青岛市人事争议仲裁文书样本.doc

青岛市人事争议仲裁文书样本目 录1、 仲裁申请书2、 立案审批表3、 仲裁庭组成人员审批表4、 受理案件通知书5、 受理案件通知书（存根）6、 不予受理通知书7、 不予受理通知书（存根）8、 应诉通知书9、 应诉通知书（存根）10、 第三人应诉通知书11、 第三人应诉通知书（存根）12、 授权委托书13、 法定代表人（主要负责人）身份证明书14、 应诉答辩书15、 调查函16、 调查函（存根）17、 调查笔录18、 证人证言笔录19、 调档通知20、 调档通知（存根）21、 委托鉴定（或勘验）函22、 委托鉴定（或勘验）函（存根）23、 回避申请表24、 通知25、 通知（存根）26、 庭审笔录27、 仲裁庭评议笔录28、 撤诉申请书29、 疑难案件呈报表30、 案件中止审理审批表31、 裁决书书头与格式说明32、 裁定书书头与格式说明33、 决定书书头与格式说明34、 调解书书头与格式说明35、 结案审批表36、 发文稿纸37、 送达回执38、 送达公告39、 送达公告（存根）40、 仲裁建议书41、 仲裁建议书（存根）仲 裁 申 请 书申请人姓名（或单位名称）： 被申请人单位名称（或姓名）： 性别（或单位性质）： 单位性质（或性别）：年龄： 法定代表人及职务：（法定代表人及职务） （年龄）民族、国籍： （民族、国籍） 工作单位： （工作单位）住址（或住所地）： 住所地（或住址）：电话： 电话：邮编： 邮编：仲裁请求： 事实与理由：证据和证据来源，证人名单与联系方式、住址 此 致青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会申请人（签名或盖章）： 年 月 日附：1、本申请书副本 件。2、物证 （名称） 件。3、书证 （名称） 件。注：1、本申请书格式仅用作示范，实际应用中应合理分配每部分空间。2、本申请书应当用钢笔、圆珠笔或中性笔清楚书写。3、申请书应按被申请人人数制作副本。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会立 案 审 批 表 人仲案字（ ） 号申 请 人被申请人第 三 人案 情 摘 要立案意见签 字： 年 月 日审 批意 见 负责人： 年 月 日备 注青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会仲裁庭组成人员审批表案 号人仲案字（ ） 号案 由争议当 事 人申 请 人：被申请人：第 三 人：立案时间年 月 日仲裁庭组成人员独任处理仲裁员： 书记员：合议处理首席仲裁员： 仲裁员：仲 裁 员： 书记员：审批意见负责人： 年 月 日备 注青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会受 理 案 件 通 知 书 人仲案字（ ） 号：您提交本委的申请书已收悉，经审查，符合受理条件，已决定受理。现将有关事项通知如下：一、 请在送达回执上签收本通知。二、如委托代理人请填写授权委托书，单位当事人请填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书，请于 年 月 日前提交本委。三、按照规定，请在接到本通知书 日内向本委交纳受理费人民币 元，处理费人民币 元。四、根据案情，请向本委提供下列证据材料： 年 月 日附：授权委托书一份，法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，按规定填写完毕后提交我委。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会受 理 案 件 通 知 书（存 根） 人仲案字（ ） 号：您提交本委的申请书已收悉，经审查，符合受理条件，已决定受理。现将有关事项通知如下：一、 请在送达回执上签收本通知。二、如委托代理人请填写授权委托书，单位当事人请填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书，请于 年 月 日前提交本委。三、按照规定，请在接到本通知书 日内向本委交纳受理费人民币 元，处理费人民币 元。四、根据案情，请向本委提供下列证据材料： 青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会年 月 日青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会不 予 受 理 通 知 书 人仲案字（ ） 号 ：您提交本委的申请书已收悉。根据 规定，经审查，您的申请属下列第（ ）项情形，不符合受理条件，决定不予受理。1、申请事项不属本委受案范围。2、申请事项不在本委管辖范围。3、4、收到本通知后，可在法定期间内向有关部门寻求解决。或自本通知送达之日起15日内向 人民法院提起民事诉讼。 （盖 章） 年 月 日青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会不 予 受 理 通 知 书（存 根） 人仲案字（ ） 号 ：您提交本委的申请书已收悉。根据 规定，经审查，您的申请属下列第（ ）项情形，不符合受理条件，决定不予受理。1、申请事项不属本委受案范围。2、申请事项不在本委管辖范围。3、4、收到本通知后，可在法定期间内向有关部门寻求解决。或自本通知送达之日起15日内向 人民法院提起民事诉讼。 青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会（盖 章） 年 月 日 青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会应 诉 通 知 书 人仲案字（ ） 号：本委决定受理 与您 争议一案。现依照规定，就有关事项通知如下：一、 请在送达回执上签收本通知。二、在收到申请书副本15日内，请向本委提交答辩状及有关证据材料，不按时提交或不提交答辩状，不影响案件的处理。三、如委托代理人请填写授权委托书，被申请人系单位的，需填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书，于 年 月 日前提交本委。四、按照规定，请在接到本通知书 日内向本委交纳受理费 人民币 元，处理费人民币 元。 （盖 章）年 月 日附：授权委托书一份，法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，按规定填写完毕后提交我委。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会应 诉 通 知 书 （存 根） 人仲案字（ ） 号：本委决定受理 与您 争议一案。现依照规定，就有关事项通知如下：一、 请在送达回执上签收本通知。二、在收到申请书副本15日内，请向本委提交答辩状及有关证据材料，不按时提交或不提交答辩状，不影响案件的处理。三、如委托代理人请填写授权委托书，被申请人系单位的，需填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书，于 年 月 日前提交本委。四、按照规定，请在接到本通知书 日内向本委交纳受理费 人民币 元，处理费人民币 元。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会（盖 章）年 月 日青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会第 三 人 应 诉 通 知 书 人仲案字（ ） 号：根据规定，本委决定追加您为 与 、 争议案件的第三人参加仲裁活动。现依照规定，就有关事项通知如下：一、 请在送达回执上签收本通知。二、在收到申请书副本15日内，请向本委提交答辩状（或有关意见）及证据材料。三、如委托代理人请填写授权委托书，被申请人系单位的，需填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书，于 年 月 日前提交本委。 （盖 章） 年 月 日附：授权委托书一份，法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，按规定填写完毕后提交我委。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会第三人应诉通知书（存根） 人仲案字（ ） 号：根据规定，本委决定追加您为 与 、 争议案件的第三人参加仲裁活动。现依照规定，就有关事项通知如下：一、 请在送达回执上签收本通知。二、在收到申请书副本15日内，请向本委提交答辩状（或有关意见）及证据材料。三、如委托代理人请填写授权委托书，被申请人系单位的，需填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书，于 年 月 日前提交本委。 青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会 （盖 章）年 月 日授 权 委 托 书青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会：因 与 、 争议一案，依照相关规定，委托下列人员为我方代理人：1、姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 职务： 住址： 联系电话： 邮 编： 。 2、姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 职务： 住址： 联系电话： 邮 编： 。委托事项如下（仅写“全权代理”无效）： 委托人（签名或盖章）： 受委托人（签名或盖章）： 年 月 日注：本委托书一式三份，一份提交人事争议仲裁委员会，一份由委托人留底，一份交受委托人。法定代表人（或主要负责人）身份证明书青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会：同志在我单位任 职务，为法定代表人（或主要负责人）。附：法定代表人（或主要负责人）基本情况性别：年龄：民族：住址：电话：邮编：特此证明。 （盖 章） 年 月 日应 诉 答 辩 书答辩人名称或姓名：住 址：电 话：法 定 代 表 人 ：委 托 代 理 人 ：现就 与 、 争议一案，答辩如下：此 致青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会 答辩人（签名或盖章）： 年 月 日附：1、本答辩书副本 件。2、证据材料 （名称） 件。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会调 查 函人仲函字（ ） 号：兹有我委 等同志 人，前往贵处调查 与 、 争议一案（人仲案字（ ） 号）有关情况，请予协助。 （盖 章）年 月 日 （本函有效期 天） 附：本委地址：联系电话：青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会调 查 函 （存 根）人仲函字（ ） 号：兹有我委 等同志 人，前往贵处调查 与 、 争议一案（人仲案字（ ） 号）有关情况，请予协助。 （盖 章）年 月 日 （本函有效期 天） 附：本委地址：联系电话：调 查 笔 录案 号：人仲案字（ ） 号调查时间： 年 月 日 时 至 时调查地点：调 查 人：记 录 人：在 场 人：被调查人1：姓名： 性别： 职务： 年龄 ： 单位： 电话： 住址：被调查人2：姓名： 性别： 职务： 年龄 ： 单位： 电话： 住址：基本情况：被调查人签名： 在 场 人签名： 调查人签名：注：1、本笔录应当场向被调查人宣读或交其阅读，经被调查人确认无误后签名或押印。调查人亦应签字或盖章。2、本笔录如有涂改，应由被调查人签章或押印。3、本笔录可续页。证 人 证 言 笔 录案号： 人仲案字（ ） 号时间： 年 月 日 时至 时地点：证人1：姓名： 性别： 年龄 ： 单位： 电话： 住址：证人2：姓名： 性别： 年龄 ： 单位： 电话： 住址：作证前告知：根据规定，本委处理 诉 人事争议一案，请你作证。作证时请如实陈述，不可做伪证或隐匿证据，否则将追究法律责任。基本情况： 证人签名： 在 场 人： 调查询问人：注：1、本笔录应当场向证人宣读或交证人阅读，经证人确认无误后签名或押印。调查询问人亦应签字或盖章。2、本笔录如有涂改，应由证人签章或押印。3、本笔录可续页。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会调 档 函人仲函字（ ） 号：我委受理 与 人事争议一案（人仲案字（ ） 号），需要查阅下列档案材料： 。请予帮助，阅后归还。（盖 章）年 月 日附： 本委地址： 联系电话：青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会调 档 函 （存 根）人仲函字（ ） 号：我委受理 与 人事争议一案（人仲案字（ ） 号），需要查阅下列档案材料： 。请予帮助，阅后归还。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会（盖 章）年 月 日附： 本委地址： 联系电话：青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会委 托 鉴 定 （或 勘 验）函人仲函字（ ） 号：根据本委受理的人仲案字（ ） 号案件事实，现委托对 问题进行鉴定（或勘验），鉴定（或勘验）提纲随附。请于 年 月 日前将结果书面告知我委。附：1、鉴定（或勘验）提纲： 2、本委办公地址、邮编与联系电话： （盖 章） 年 月 日青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会委托鉴定（或勘验）函（存根）人仲函字（ ） 号：根据本委受理的人仲案字（ ） 号案件事实，现委托对 问题进行鉴定（或勘验），鉴定（或勘验）提纲随附。请于 年 月 日前将结果书面告知我委。附：1、鉴定（或勘验）提纲： 2、本委办公地址、邮编与联系电话： 青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会（盖 章） 年 月 日青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会回 避 申 请 表案号人仲案字（ ） 号回避人申 请 回 避 的 理 由 申请回避人签字： 年 月 日是 否 回 避 决 定 负 责 人： 年 月 日备 注青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会通 知案 号人仲案字（ ） 号案 由 争议被通知人 电话：通 知 事 项应到处所应到时间通 知 人通知时间 年 月 日青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会（盖 章）青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会通 知 （存 根）案 号人仲案字（ ） 号案 由 争议被通知人 电话：通 知 事 项应到处所应到时间通 知 人通知时间 年 月 日青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会（盖 章）庭 审 笔 录时 间： 年 月 日 时至 时地 点：案 号： 人仲案字（ ） 号案 由： 争议是否公开审：仲裁庭成员：书 记 员：申 请 人：委托代理人：被申请人：委托代理人：第 三 人：委托代理人：审理情况： 注：1、本笔录格式仅用作示范，实际应用中应合理分配每部分空间。2、本笔录应当在闭庭后经到庭当事人及委托代理人阅读无误签名或押印。3、本笔录如有涂改，应由提出改动者签章或押印。4、本笔录可通过使用笔录纸续页。第 页仲 裁 庭 评 议 笔 录时 间： 年 月 日 时至 时地 点：案 号： 人仲案字（ ） 号案 由： 争议仲裁庭成员：书 记 员：其他参与人：基本情况：注：1、本笔录应由评议人员和记录人员签名或押印。2、本笔录可通过使用笔录纸续页。第 页撤 诉 申 请 书现就人仲案字（ ） 号提出撤诉申请。撤诉理由：是否准许，请核准。此 致青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会申请撤诉人（签名或盖章）： 年 月 日注：申请人是单位的，应加盖公章。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会疑 难 案 件 呈 报 表案号人仲案字（ ） 号申 请 人：案由 争议被申请人：案 情 简 介仲裁庭意见首席仲裁员： 年 月 日办事机构意见办事机构负责人： 年 月 日审批意见仲裁委员会负责人： 年 月 日备 注青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会案 件 中 止 审 理 审 批 表 案 号人仲案字（ ） 号案 由 争议立案日期组庭日期申 请 人被申请人中止审理的理由中止期限仲裁庭意 见首席仲裁员： 年 月 日审 批 意 见负责人： 年 月 日备 注1、待中止的事由消除后，恢复仲裁，原仲裁活动有效。2、青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会裁 决 书人仲案字（ ） 号 说明：基本格式（按照裁决书内容，写作顺序依次如下）1、列明当事人（委托代理人、法定代表人）情况。2、写明案由、受理、组庭、审理方式、参与人和审理过程情况。3、“申请人诉称”部分。列申请人主张及其支持事实、理由和证据。4、“被申请人辩称”部分。列被申请人反驳、反诉及其支持事实、理由和证据。5、“经审理查明”部分。列查明的案件事实及其证据证明情况。6、“本委认为”部分。列仲裁庭对事实、证据和依据等情况的评论和结论。7、政策法律依据部分。列明做出裁决的具体政策法律法规依据。8、裁决结果部分。以项为基本单位列明裁决的具体结果。9、法律效力部分。列明文书生效日期及当事人继续寻求法律救济的途径和时间。10、尾部署名部分。先列仲裁庭组成人员，再写时间，后列书记员。署名处盖人事争议仲裁委员会公章。11、送达给当事人和放入正卷的裁决书每页合适处盖“核对无异”章。注：实际应用中，对于裁决书的内容、格式、用语等应经严格训练方可使用。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会裁 定 书人仲案字（ ） 号说明：基本格式（按照裁定书内容，写作顺序依次如下）1、列明当事人（委托代理人、法定代表人）情况。2、写明案由及案件有关情况。3、本委对案件情况的处理及依据。4、裁定书的法律效力。5、尾部署名。先列仲裁庭组成人员，再写时间，后列书记员。署名处盖人事争议仲裁委员会公章。6、送达给当事人和放入正卷的裁定书每页合适处盖“核对无异”章。注：实际应用中，对于裁定书的内容、格式、用语等应经严格训练方可使用。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会决 定 书人仲案字（ ） 号说明：基本格式（按照决定书内容，写作顺序依次如下）1、列明当事人（委托代理人、法定代表人）情况。2、写明案由及案件有关情况。3、本委对案件情况的处理及依据。4、决定书的法律效力。5、尾部署名。先列仲裁庭组成人员，再写时间，后列书记员。署名处盖人事争议仲裁委员会公章。6、送达给当事人和放入正卷的决定书每页合适处盖“核对无异”章。注：实际应用中，对于决定书的内容、格式、用语等应经严格训练方可使用。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会调 解 书人仲案字（ ） 号说明：基本格式（按照调解书内容，写作顺序依次如下）1、列明当事人（委托代理人、法定代表人）情况。2、写明案由及案件调解有关情况。3、本委对当事人和解结果的态度及依据。4、调解书的法律效力。5、尾部署名。先列仲裁庭组成人员，再写时间，后列书记员。署名处盖人事争议仲裁委员会公章。6、送达给当事人和放入正卷的调解书每页合适处盖“核对无异”章。注：实际应用中，对于调解书的内容、格式、用语等应经严格训练方可使用。青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会结 案 审 批 表案 号人仲案字（ ） 号案 由 争议申 请 人被申请人案 情 简 介仲裁庭意见首席仲裁员： 年 月 日 审批意见负责人： 年 月 日备 注青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会发 文 稿 纸签发： 年 月 日核稿： 年 月 日拟稿： 年 月 日案件评议时间： 年 月 日参加评议人：案号：人仲案字（ ） 号案由： 争议申请人：被申请人：仲裁庭组成人员书记员首席仲裁员： 仲裁员：仲 裁 员： 书记员：立案时间年 月 日备 注青岛市（区、市）人事争议仲裁委员会送 达 回 执人仲案字（ ） 号案 由 争议送 达 人受送达人送达文件送达方式送达地点收到时间受送达人签 名代收人与受送达人关系不能送达的理由 月 日 时月 日 时 月 日 时月 日 时月 日 时 月 日 时月 日 时备 注说明：1、送达仲裁文书应直接送交受送达人。本人不在时，交他的同住成年亲属签收；受送达人已经向仲裁委员会指定