我国健康管理专业人员能力建设问题探讨2010928.ppt

我国健康管理专业人员能力建设问题探讨 黄建始北京协和医学院公共卫生学院院长 健康管理 杂志主编第七届中国健康产业论坛暨中华医学会第四次健康管理学术会议大会报告2010 9 28 中国成都 健康管理事业磅礴发展 从2001年第一家健康管理公司正式注册到2005年国家健康管理师职业正式设立从2007年中华医学会健康管理学分会正式成立到2009年 中华健康管理学杂志 正式进入我国核心学术期刊为了中国人的健康 我们从五湖四海走到一起来了过去的九年 大家带着自己的专业 八仙过海 各显神通 健康管理事业今天在我国已经初成气候 路线决定之后 干部是决定的因素 九年来 人才问题一直是约束我国健康管理事业发展的瓶颈如果说 健康管理的出现是中国和平崛起后应新的健康需求而诞生的新生事物那么 什么样的人才是健康管理事业的领袖和骨干 健康管理人才应该具备什么样的能力结构才能满足国人在新环境下的新健康需求 当务之急 急需我们思考回答 目前我还没有看到文献中有对中国健康管理人才问题的系统思考为此 我在这里斗胆抛砖引玉 谈点自己的思考 希望引起同道的兴趣大家一起来思考中国健康管理人才问题打破瓶颈 推动我国健康管理事业的可持续发展 我将讨论 什么是健康管理专业人员 定义为什么需要健康管理专业人员 什么是能力建设 什么是能力 健康管理专业人员需要什么能力 如何着手推进健康管理专业人员能力建设 什么是健康管理专业人员 健康管理师从事个体或群体健康的监测 分析 评估以及健康咨询 指导和健康危险因素干预等工作的专业人员 健康管理师国家职业标准的职业定义其他从事健康管理工作的专业人员专业人员 见下页 从事健康管理服务 研究 教学 管理工作多年的专业人员 但目前没有经过国家相关机构鉴定 不持有健康管理师证书 什么是专业人员 需要经过专门教育培训的职业的成员专业人员通常有八个特征 服务收费 相对业余人员 具有所从事职业的专业知识具有本专业高超的操作和文字技能从事高质量的工作 如创造 制造 服务 咨询 研究 管理等严格的专业伦理道德 行为和职业工作规范基本的事业心和工作动力同行关系良好专业着装 维基百科英语 为什么需要健康管理专业人员 世道变了 环境变了 健康需求发生很大变化现有医疗卫生专业人员不能满足今天的国人健康需求今天的健康需求除了看病之外 更多的应该是看 健康危险因素 世道变了 环境变了 健康需求发生很大变化 当科学不发达 人类还没有解决温饱问题时 大家追求的是 活着 当时 传染病和营养不良威胁人类 活着 得了病很快死亡 数百万年来 人类平均寿命没有超过四十岁 年过半百已经是很了不起的了 因此 治病最重要 治好病 我们就可以避免过早死亡 能够 活着 那时候 活着 的目标是 人生七十古来稀 世道变了 环境变了 健康需求发生很大变化 最近十年 我们吃饱了吃饱了以后的主要健康威胁是慢病和越来越多的健康危险因素 慢病不会很快要命 身上有50种慢病的人也可以活到80岁 慢病多数治不好 我们要的是 活得更好 更长 更有意义 人生八十不稀奇 活不到九十九 就是您的错光靠吃药打针和进补不能达到我们想要的 21世纪健康的主要敌人是健康危险因素和由此带来的大量慢病 1970年代 新的大健康模式出现了 大健康模式的威力 在大健康模式指导下 通过确认和干预生物 心理 社会 环境各方面的健康危险因素来管理健康 从1972年到2004年 美国心血管病的死亡率下降了58 今天群体健康的主要敌人是健康危险因素不是病 第一 治不好 今天中国多数病治不好的慢病 80 以上的死因 第二 治不起 我们现在的医疗系统学美国 搞高精尖 按美国标准 中国不吃不喝光治病 要达到6个人有5个人看得起病还缺至少50 第三 不合理太浪费 去年人均卫生费用1231元 新医改方案目标2010年人均才补贴120元 说明配置极其不合理 浪费严重 第四 药再好也要人来用 高血压悖论 高血压药物 安全 有效 便宜但病人越来越多 专治病行不通 50 70年代 每年增加1百万 80 90年代 每年增加3百万 91 2002 每年增加7百万 中国高血压患病率 15岁及以上 粗率 防不胜防 防不能放 加预防已不够 防不胜防 50年代淘米洗菜 60年代洗衣灌溉 70年代水质变坏 80年代鱼虾绝代 90年代不能洗马桶盖 还有食品污染 汽车成灾 空气污染 压力包围 北京 协和医学院黄建始教授pumcjesse 民以食为天 打着健康反健康的书籍泛滥成灾 防不能防 衰老是自然规律 资料来源 中华老年医学杂志 2001 再看看传染病 防不能防 1985年 我国艾滋病流行 屡败屡战 1989年 我国艾滋病流行 屡败屡战 1995年 我国艾滋病流行 屡败屡战 1998年 我国艾滋病流行 屡败屡战 屏幕脸 加班眼 耳机耳 香烟牙 鼠标手 短信指 电脑颈 焦躁心 玻璃胃 沙发臀 憋尿膀胱 经济舱腿 这些都是十年前从未听说过的 半个多世纪前赫胥黎就预见到了 医学已经进步到不再有人健康了 有病就有药 有药就有病 病越来越多 国际疾病分类将世界上所有已认可的病编码 近15年间就增加了13 8万個病的编码 以疾病为中心的后果 因此 要以健康为中心主动出击 管理健康不能光停留在传统的养生上也不能光被动地找病防病要在养生 防病治病的基础上采取前移下移战略从病人前移到高危人群从病前移到健康危险因素从医院下移到社区农村厂矿企业从药房下移到书房厨房从医学体检中心下移到健康管理中心这是目前医疗卫生专业人员没有能力做的 我们需要有放气的能力 找到和化解健康危险因素 挤压气球 光关注病 挤压加放气 健康管理 化解健康危险因素 病 病 因此21世纪管理健康应该是找到健康危险因素评价健康危险因素化解健康危险因素 为什么需要健康管理专业人员 今天的健康需求除了看病之外 更多的是看 健康危险因素 目前医学专业人员有看病的能力 不具备看 健康危险因素 的能力因此 我们迫切需要能看 健康危险因素 的健康管理专业人员 我将讨论 什么是健康管理专业人员 定义为什么需要健康管理专业人员 什么是能力建设 什么是能力 健康管理专业人员需要什么能力 如何着手推进健康管理专业人员能力建设 什么是能力 Competencies 心理学认为能力是直接影响活动效率 使活动得以顺利完成的心理特征的总和 组织行为学认为能力是一个人拥有的符合其工作绩效要求的实际技能和才干 能力是使人们可以做好工作的实用技能 知识及与之融合的行为 美国CDC 能力包括 Attitude观念 理念Skill技能 方法Knowledge知识 进展 ASK问 健康管理专业人员需要什么能力 21世纪健康的最大敌人是健康危险因素和因此导致的大量慢病健康管理的实质是确认评价和化解健康危险因素 因此健康管理专业人员主要需要的是确认评价和化解健康危险因素的能力 我将讨论 什么是健康管理专业人员 定义为什么需要健康管理专业人员 什么是能力建设 什么是能力 健康管理专业人员需要什么能力 如何着手健康管理专业人员能力建设 健康管理专业人员能力建设问题探讨 了解健康管理队伍现状分析健康管理专业人员的能力结构制定政策和策略政策 职称 岗位 服务收费及定价等确定能力建设步骤明确具体执行过程 了解健康管理队伍现状 截止2008年8月 我国至少有5 744多家健康管理相关机构 分布在全国31个省 市 自治区 据估计 现有从业人员超过5万人 以执业医师和注册护士为主 经国家职业鉴定取得国家健康管理师证书的健康管理专业人员有2 000多人 经高等院校学历教育获得学士 硕士和博士学位 专业方向为健康管理的高级健康管理专业人员数百人 了解健康管理队伍现状 根据 健康管理师 国家职业标准 为实现健康管理职业活动 健康管理师有五项职业功能 健康监测 健康风险评估和分析 健康指导 健康危险因素干预 指导 培训与研究 了解健康管理队伍现状 健康管理师职业设三个职业等级 三级健康管理师有21项具体能力要求 二级健康管理师有48项具体能力要求 一级健康管理师有79项具体能力要求 分析健康管理专业人员能力结构的框架 围绕健康危险因素来维护和促进健康 需要找到健康危险因素分析能力健康管理科学能力信息管理的能力评价健康危险因素评价能力化解健康危险因素人际沟通能力和健康科普的能力社区动员组织和实践能力政策制定和项目计划能力在不同人群和文化背景下工作的能力领导和系统思维能力财务计划和管理能力 能力与职业功能框架 1 分析 评估关键关键有用有用有用人际沟通 科普需要重要有用关键重要社区动员需要需要有用关键重要政策制定无关无关无关无关关键文化背景需要重要有用关键关键健康管理科学关键关键关键关键关键领导有用有用无关重要有用财务计划无关有用无关有用有用信息管理有用有用重要有用需要 能力 职业功能 监测评估分析指导干预 关键 重要 需要 有用 无关 分析 评估重要关键人际沟通 科普重要需要社区动员有用有用政策制定无关有用文化背景有用需要健康管理科学关键关键领导需要有用财务计划有用有用信息管理有用重要 培训研究 关键 重要 需要 有用 无关 能力与职业功能框架 2 能力 职业功能 确定健康管理专业队伍能力建设步骤 动态掌握健康管理专业队伍的组成 根据本地区情况确认能力需要 制订教育和培训计划 保证资金和其他资源支持 设计理论联系实际的学习系统 采用激励机制保证能力建设 开展评价和研究 循证健康管理 具体执行过程 考核标准制定 教育目标确定 能力建设重点 能力建设 能力 基本能力 跨学科能力 技术能力根据能力和职业功能框架我们可以确定能力建设的重点根据能力建设的重点来指导教育目标的确定 教育目标 教育目标是衡量学员在接受训练后应获取的具体知识 技能和态度的标尺教育目标的制定可以从能力的三个方面来考虑理念 态度 接受 反应 价值 组织 特征技能 方法 感受 反应 自动操作 采纳 创新知识 思考力 知道 理解 应用 分析 综合 评价根据教育目标开发课程教学大纲 设计课程内容 考核标准 考核标准反映能力建设的进度考核标准是员工在实际工作中完成期望的工作任务的可接受的指标 健康管理专业人员能力建设的关键是 具有做对的事情的能力 不是把事情做对的能力 目的比手段重要 健康不是高科技 健康管理专业人员不可替代的价值体现在具有帮助国人提高健康素养的能力 健康素养就是科学使用健康信息找到 评价和化解健康危险因素 管理