乡镇卫生院新型农村合作医疗工作计划.doc

乡镇卫生院新型农村合作医疗工作计划篇一：2014年新型农村合作医疗工作计划2014年新型农村合作医疗工作计划为确保我院的新农合工作顺利开展，继续为参合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时，让全镇的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，进一步树立我院良好形象，根据贵州省卫生厅关于印发贵州省2013年度新型农村合作医疗统筹补偿指导方案的通知（黔卫发?2013?14号）、结合黔东南州卫生局黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案（试行）（黔东南州卫发?2013?137号）等文件及精神，结合我院实际，特制定我院2014年新农合工作计划：一、加强和完善科室内部建设。进一步提高新农合经办人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作制度，定期召开全院职工会议，传达上级有关新农合文件及会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。二、加强和完善新农合的制度建设根据黔东南州卫生局黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案（试行）（黔东南州卫发?2013?137号）的文件精神，制定和完善我院新农合工作制度，设立医院新农合工作意见箱和监督、咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。三、进一步加大宣传力度进一步加大宣传力度，在院内、院外加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺；另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。四、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。根据上级新农合文件精神，我院采用先治疗后结算的方式，在出院时及时给予新农合报销，并通过各种方式简化手续，提高效率，满足了患者“当天出院，及时报销的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位来院就诊的患者满意。五、严格审核、杜绝虚报冒领。继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：查看新农合就诊证，审查患者就医资格；第二步：床头审核，严格执行身份鉴别；第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关。六、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。要求临床科室严格掌握用药适应症、杜绝滥用药，超过基本用药目录用药，必须征求患者同意，并填写使用目录外药物患者知情同意书，认真履行签字手续。七、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。今年我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，结合“两大突破工程”，完善制度建设、人员素质建设和改善环境建设等措施，着力抓好医院各项工作顺利开展，使我院成为名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“乡镇卫生院”。八、加大对医护人员的培训力度。制定详细的培训计划和内容，通过集中培训、专题会议等方式，加强对新农合经办人员和医护人员的培训和指导，提高医疗服务水平。开展对培训工作的督导和效果的评价，保证培训工作取得实效。我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院新农合发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为参合农民提供优质、舒心的服务！八弓镇卫生院二0一四年四月十六日篇二：乡镇卫生院2015年工作计划XXX卫生院2015年度工作计划2015年是继续完善医改措施，巩固医改成果的关键一年，本院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗，扎实做好卫生应急、预防保健工作，不断完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，继续推进“三好一满意”活动，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。一、严格执行新医改政策，继续落实药品零差率销售政策。贯彻执行新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好卫生体制改革。二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次再增加25%，住院人次增加20%。三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病率，控制传染病暴发流行。重点抓好疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。扩大免疫任务。五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率98%以上。落实县卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处村卫生室违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对村妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在98%以上。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。七、积极多方争取项目资金，尽快解决危房改造及医疗用房严重不足的问题，2015年度争取新建医疗用房约1000，以便各项业务的开展和验收顺利达标，给病人一个舒适温馨的就医环境。八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，今年争取发展2名党员。九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，健全医患沟通渠道，避免因服务不周而引起的医患纠纷。十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办培训班，安排2名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的医学继续教育，支持参加执业医师、执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。十三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。展望未来前景无限美好，但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结，进一步解放思想、振奋精神、与时共进、扎实工作让我院的卫生工作在新的一年里取得更大的成绩。二一四年一月篇三：南娄底乡2014年度新型农村合作医疗工作计划南娄底乡2014年度新型农村合作医疗工作计划根据2014年河北省新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架安国市2014年度新型农村合作医疗制度实施方案规定，在前几年实施新型农村合作医疗工作的基础上，巩固、完善、提高以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，大力推进我乡新型农村合作医疗工作进程，完成省、市政府下达的新型农村合作医疗工作任务，结合我乡实际，制定本计划。一、指导思想以科学发展观为指导，认真贯彻落实中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定，研究和探索适应我市经济发展水平、农民承受能力、医疗服务供需状况的医疗政策措施、运行机制和监管方式。通过大力推进新农合制度，使全市农村居民能够得到基本医疗服务，实现人人享有初级卫生保健的目标；增强农民互助共济意识，缓解因病致贫、因病返贫状况；提高广大农村居民的健康水平，促进农村社会经济的发展。二、工作目标1、努力扩大覆盖面。完善由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，以住院补偿为主，门诊补偿为辅的农村居民互助共济医疗保障形式。2014年全乡合作医疗覆盖率以村为单位达到100%，农村合作医疗基本覆盖全乡所有农村居民。确保完成省、市政府下达的工作指标。2、提高卫生资源的综合利用率。根据医疗卫生机构的技术水平、医疗条件和定点医疗机构运行服务考核情况，确定2014年新农合定点医疗机构，做到医疗网点合理分布。实行按乡、县、市、省、省外三级及以上分级补偿，各级医疗机构不同起付线、不同比例报销的方法，合理调节病人流向，达到小病不出村、一般常见病不出乡、大病不出县，提高乡镇卫生院、村卫生所资源利用率，实现卫生资源的合理配臵。3、控制医疗费用不合理增长。加强定点医疗机构的建设和管理，规范医疗服务行为，规范报免程序，全面提高服务质量和效率；严格控制药品价格和各种医疗收费标准，遏制医疗费用不合理增长。4、执行国家基药制度。认真执行国家药物目录（2012版），村级定点医疗机构严格执行河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定冀卫农基20116号。三、定点医疗机构管理按照便民、利民的原则和相关标准，由市卫生局按照定点医疗机构确定方案，确定2014年合作医疗定点医疗机构，建立准入退出制度并实行动态管理。定点医疗机构要严格控制医药费用支出和不合理增长；严格掌握治疗原则，坚持合理检查、合理治疗；严格落实病人身份确认制度，防止冒名顶替；严格出入院指证，防止无故延长住院日；严禁离挂床等弄虚作假；做到合理用药，严禁替换药品；严格执行国家收费价格；病人出院时，及时审核并垫付按合作医疗规定给予补偿的费用。四、一般诊疗费的补偿办法及程序（一）新农合和社保基金支付范围参合农民在乡卫生院、定点村卫生室（指已实施乡村一体化管理、基本药物制度以及能与新农合信息系统联网,并且已开展新农合门诊统筹工作的村卫生室）就诊时门诊发生的一般诊疗费。（二）定点医疗机构一般诊疗费计算方法按照通知规定，门诊挂号费、诊查费、注射费及药事服务成本合并为一般诊疗费。一般诊疗费的计算标准为每疗程（3天）乡级10元,村级5元 不足一个疗程的按一疗程收取，对已合并到一般诊疗费中的原收费项目，不得再另行收费或变相收费。（三）定点医疗机构年度总额计算方法按照“总额控制”的原则，依据一般诊疗费补助额度标准，确定乡镇卫生院年度总额为3.7元本乡参合人口，农村卫生室年度总额标准为12元本村参合人口。（四） 新农合对象当年参加新型农村合作医疗的门诊患者。（五）新农合支付方式1、患者个人支付：为了减轻参合农民负担，患者就诊时一般诊疗费乡级10元/人次.疗程（每疗程3天），村级5元/人次.疗程（每疗程3天）不足一个疗程的按一疗程计算。费用暂由定点医疗机构垫付，不再由患者支付，按照“总额控制、按月拨付、半年清理、年终结算”的办法，由新农合基金予以拨付。患者门诊医药费用中除一般诊疗费以外的其他费用，按照2014年安国市新农合门诊统筹补偿方案予以补偿，达到封顶线后，由患者全额支付。一般诊疗费不纳入门诊统筹补偿封顶线，且年度内不受就诊次数限制。2、村级定点医疗机构每月15日，16日前将本月处方和票据附及门诊统筹补偿登记表报乡镇卫生院，乡卫生院即报处进行认真审核，对一般诊疗费及门诊补偿金额并进行汇总，并于每月21日，22日前上报市合管中心、市财政局复审。通过复审后，按市财政部门审核金额拨付至各乡镇卫生院，乡镇卫生院于收到拨款后10日内向村级定点医疗机构拨付。在审核抽查门诊处方中，如发现有收取一般诊疗费以内项目金额的，不再享受基金支付补偿金额。（六）新农合基金支付一般诊疗费的管理要求1、各级定点医疗机构即报人员，负责本辖区一般诊疗费补偿、监督、补助审核、微机录入、档案管理、信息上报等管理工作。2、卫生院院长是一般诊疗费补偿管理工作的第一责任人，即报处人员直接负责。3、当季补偿金额控制在总额季平均以内的，据实拨付。对当季补偿情况有明显异常的，实行部分扣款或全额扣款，对第一个季超过季均控制额的，由定点医疗机构向合管中心做出书面说明。第二个季仍超季控制额的，列入重点核实对象。连续三个季超季均控制额的，暂停拨付补偿资金，并对该定点进行解剖分析，经调查分析符合实际的，予以拨付，运行半年后，经核实下达的控制总额与本定点实际情况出入大的，定点可提出申请，经核实后，进行调整。4、各定点医疗机构和村卫生室要严格执行国家基本药物制度的相关政策；要建立完善一般诊疗费补偿管理办法，完善相关信息管理系统，要加强门（急）诊日志登记、处方、收费发票的管理，确保各种资料的完整。5、严禁采取任何形式套取、骗取新农合和社保基金，对通过采取分解收费、虚开处方、冒名签字