外科学模拟试卷十四(心胸外科2).doc

外科学模拟试卷十四心胸外科(二)（A2型题）50下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变？A 伤侧胸膜腔负压消失B 伤则肺被压缩而萎陷C 健侧肺扩张受限D 呼吸时纵隔摆动E 矛盾呼吸运动（E）51下列哪项检查对诊断脏挫伤意义不大？A 心脏听诊B X线摄片C 心电图D 超声心动图E 酶学检查（B）52关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？A 小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸B 中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流C 进行性血胸应及时剖胸探查D 凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 （E）53关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？A 肺组织裂伤出血B 肋间血管破裂C 胸廓内血管破裂D 心脏和大血管破裂E 肺内出血（E）54关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？A 由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固B 短期内大量出血也不凝固C 血液凝固，血块机化限制呼吸运动D 血胸如不及时排出易致感染E 血胸感染应按脓胸处理（B）55创伤性窒息的病变应除外：A 瞬是声门紧闭B 胸膜腔内压力骤升C 上半身静脉血倒流D 毛细血管破裂出血E 小支气管和肺泡破裂（E）56关开胸剖损伤后的心包积血，下列哪项是错误的？A 心包腔内压力增高B 心排出量降低C 回心血量减少D 动脉压降低E 静脉压降低（E）57男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？A 给氧B 鼓励咳嗽排痰C 抗生素预防感染D 积气不多，可让其自行吸收E 对症治疗的同时胸穿抽气（D）58关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？A 脉搏逐渐增快，血压持续下降B 经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C 胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D 闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200 mlE 重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低（D）59胸创伤后引起休克的主要原因应除外：A 胸内或其他处大出血，使血容量锐减速B 大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流C 心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少D 血、气胸合并严重感染E 胸膜肺休克（D）60下列哪项不是胸部损伤的局部体征？A 局部压痛、骨摩擦音B 气管和心脏移位C 损伤性休克D 伤侧叩诊鼓音或实音E 反常呼吸、皮下气肿（C）61下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则？A 保持呼吸道通畅，防止休克B 迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C 胸壁软化需局部加压包扎固定D 开放性气胸应及时封闭伤口E 战伤胸创伤应及时清创一期缝合（E）62胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？A 判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质B 确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C 确定胸膜腔内有无积血和容量D 判定有无合并损伤及病变E 确定剖胸手术探查的指征（E）63关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A 第13肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B 第47肋骨较长且固定，不易折断C 第810肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D 第1112肋骨前端游离，不易折断E 儿童的肋骨富于弹性，不易折断（B）65关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A 老年人骨质较疏松，容易折断B 肋骨骨折常易合并血、气胸C 骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D 胸片可明确骨折的数目E 肋软骨骨折亦可经胸片发现（E）66关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A 间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管B 间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线C 肋骨骨的多见于第47肋骨D 一根肋骨有二处折断时，称双处骨折E 浮动骨折 胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致（A）67.关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？A 发生于多根多处肋骨骨折B 局部因失去肋骨的支撑而软化C 吸气时软化区胸壁内陷D 呼气时软化区向外鼓动E 不会发生纵隔扑动（E）68多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确？A 软化区胸壁内陷B 纵隔摆向健侧C 横隔上升D 患侧气道内的气体进入健侧肺脏E 影响静脉血液回流（C）69胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示？A 气胸B 血胸C 肋软骨骨折D 纵隔及皮下气肿E 肺挫伤或肺压缩的情况（C）70关于肋骨骨折胸壁胶布固定法，下列哪项是错误的？A 胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布粘性B 准备宽约78cm的胶布条C 于病人深吸气时屏气时贴敷D 胶布由后向前拉紧粘贴E 贴敷长度为后端自健侧脊柱旁，前端越过胸骨（C）71关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？A 包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化B 牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者C 内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者D 牵引重量约510kgE 固定时间为12周（D）72关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的？A 小量气胸可不需治疗B 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术C 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间D 开放性气胸的急救是立即封闭伤口E 张力性气胸应立即行剖胸控查术（E）73下述哪项不是大量气胸的临床表现？A 胸闷、胸痛和气促B 气管向健侧移位C 伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸减弱或消失D 伤侧不同程度肺萎陷E 胸壁有反常呼吸运动（E）74下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证？A 血胸B 气胸C 血气胸D 切开胸膜腔者E 结核性胸膜炎（E）75闭式胸膜腔引流术后拔除引流管的指征和方法中，下述哪项不正确？A 1天的引流量在50ml以下B 水封瓶内水柱停止波动C 24小时内水封瓶内无气泡溢出D X线检查肺膨胀良好E 拔管时嘱病人深呼气后屏气，拔管后立即用凡士林纱布紧盖引流伤口（E）76男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8 kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？ A 立即给氧B 输血、输液C 应用血管活性药物D 封闭胸部伤口E 立即行剖腹部探查术（E）77关于张力性气胸病人，下列叙述哪项不正确？A 伤侧胸膜腔压力不断升高B 伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C 呼吸极度困难，甚至紫绀、休克D 常发生皮下气肿E 纵隔吸显向伤侧移位（E）78对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点？A 镇静、镇痛B 骨折复位C 胶布固定胸壁D 肋