产科分级护理标准及服务内容最新版.doc

精品产科分级护理标准及服务内容级别分级标准护理要点服务内容特级护理1、 病情危重，随时发生病情变化需要抢救的产妇2、 重症监护产妇3、 各种复杂或者大手术后的产妇4、 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的产妇（一）严密观察产妇病情变化，监测生命体征设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，准确记录24小时出入量。并做好特护记录；（二）根据医嘱，正确及时实施治疗、给药措施；（四）根据产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。4整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。5维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。6根据病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。等，实施安全措施；（五）保持产妇的舒适和功能体位；（六）为产妇提供个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。（七）实施床旁交接班。基础护理：晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/23日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时专科护理：会阴擦洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理12次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导一级护理1、 病情趋向稳定的重症产妇2、 手术后或治疗期间需严格卧床的产妇3、 剖宫产术后不能完全自理的产妇4、 自娩产妇生活部分自理，病情随时可能恶化者（一）每小时巡视产妇，观察产妇病情变化；（二）根据产妇病情，测量生命体征，必要时监护并做好记录。；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，新生儿脐带护理，实施安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；（五）保持患者的舒适和功能体位，（六）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。基础护理：晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/23日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时专科护理：会阴冲洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理12次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导。二级护理1、 病情稳定仍需卧床休息者2、 自娩产妇分娩后，生活部分自理的产妇或能自理处于康复期者4、剖宫产术后病情稳定需卧床休息的恢复期复期（一）每2小时巡视患者，观察产妇病情变化；（二）根据产妇病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据产妇病情，正确实施护理措施和安全措施；如每天整理床单位；保持病房环境整洁；会阴护理；新生儿脐带护理，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；（五）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，给产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。基础护理：晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/23日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时专科护理：会阴冲洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理12次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导。三级护理1、 病情稳定需卧床休息者待出院。2、 生活能自理处于康复期带出院产妇（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）每天整理床单位；会阴部护理，新生儿脐带护理， （五）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。基础护理：整