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重庆市第五人民医院普外科守护圈成果汇报 降低住院患者留置针非预期拔除率 1 2020 3 12 守护圈成员表 圈长罗昌芹 辅导员 林玉筠 吴小琴 盛莉 王琼 叶晓霞 许玲玲 成立日期2014年8月 万丽娜 郭美丽 2 CompanyLogo 选定圈徽 3 CompanyLogo 圈名圈徽 经过第一轮八个圈名 圈徽的筛选 以下四个候选圈名 圈徽进入第二轮选定 4 CompanyLogo 圈徽寓意 图案中的绿色的人代表我们是一支为科室发展团结永不停息生机勃勃的医护团队 红色代表患者渴望生命和健康 整个外形心代表我们用爱心 诚心 细心 恒心为病人提供优质的护理服务 整个外形像相扣的一双手 代表我们拥有精湛技术的双手 守卫病人的生命与健康 图标以 人人守卫 立意整个外形呈 心 形 GeneralSurgery为普外科 5 CompanyLogo 主题选定 6 CompanyLogo 主题选定 名词定义留置针非预期拔除 住院病人使用留置针未满72小时拔除者 衡量指标 调查期间使用留置针非预期拔除人次 调查期间留置针使用总人次 100 7 CompanyLogo 主题选定 减少静脉炎发生 减少病人痛苦 保障安全 选题理由 减少工作量 提高护理质量 提高工作人员的成就感 降低病人的经济负担 提高病人满意度 对患者而言 对同仁而言 对医院而言 8 CompanyLogo 活动计划 甘特图 因国庆放假一周 表计划线 表实施线图1辅导员 林玉筠圈长 罗昌芹 9 CompanyLogo 现况把握 实际留置针非预期拔除113例 住院病人使用留置针进行统计 总共使用留置针188例 留置针非预期拔除率60 1 2014年8月18日至2014年9月9日 10 CompanyLogo 查检本 11 CompanyLogo 查检表 12 CompanyLogo 数据分析 13 CompanyLogo 改善前柏拉图 图2 改善前柏拉图 根据80 20法则 静脉炎 液体渗漏 穿刺处渗血 累计百分比占83 19 因此本圈此次活动的改善重点是 静脉炎 及 液体渗漏 穿刺处渗血 14 CompanyLogo 目标设定 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 60 1 60 1 83 2 60 60 1 30 1 30 改善幅度 改善重点 圈能力 83 2 60 49 8 在2014年12月30日前将住院病人留置针非预期拔除率由60 1 降到30 15 CompanyLogo 目标设定柱状图 图3 目标设定柱状图 改善幅度49 8 16 CompanyLogo 解析 环境 方法 血管条件 血管硬化 17 CompanyLogo 对策拟定 留置针非预期拔出对策拟定表 18 CompanyLogo 措施 学习药物知识 19 CompanyLogo 学习考试照片 w C 20 对策实施与检讨 一 21 CompanyLogo 22 CompanyLogo 理论考试成绩 23 CompanyLogo 对策实施与检讨 二 24 CompanyLogo 操作演示 25 CompanyLogo 操作考试 26 CompanyLogo 对策实施与检讨 三 27 CompanyLogo 科室学习 28 CompanyLogo 对策实施与检讨 四 29 CompanyLogo 对策实施与检讨 五 30 CompanyLogo 效果确认 有形效果 住院病人留置针置入总共204例 留置针非预期拔除64例 留置针非预期拔除率30 1 住院病人留置针置入总共188例 留置针非预期拔除113例 留置针非预期拔除率60 1 改善前 改善后 31 CompanyLogo 数据分析结果 32 CompanyLogo 改善后柏拉图 图5改善后柏拉图 33 CompanyLogo 图6 1改善前 图6 2改善后 改善前后柏拉图 34 CompanyLogo 图7柱状图 改善前后柱状图 60 1 30 31 35 CompanyLogo 效果确认 有形成果 目标达成率目标达成率 改善后 改善前 目标值 改善后 100 31 60 30 60 100 96 7 进步率进步率 改善后 改善前 改善前 100 31 60 100 48 3 36 CompanyLogo 效果确认 无形成果 注 由圈员评分 每项每人最高分5分 最低分1分 共10名圈员参加评分 37 CompanyLogo 效果确认 无形成果 图8雷达图 蓝色代表改善前 黄色代表改善后 38 CompanyLogo 标准化 制定留置针穿刺操作标准 评估护士留置针穿刺技术 培训留置针穿刺技术 考核留置针操作 考核合格者进行留置针操作 不合格者再次进行培训 39 CompanyLogo 检讨与改进 40 CompanyLogo 下期活动主题 41 CompanyLogo 下期活动主