写伤寒杂病论，西晋王叔和加以编次，北宋王洙发现金匮玉函要略方，林亿校订成书。3 金匮要略的基本内容：全书共25篇，依次为总纲、内科、外科、妇科及杂疗方和食物禁忌；前22篇论述疾病40多种，载方205首。4 金匮要略的编写体例：以病列篇，脉因证治合为一体，条文言简意赅。5 金匮要略的主要学术成就及基本论点：首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系：重视整体；据脉论理；辨证论治；治未病；治病求本；因势利导。创制了应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方：方剂数多，应用广泛；组方严谨精练，灵活化裁；重视药物专用与药物炮制、煎服方法。6 简介学习方法及主要参考书籍。【教学方法】课堂讲授。脏腑经络先后病脉证第一【目的要求】1 了解本篇为全书的总纲及篇名含义、病因病机特点、四诊要领。2 熟悉病因致病的三种途径。3 掌握发病基本原理与相应的预防方法、治未病等治疗原则。【教学内容】一、发病与预防1 发病原理：正气虚弱，气候反常，病邪入侵。2 预防原则：保护正气，避免邪气，注意饮食起居，及早治疗。3 病因致病三种途径：经络受邪入脏腑，为内所因；四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中；房室、金刃、虫兽所伤。二、病因及病机1 反常气候类型：未至而至，至而不至，至而不去，至而太过。2 五邪中人规律：风、寒、湿、雾、食侵犯人体有相应的特点。3 病机：阴阳失调。三、诊法示范 1 望诊：鼻部和面部不同气色能反映不同病症，并为推断预后提供依据。2 闻诊：病人声音强弱等变化反映不同病位。3 切诊：寸关尺不同位置的浮脉反映病位的深浅。4 四诊合参：四时脉色规律判断发病；脉症合参论述卒厥的病机与预后；推断疾病的轻重吉凶规律；病在外者易治，病在里者难治。四、治病法则与饮食调摄1 治未病的概念与方法：根据病传规律，及时采取措施，防止疾病的传变，亦即已病防传。如，肝病传脾，当先实脾。2 虚实异治原则：根据五行生克制化理论，虚证用补法，实证用泻法。3 表里同病先后缓急治则：急者先治，缓者后治。4 痼疾加卒病先后缓急治则：先治卒病，后治痼疾。5 诸病在里与病理产物互结的治则：审因论治，随其所得而攻之。6 饮食调摄规律：五脏病各有喜恶，应据喜恶不同进行治疗和护理，并注意其饮食变化。【教学方法】发病与预防、病因病机、治疗法则课堂讲授；诊法自学。痉湿暍病脉证治第二【目的要求】1 了解痉湿暍三病合篇的意义。2 熟悉痉病、暍病的概念、病因病机及证治。3 掌握湿病的概念，基本治法及证治。【教学内容】一、痉病1 痉病的概念。2 病因病机：过汗、误下伤津劫液，筋脉失养。3 主要脉症：颈项强急，口噤、背反张等为特征，主脉是弦紧。4 刚痉与柔痉的鉴别：有汗为柔痉，无汗为刚痉。5 痉病证治：柔痉用栝蒌桂枝汤治疗；欲作刚痉用葛根汤治疗；里实痉病用大承气汤治疗。6 痉病预后：痉病脉沉而细或伴患灸疮者，属津血亏虚，正气不足，均为难治。二、湿病1湿病的概念。1 湿病临床表现：一身痛重，发热，身色如熏黄等。2 湿病基本治法：发汗、利小便。3 湿病证治：头中寒湿用纳药鼻中方法治疗；寒湿在表用麻黄加术汤治疗；风湿在表用麻黄杏仁薏苡甘草汤治疗；风湿兼气虚用防己黄芪汤治疗；风湿兼表阳虚用桂枝附子汤或白术附子汤治疗；风湿兼表里阳虚用甘草附子汤治疗。三、暍病1 暍病的概念。2 暍病证治：伤暑热盛用白虎加人参汤治疗；伤暑湿盛用一物瓜蒂散治疗；【教学方法】湿病、暍病课堂讲授；痉病自学。百合狐惑阴阳毒病脉证治第三【目的要求】1 了解百合、狐惑、阴阳毒三病的概念及合篇的意义。2 熟悉阴阳毒的临床表现及其证治。3 掌握百合病、狐惑病的病因病机及其辨证论治。【教学内容】一、百合病1 百合病的概念。2 百合病临床表现：一是心肺阴虚内热引起心神症状；二是阴虚内热所致的口苦、小便赤、脉微数等症状。3 百合病正治法：用百合地黄汤。4 百合病救治法：误治后用百合知母汤，误下后用滑石代赭汤，误吐后用百合鸡子汤。5 百合病变治法：病久变渴用百合洗方，重者用栝蒌牡蛎散；百合病变发热用百合滑石散。二、狐惑病1狐惑病临床表现：主要是咽喉及二阴溃疡，其他尚有气血不和，心神被扰，脾胃失调之症。2狐惑病证治：内服甘草泻心汤，酿脓用赤小豆当归散治疗。外用苦参汤洗前阴，雄黄熏后阴。三、阴阳毒1 阳毒用升麻鳖甲汤治疗。2 阴毒用升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒治疗。【教学方法】百合病、狐惑病课堂讲授；阴阳毒自学。疟病脉证并治第四【目的要求】1 了解疟病的主脉。2 熟悉温疟的证治。3 掌握疟母及牝疟的证治。【教学内容】1 疟病主脉：为弦脉，基本原则是据脉辨治。2 疟病证治：疟母用鳖甲煎丸治疗；温疟用白虎加桂枝汤治疗；牝疟用蜀漆散治疗。【教学方法】全部自学。中风历节病脉证并治第五【目的要求】1 了解中风、历节的概念及合篇的意义。2 熟悉中风、历节的病因病机，中风与痹证的区别。3 掌握中风在络、在经、入腑、入脏的不同见症，历节的证治。【教学内容】一、中风1 中风的脉象及病机：脉微而数，正虚邪实。2 中风与痹证的区别：半身不遂者为中风，但臂不遂者为痹。3 中风口眼歪斜在头面部的表现特点：病侧呈迟缓状态，健侧呈紧张状态。4 中风在络、在经、入腑、入脏的不同见症：邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，重不胜，邪在于腑，不识人；邪在于脏，舌即难言，口吐涎。二、历节1 历节病因病机：肝肾不足，水湿内侵；阴血不足，风邪外袭；气虚湿盛，汗出当风；过食酸咸，内伤肝肾；胃有蕴热，复感风湿，从而导致外邪入侵，经脉闭阻，形成历节。2 历节与黄汗的区别：历节，身体羸瘦，独足肿大，发热，关节疼痛；黄汗，胫冷，全身黄汗出。3 历节证治：风湿历节用桂枝芍药知母汤治疗；寒湿历节用乌头汤治疗。【教学方法】全部自学。血痹虚劳病脉证并治第六【目的要求】1 了解血痹、虚劳病的概念与合篇的意义。2 熟悉血痹、虚劳的病因、病机及其辨证。3 掌握血痹、虚劳的证治。【教学内容】一、血痹1 血痹病因病机：气虚之人，风邪入侵，血行不畅，阳气闭阻，引起局部肌肤麻木不仁。2 血痹证治：轻证用针刺治疗，重证用黄芪桂枝五物汤治疗。二、虚劳1 虚劳病的概念。2 虚劳总脉象：脉大无力或脉极虚。3 虚劳的辨证：阴血亏损、气血不足、虚劳脱气、虚劳无子、虚劳盗汗、虚劳脉大、虚劳革脉、虚劳与季节关系。4 虚劳证治：虚劳失精用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗；虚劳里急腹痛用小建中汤及黄芪建中汤治疗；虚劳腰痛用肾气丸治疗；虚劳风气百疾用薯蓣丸治疗；虚劳不寐用酸枣仁汤治疗；虚劳干血用大黄庶虫丸治疗。【教学方法】课堂讲授。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七【目的要求】1 了解肺痿、肺痈、咳嗽上气病的概念与合篇的意义。2 熟悉肺痿的成因、病机及与肺痈的鉴别。3 掌握肺痿、肺痈、咳嗽上气病的证治。【教学内容】一、肺痿1肺痿的概念。2肺痿病因、病机及与肺痈的鉴别：津伤阴虚，内热熏肺，气逆而咳，肺气痿弱不振形成肺痿。肺痿为阴虚肺热，以吐浊唾涎沫、脉数虚为特征；肺痈为实热壅肺，以咳吐腥臭脓血黄痰、脉数实为特征。3肺痿证治：虚热肺痿用麦门冬汤治疗；虚寒肺痿用甘草干姜汤治疗。二、肺痈1 肺痈的概念。2 肺痈病因病理与预后：风邪热毒，侵及于肺，形成肺痈；肺痈可分初期、成痈期、脓成期；初期预后较好，脓成预后较差。3 肺痈证治：邪实壅滞用葶苈大枣泻肺汤治疗；血腐脓溃用桔梗汤治疗。三、咳嗽上气1 肺胀的概念。2 上气虚实辨证及预后判断：肾阳虚衰气喘，脉浮大无根，预后较差；邪实气闭气喘，脉浮大有力，预后较好，发汗则愈。3 咳嗽上气证治：寒饮郁肺用射干麻黄汤治疗；痰浊壅肺用皂荚丸治疗；饮热迫肺用越婢加半夏汤治疗；寒饮夹热脉浮者用厚朴麻黄汤治疗；寒饮夹热脉沉者用泽漆汤治疗；寒饮夹热肺胀气喘烦躁者用小青龙加石膏汤治疗。【教学方法】全部自学。奔豚气病脉证治第八【目的要求】1 了解奔豚气病的概念及成因。2 掌握奔豚气病的主症与辨证论治。【教学内容】1 奔豚气病的概念。2 奔豚气病成因与主症：奔豚气主要因精神刺激引起，也有外感病发汗太过，损伤心阳，寒气上逆或下焦饮动所致。主症为自觉气从少腹上冲咽喉，痛苦异常，冲气渐平后，一如常人。3 奔豚气病证治：肝郁化热奔豚用奔豚汤治疗；阳虚寒逆奔豚用艾灸和桂枝加桂汤治疗；阳虚饮动欲作奔豚用茯苓桂枝甘草大枣汤治疗。【教学方法】肝郁奔豚课堂讲授；阳虚奔豚自学。胸痹心痛短气病脉证治第九【目的要求】1 了解胸痹、心痛和短气的概念及其合篇的意义。2 熟悉胸痹的病机及据脉辨证的特点。3 掌握胸痹、心痛的辨证论治。【教学内容】一、胸痹1 胸痹的概念。2 胸痹心痛的病机及其特点：病机为胸阳不振，寒饮闭阻；病机特点为本虚标实，虚实夹杂。3 胸痹证治：胸痹主证用栝蒌薤白白酒汤治疗；胸痹重证用栝蒌薤白半夏汤治疗；胸痹虚实异治，偏实者用枳实薤白桂枝汤治疗，偏虚者用人参汤；胸痹轻证饮邪偏盛者用茯苓杏仁甘草汤治疗，气滞偏盛者用橘枳姜汤治疗；胸痹急证用薏苡附子散治疗。二、心痛1 心痛的概念。2 心痛证治：心痛轻证用桂枝生姜枳实汤治疗；心痛重证用乌头赤石脂丸治疗。【教学方法】胸痹课堂讲授；心痛自学。腹满寒疝宿食病脉证治第十【目的要求】1 了解腹满、寒疝、宿食的概念及合篇意义。2 熟悉腹满寒热虚实证的辨证与治法。3 掌握腹满、寒疝的辨证论治。【教学内容】一、腹满1 腹满辨证与治则：虚寒腹满时轻时重，按之不痛，趺阳脉微弦，治用温药；实热腹满持续不减，按之疼痛，舌苔黄，治用下法。2 腹满证治：里实兼表证用厚朴七物汤治疗；里实兼少阳证用大柴胡汤治疗；里实胀重于积用厚朴三物汤治疗；里实积胀俱重用大承气汤治疗；寒饮逆满用附子粳米汤治疗；脾虚寒盛心胸中大寒痛用大建中汤治疗；寒实积滞胁下疼痛用大黄附子汤治疗。二、寒疝1 寒疝的概念。2 寒疝证治：阴寒痼结用大乌头煎治疗；血虚内寒用当归生姜羊肉汤治疗；寒疝兼表用乌头桂枝汤治疗。三、宿食1 宿食的概念。2 宿食证治：宿食在下用大承气汤治疗；宿食在上，用瓜蒂散治疗。【教学方法】腹满课堂讲授；寒疝、宿食自学。五脏风寒积聚病脉证并治第十一【目的要求】1 了解热在三焦和大小肠有寒有热的病变。2 熟悉积、聚、馨气三者的区别。3 掌握肝着、脾约、肾着的概念及其证治。【教学内容】一、肝着1 肝着的概念。2 肝着证治：肝经气血郁滞着而不行，用旋覆花汤治疗。二、脾约1 脾约的概念。2 脾约证治：胃强脾弱用麻子仁丸治疗。三、肾着1 肾着的概念。2 肾着证治：寒湿之邪侵及腰痛用甘姜苓术汤治疗。四、三焦和大小肠病变热在上焦，因咳为肺痿；热在中焦，大便坚；热在下焦，尿血，淋闭不通。大肠有寒，多鹜溏；有热，便肠垢。小肠有寒，下重，便血；有热必痔。五、积、聚、馨气1积、聚：都是体内的肿块。积，病在脏，痛有定处，推之不移，多属血分，为阴凝所结；聚，病在腑，痛无定处，发作有时，推之能移，时聚时散，多属气分，为气滞所聚。2馨气：是水谷之气壅滞胃肠，肝气郁结所致，胁下疼痛，按之则暂可缓解，不久气复聚而痛再作。【教学方法】肝着、肾着课堂讲授；脾约、三焦大小肠病变、积聚馨气自学。痰饮咳嗽病脉证并治第十二【目的要求】1 了解痰饮的概念。2 熟悉痰饮的成因与分类。3 掌握痰饮的治疗原则及辨证论治。【教学内容】1 痰饮病的概念：有广义与狭义之分。2 痰饮成因与脉证：病人饮水多，或食少饮多，水停心下。甚者则悸，微者短气。脉偏弦者饮也。3 四饮分类与主症：痰饮为饮停胃肠，症见素盛今瘦，肠间沥沥有声；悬饮为饮停胁下，症见咳唾引痛；溢饮为饮流四肢，症见无汗，发热恶寒，身体疼重；支饮为饮停胸膈，症见咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。4 痰饮治则：温药和之。5 痰饮证治：饮停心下用苓桂术甘汤、肾气不化用肾气丸；留饮欲去用甘遂半夏汤治疗；冒眩者用泽泻汤治疗；腹满者用厚朴大黄汤治疗；饮逆致呕用小半夏汤治疗；眩悸者小半夏加茯苓汤治疗；肠间饮聚成实用己椒苈黄丸治疗；下焦饮逆用五苓散治疗。6 悬饮证治：水饮内结用十枣汤治疗。7 溢饮证治：饮流四肢兼内有郁热者用大青龙汤，兼内有寒饮者用小青龙汤治疗。8 支饮证治：膈间支饮用木防己汤或木防己加茯苓芒硝汤治疗；支饮不得息用葶苈大枣泻肺汤治疗；支饮咳嗽实证用十枣汤治疗；支饮咳逆不得卧用小青龙汤治疗。支饮变证应随症施治，如苓桂五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤、苓甘五味姜辛夏汤、苓甘五味姜辛夏杏汤、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤。【教学方法】痰饮课堂讲授；悬饮、溢饮、支饮自学。消渴小便不利淋病脉证并治第十三【目的要求】1 了解消渴、小便不利、淋病的概念及合篇的意义。2 熟悉淋病的症状、治疗禁忌。3 掌握消渴、小便不利的脉因证治。【教学内容】一、消渴1 消渴的概念。2 消渴证治：肺胃热盛用白虎加人参汤治疗；肾气亏虚用肾气丸治疗。二、小便不利1 小便不利的概念。2 小便不利证治：膀胱气化不行用五苓散治疗；上燥下寒水停用栝蒌瞿麦丸治疗；湿热夹瘀用蒲灰散、滑石白鱼散治疗；脾肾亏虚用茯苓戎盐汤治疗；水热互结伤阴用猪苓汤治疗。三、淋病1 淋病的症状：小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。2 淋病治疗禁忌：不可发汗。【教学方法】全部自学。水气病脉证并治第十四【目的要求】1 了解水气病的概念、成因、分类，水分与血分的区别。2 熟悉风水、皮水、正水、石水、黄汗的病因病机及临床表现。3 掌握水气病的治疗原则，风水与皮水的辨证论治，气分的证治。【教学内容】1 水气病的概念。2 水气病成因、分类与辨证：风水因风致水，脉浮，骨节疼痛，恶风；皮水水湿阻络，脉浮，肤肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴；正水肾虚水停，脉沉迟，自喘；石水阴寒凝结下焦，脉沉，腹满不喘；黄汗水湿内郁，营卫受阻，脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，汗出色黄如柏汁。3 水气病治疗原则：发汗、利小便、攻下逐水。4 风水证治：表实用杏子汤治疗；表虚用防己黄芪汤治疗；夹热用越婢汤治疗。5 皮水证治：夹热用越婢加术汤治疗；表实用甘草麻黄汤；气虚阳郁用防己茯苓汤治疗；湿盛阳郁用蒲灰散治疗。6 正水证治：正水脉沉，用麻黄附子汤治疗。7 黄汗证治：营卫郁滞，湿热阻遏用芪芍桂酒汤治疗；气虚湿盛阳郁用桂枝加黄芪汤治疗。8 气分病证治：阳虚阴凝用桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤治疗；脾虚气滞用枳术汤治疗。9水气病的预后。【教学方法】风水、皮水课堂讲授；正水、黄汗、气分病自学。黄疸病脉证并治第十五【目的要求】1 了解黄疸的概念、分类。2 熟悉黄疸的病因、病机与辨证。3 掌握黄疸病的辨证论治以及兼证、变证的证治。【教学内容】1 黄疸的概念。2 黄疸病因病机：病因包括湿热、寒湿等；病机为“脾色必黄，瘀热以行”。3 黄疸分类：谷疸、洒疸、女劳疸。4 黄疸证治：谷疸湿热并重用茵陈蒿汤治疗；酒疸热重于湿用栀子大黄汤治疗；女劳疸夹瘀血湿热用硝石矾石散治疗；湿重于热黄疸用茵陈五苓散治疗；热盛里实黄疸用大黄硝石汤治疗。5 黄疸兼证、变证证治：兼表虚证用桂枝加黄芪汤治疗；兼少阳证用小柴胡汤治疗；误治成哕用小半夏汤治疗；虚黄用小建中汤治疗。6 黄疸病预后与转归：当以十八日为期，疸而渴者难治，疸而不渴者可治。【教学方法】谷疸、酒疸课堂讲授；女劳疸、黑疸、兼证、变证、预后转归自学。惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六【目的要求】1了解惊、悸、吐、衄、下血、瘀血的概念及其合篇的意义。2熟悉惊悸的成因及证治。3 掌握吐、衄、下血的辨证论治及瘀血的脉症。【教学内容】一、惊悸1 惊悸的概念。2 惊悸成因：气血不足，复加惊恐；误用火劫；水饮内停。3 惊悸证治：火劫致惊用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗，水饮致悸用半夏麻黄丸治疗。二、吐、衄、下血1 吐血成因：饮酒过度，湿热蕴郁，积于胃而上蒸于肺，肺失肃降。2 衄血、吐血预后及亡血治禁：衄血未止：尺脉浮，目睛晕黄；衄血好转：晕黄去，目睛慧了；吐血兼有呼吸困难，其病难治；治疗血证，不可误用汗法。3 吐、衄、下血证治：虚寒吐血用柏叶汤治疗；热盛吐衄用泻心汤治疗；虚寒便血用黄土汤治疗；湿热便血用赤小豆当归散治疗。三、瘀血1瘀血的脉症：胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满。2瘀血化热的脉症和治法：如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热。当下之。【教学方法】吐衄下血证治、瘀血课堂讲授；惊悸、吐血成因、预后等自学。呕吐哕下利病脉证治第十七【目的要求】1了解呕吐、哕、下利病的概念及合篇的意义。2熟悉呕吐、哕、下利的病因、病机、治则和禁忌。3掌握呕吐、哕、下利的辨证论治。【教学内容】一、呕吐1 呕吐的概念。2 胃反呕吐成因：误汗、误下，损伤胃阳。3 呕吐治则：不可见呕止呕，应因势利导，辨证论治。4 呕吐证治：肝胃虚寒呕吐用茱萸汤治疗；阴盛格阳呕吐用四逆汤治疗；虚寒胃反呕吐用大半夏汤治疗；阳虚饮停用半夏干姜散治疗。热郁少阳呕吐用小柴胡汤治疗；胃肠实热呕吐用大黄甘草汤治疗；热利兼呕用黄芩加半夏生姜汤治疗；热结饮阻用文蛤散治疗。寒热错杂呕吐用半夏泻心汤治疗。寒饮呕吐用小半夏汤治疗；饮阻气逆，呕渴并见用茯苓泽泻汤治疗；呕后调治用猪苓散。二、哕1 哕的概念。2 哕而腹满的治则：审证论治。3 哕的证治：胃寒气逆用橘皮汤治疗；胃虚有热用橘皮竹茹汤治疗。三、下利1 下利的概念。2 下利治法与治禁：湿滞气利治当利小便；虚寒下利不可攻表。3 下利证治：虚寒下利兼表证当先温其里用四逆汤治疗，后攻其表用桂枝汤治疗；寒厥下利用通脉四逆汤治疗；实邪积滞下利用大承气汤或小承气汤治疗；虚寒下利脓血用桃花汤治疗；热利下重用白头翁汤治疗；虚寒肠滑气利用诃梨勒散治疗；下利虚烦用栀子豉汤治疗。【教学方法】呕吐课堂讲授；哕、文蛤散证、下利自学。疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八【目的要求】1 了解痈肿、肠痈、金疮、浸淫病的概念及合篇的意义。2 熟悉痈肿初起的脉症与辨脓法。3 掌握肠痈的辨证论治。【教学内容】一、痈肿1 痈肿的概念。2 痈肿初起的脉症：局部红肿热痛，脉浮数而恶寒。3 痈肿辨脓法：以触诊的热感辨别有脓无脓。二、肠痈1 肠痈的概念。2 肠痈证治：脓已成用薏苡附子败酱散治疗；脓未成用大黄牡丹汤治疗。三、金疮1 金疮的概念。2 金疮出血的脉症特点：脉浮微而涩；若无汗为亡血。3 金疮治疗：用王不留行散；有脓用排脓散或排脓汤治疗。四、浸淫病1 浸淫病的概念。2 浸淫疮用黄连粉治疗。3 浸淫疮预后：从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。【教学方法】全部自学。趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九【目的要求】1 了解趺蹶、臂肿、转筋、阴狐疝、蚘虫的概念及合篇的意义。2 掌握蚘虫病蚘厥的辨证论治。【教学内容】1 趺蹶、指指臂肿动、转筋、阴狐疝的概念。2 蚘虫病蚘厥用乌梅丸治疗。【教学方法】全部自学。妇人妊娠病脉证并治第二十【目的要求】1 了解妇人妊娠病的范围。2 熟悉胎与癥病的鉴别，妊娠呕吐，妊娠水气、小便难，胎动不安的证治。3 掌握癥病的治疗，妊娠下血、妊娠腹痛的辨证论治。【教学内容】1 妊娠的诊断：妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热，名妊娠。2 癥与胎的鉴别、癥病治疗：平素月经不调，停经未及三月，似有胎动感在脐上者，属癥病，用桂枝茯苓丸治疗。3 妊娠病证治：恶阻轻证用桂枝汤治疗；恶阻重证用干姜人参半夏丸治疗。阳虚寒盛腹痛用附子汤治疗；肝脾失调腹痛用当归芍药