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文档简介

2000年国际ECC和CPR指南介绍 第一部分2000年国际会议ECC和CPR指南所作的重要修订 ECC EmergencyCardiovascularCareCPR CardiopulmonaryResuscitation 1 新的指南是在世界范围内 以科学和事实为基础的形成 2000指南从1992年开始酝酿 采取广泛的国际合作 按循证医学的原则 对每一片论文均进行严格的科学性评估 2 扩大ECC的适应范围 从心脏骤停前到脉搏恢复以后 ILCOR和AHA承认 将指南的应用范围限定在没有脉搏和心跳的患者 有时是将患者送上 心脏骤停之路 有一些心脏骤停前的病情如果得到有效治疗 可以避免恶化到需要复苏的程度 了解心脏骤停前的病情对复苏后的处理很有帮助 如高钾 三环类抗抑郁药中毒等 3 现场急救 CPR和除颤 工作现场意外是死亡和致残的主要原因 在死亡者中有2 3是由于室颤和其他心血管急症所致 因此 CPR草案和早期除颤草案中应有现场急救指南 还有待于进一步的研究 4 现场救护者判断 猝死 取消脉搏检查 研究表明现场救护者很难准确判断颈动脉搏动的有无 触诊脉搏花时间太长 资料表明 假阴性 错误发生率为10 因此 推荐现场救护者取消脉搏检查 用评估 循环体征 正常呼吸 咳嗽和人工呼吸时的活动反应 来替代 5 修订和简化成人心脏按压频率和人工呼吸的比例 将成人按压频率提高到100次 min 依据是发现每一次停止按压后需数倍的按压才能使血流恢复到停止前水平 研究发现许多人按压频率低于推荐值 将提高25 有助于使平均按压频率达到要求范围 单人和双人胸外按压
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