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文档简介

.XXXX医院医患矛盾纠纷摸底调查表年 月 日 内容单位治疗后因并发症多次复诊人员（人）多次投诉人员（人）有过激行为人员（人）曾扬言报复人员（人）其他医方认为需要重点关注人员（人）骨x科xx科xx科xx科xx科针灸科急诊科儿 科妇科科骨x科骨x科外 科麻醉科检验科超声科影像科合计科医患纠纷情况说明（表 一）姓名：年龄：性别：住院号：入院时间：科室当事人诊疗经过（页面不足可加附页）针对患者提出的疑义，科室的回应及认为自身存在的问题治疗组意见：（页面不足可加附页）科主任意见科主任签字：年 月 日XXXX医院医疗纠纷讨论记录（表 二）科 室患 者经管医生主任医生现处理途径协商解决医疗事故鉴定人民法院民事判决结果讨论时间讨论地点主持人记录人参加人员签到：会议内容患者：当事科室：当事医生：事件经过与科室意见：（科室经治医师做好记录）专家组意见：过错参与度：0%（ ）票，10%-20%（ ）票，30%-40%（ ）票，50%-60%（ ）票，70%-80%（ ）票，90%-100%（ ）票。XXXX医院医疗鉴定专家意见讨论时间讨论地点纠纷科室患者姓名性 别年龄住院号住院时间专家讨论结论（请慎重考虑后作选择，可多选）A：无差错 B：存在一定的不足 C：不属于医疗事故D：属于医疗事故涉及的医护人员，其中1、责任事故: 轻（ ）， 中（ ）， 重（ ）2、技术缺陷参与度 10%（ ） 10%-20%（ ）， 30%-40%（ ）50%-60%（ ） 70%-80%（ ）， 90%-100%（ ）3、医生： 、 、 参与度 10%（ ） 10%-20%（ ）， 30%-40%（ ）50%-60%（ ） 70%-80%（ ）， 90%-100%（ ）4、护士： 、 、 参与度 10%（ ） 10%-20%（ ）， 30%-40%（ ）50%-60%（ ） 70%-80%（ ）， 90%-100%（ ）备注：此为无记名投票，请各专家依据实际情况从专业角度出发给出合适意见。院部汇总各专家意见为指导意见。XXXX医院医疗缺陷限期整改通知书 （表 三）科室患者经管医生主任医生经处理途径协商解决医疗事故鉴定人民法院民事判决结果在此例医疗纠纷中，我院补偿/赔偿患者方人民币 元，请你科组织讨论，明确责任人，请收到该通知后3天内（ ）整改完毕，将整改措施及落实情况反馈医务科。1、人民法院民事判决结果； 2、医疗事故技术鉴定结果 3、我院医疗专家讨论意见专家讨论简记：结果一致认定如下：医疗纠纷责任人认定：第一责任人职称第二责任人职称第三责任人职称其他责任人职称整改措施： 科主任签名： 日期：XXXX医院医疗纠纷内部处理情况小结 （表 四）患者姓名住院号
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