中医“治未病”服务技术规范.doc

目目 录录 01 0 6 岁儿童中医健康指导 1 02 0 6 岁儿童中医健康指导服务效果评价调查 表 21 03 孕产妇中医健康指 导 25 04 孕产妇中医健康指导服务效果评价调查 表 41 05 老年人中医健康指 导 51 06 老年人中医健康指导服务效果评价调查 表 82 07 高血压患者中医健康干 预 85 08 高血压患者中医健康指导服务效果评价调查 表 96 09 糖尿病患者中医健康干 预 101 10 2 型糖尿病患者中医健康指导服务效果评价调查 表 116 0 60 6 岁儿童中医健康指导岁儿童中医健康指导 在儿科范畴之中 保健方法包括食疗 小儿推拿等常见方法 它既起到了防病治病的作用 还解决了小儿服药难的问题 在社区 中广泛普及中医关于儿童的日常保健知识 加强儿童保健 倡导科 学育儿 可以降低儿童多发病 常见病发病率 提高疾病的防治水 平 一 小儿的生理病理特点 小儿从出生到成人 始终处于不断的生长发育过程中 小儿无 论是在形体 生理方面 还是病理及其它方面 都与成人有着显著 的不同 一 生理特点 一 生理特点 1 1 脏腑娇嫩 形气未充 脏腑娇嫩 形气未充 小儿脏腑娇嫩 形气未充 是概括地说明小儿处于生长发育时 期 机体脏腑皆成而未全 全而未壮 对病邪侵袭 药物攻伐的抵 抗和耐受力都较低 脏腑娇嫩虽是指小儿五脏六腑的形与气不足 但其中尤以肺 脾 肾三脏最为突出 因小儿处于生长发育阶段 对肾气生发 脾气运化 肺气宣发的要求更高 形气未充 表现为 五脏六腑的功能状况不够稳定 未曾完善 所以小儿较成年人容易 患病 2 2 生机蓬勃 发育迅速 生机蓬勃 发育迅速 小儿的机体 生机特别旺盛 无论是形态结构方面 还是在生 理功能方面 都在不断迅速地发育成长 如小儿的身长 头围 胸 围和思维 语言 动作能力等都随着年龄的增加而迅速增长 小儿 这种蓬勃生机 迅速发育的生理特点在我国现存最早的儿科专著 颅囟经 中被称为 纯阳 凡孩子 3 岁以下 呼为纯阳 纯 指小儿的原阴元阳未曾耗散 阳 指小儿的生命活力犹如旭 日之初生 二 病理特点 二 病理特点 1 1 发病容易 传变迅速 发病容易 传变迅速 小儿脏腑娇嫩 形气未充 为 稚阴稚阳 之体 御邪能力弱 抗病能力差 患病之后 传变迅速 病情多变 发病容易突出表现在肺 脾 肾的不足及心肝有余 肺系疾病 是儿科发病率最高的一类疾病 脾系病证的发病率在儿科仅次于肺 系病证 另外是肾精失充引起的骨骼疾病 如五迟 五软 解颅等 小儿 心常有余 肝常有余 临床上易见心惊 肝风等病证 传变迅速地病理特点 主要是指寒热 虚实转化方面较成人迅 速 即易寒易热 易虚易实 小儿患病之初 常见邪气呈盛势的实 证 但由于其正气未充而易虚 可迅速出现正气被损的虚证或虚实 相兼之证 小儿 稚阴未长 故易见阴伤阳亢 表现为热证 同时 由于小儿 稚阳未充 故易见阳气虚衰 表现为寒证 2 2 脏气清灵 易趋康复 脏气清灵 易趋康复 小儿生机蓬勃 脏腑之气清灵 随拨随应 对各种治疗反应灵 敏 并且小儿宿疾及情志因素较少 病情相对单纯 因而 和成人 相比 病情好转及治愈的可能更大 二 小儿保健中常用的望诊方法 小儿的诊断方法 不外乎望 闻 问 切四法 但小儿不会说 话或不能正确叙述自己的病情 因此古时候称儿科为 哑科 加上 小儿就诊时经常啼哭吵闹 影响气息脉象 造成问 切二法有一定 的局限性 钱乙认为小儿 脉难以消息求 证不可言语取 所以历 代儿科医家在主张四诊合参的基础上 特别重视望诊 望诊中以望 面色 望形态 察舌 察指纹最为重要 一 面部望诊 一 面部望诊 面部望诊的主要方法为五色主病 与成人相同 面呈白色 多 为寒证 虚证 面呈红色 多为热证 面呈黄色 多为脾虚证或有 湿浊 面呈青色 多为寒证 痛证 瘀证 惊痫 面呈黑色 多为 寒证 痛证 瘀证 水饮证 二 望形态 二 望形态 望形态就是观察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态 形体望诊包 括头囟 躯体 四肢 肌肤 毛发等 凡发育正常 筋骨强健 肌 丰肤润 毛发黑泽 姿态活泼者 是胎禀充足 营养良好 属健康 表现 若生长迟缓 筋骨软弱 肌瘦形瘠 皮肤干枯 毛发萎黄 囟门逾期不合 姿态呆滞者 为胎禀不足 营养不良 多属有病 三 察舌 三 察舌 正常小儿舌体柔软 淡红润泽 伸缩自如 舌面有干湿适中的 薄苔 若心火上炎则舌红 甚则生疮 心血瘀阻 则舌质紫黯或有 瘀斑 心阳不足 则舌质淡白胖嫩 心阴不足 则舌质红绛瘦瘪 苔白为寒 苔黄为热 苔白腻为寒湿内滞 或有寒痰食积 苔黄腻 为湿热内蕴 或乳食内停 舌苔花剥为气阴两虚 光剥无苔为阴伤 津亏 地图舌为胃之气阴两虚 四 察指纹 四 察指纹 小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉 婴幼儿皮肤薄嫩 络脉易 于显露 故对于 3 岁以下小儿察指纹是望诊内容之一 指纹分三关 自虎口向指端 第 1 节为风关 第 2 节为气关 第 3 节为命关 如 下图所示 看指纹时应将小儿抱于光亮处 医生用左手食指 中指固定患 儿腕关节 拇指固定其食指末端 用右手拇指在小儿食指桡侧命关 向风关轻轻推几次 使指纹显露 正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而 不显于风关以上 指纹的辨证纲要 可以归纳为 浮沉分表里 红 紫辨寒热 淡带分虚实 三关定轻重 所谓浮沉分表里 是指纹升 浮显露 相当于浮脉 为表证 若指纹沉浮隐现 则相当于沉脉 为里证 通过辨颜色和淡滞 可诊断病证的寒热虚实 如指纹色淡 多为虚证 寒证 如鲜红浮露 多为外感风寒 指纹紫红 多为邪 热郁滞 纹色青紫 多为瘀热内结 纹色深紫 多为瘀滞络闭 病 情深重 指纹色淡 推之流畅 主气血亏虚 指纹色紫 推之涩滞 复盈缓慢 主实邪内滞 如瘀热 痰湿 积滞等 纹在风关 说明 病邪初入 病情轻浅 纹达气关 示病邪入里 病情较重 纹近命 关 示病邪深入 病情加重 纹达指尖 称透关射甲 若非一向如 此 则示病情危重 三 小儿日常保健 不同年龄的小儿 其形体 生理 病理方面各有其不同的特点 日常见保健方法也有一定区别 一一 1 1 岁以内儿童岁以内儿童 1 1 喂养方法 喂养方法 婴儿喂养共有有母乳喂养 人工喂养和混合喂养三种 婴儿期 喂养保健重点是提倡母乳喂养 合理添加辅食 在医生指导下指导 断奶 1 11 1 母乳喂养母乳喂养 生后 6 个月之内以母乳喂养为主要食物的叫母乳喂养 母乳为 水谷之精气所化生 母乳喂养最适合婴儿需要 万氏家藏育婴秘 诀 鞠养以慎其疾四 云 乳为血化美如饴 一般来说 于产后 6 12 小时即开始哺乳 初生婴儿每隔 2 3 小时喂哺一次 3 4 个月内婴儿每隔 3 小时左右喂哺一次 4 个月以后每隔 4 小时喂一次 均夜间停哺一次 每次哺乳时宜坐位 斜抱婴儿于怀中 令其呼吸舒畅 也利于胃中空气上升 均应尽量 让小儿吸完乳房的奶汁 哺乳后将婴儿竖抱轻拍背约 2 3 分钟 使其排出胃内空气 以防止吐奶 如果有鼻垢阻塞鼻腔 会影响呼 吸而拒乳 小儿啼哭时 不要立即强行哺乳 以免引起呛咳呕吐 断奶时间视母婴情况而定 以 8 12 个月最为适宜 夏季不是 断奶的合适季节 最好到秋凉以后再断奶 断奶前应采取逐渐减少 喂奶次数 逐渐增加辅食的方法 不可突然断奶 否则容易发生厌 食 腹泻 1 21 2 人工喂养人工喂养 以奶粉 牛奶 羊奶 豆浆 奶糕或其他代乳品喂养的称为人 工喂养 其中以牛奶最通用 6 个月以下的婴儿 必须保证喂养一 定数量的鲜牛奶 但随着年龄增长 全部用鲜牛奶 往往不易做到 因此可加用奶粉冲调 1 31 3 混合喂养混合喂养 因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂养的 叫混合喂养 一般在喂哺人乳的基础上同时又加用牛奶或其他代乳品 也可在一 天中喂几次代替母乳 但一天中母乳喂养不少于 3 次 否则母乳就 会有迅速减退 以致消失的可能 2 2 婴儿护养婴儿护养 婴儿期 脏腑气血未充 生长发育迅速 护养方面除合理喂养 之外 必须注意安排起居作息 凡天和暖无风之时 令母将儿于日 中嬉戏 数见风日 则血凝气刚 肌肉牢密 堪耐风寒 阳光及新 鲜空气是婴儿成长不可缺乏的 要经常带孩子到户外活动 婴儿衣 着不可过暖 诸病源候论 养小儿候 说 小儿始生 肌肤未成 不可暖衣 暖衣则令筋骨缓弱 衣着要宽松 不可紧束而妨碍气血 流通 影响发育 婴儿要有足够的睡眠 同时要掌握婴儿睡眠时间逐渐缩短的生 理特点 婴儿睡眠勿用摇篮 也勿抱于手中抖动 就寝前保持安静 在哺乳 戏耍等的安排上 注意有利于使之逐步形成夜间以睡眠为 主 白天以活动为主的作息习惯 婴儿期是感知觉发育的重要时期 视觉 听觉及其分辨能力迅速提高 要结合生活的实践 教育 训 练他们由近及远认识生活环境 促进感知觉发展 培养他们的观察 力 婴儿也要注意精神调摄 古人有头要凉 背要暖 腹要暖 足要暖等说法 以及 若要 小儿安 三分饥和寒 等 可资护养参照 3 3 预防接种预防接种 婴儿时期脏腑娇嫩 卫外不固 易于发生脾胃疾病 肺系疾病 和时行疾病 婴儿时期对各种传染病都有较高的易感性 必须切实 按照我国卫生部制订的全国计划免疫工作条例规定的免疫程序 为 1 岁以内的婴儿完成预防接种的基础免疫 二二 1 1 岁岁 3 3 岁儿童岁儿童 1 1 饮食调养饮食调养 此期幼儿处于以乳食为主转变为以普通饮食为主的时期 此期 乳牙逐渐出齐 但咀嚼功能仍差 脾胃功能仍较薄弱 食物宜细 软 烂 碎 小儿病源方论 养子调摄 说 养子若要无病 在 乎摄养调和 吃热 吃软 吃少 则不病 吃冷 吃硬 吃多 则 生病 食物品种要多样化 以谷类为主食 每日还可给予 1 2 杯豆 浆或牛奶 同时进鱼 肉 蛋 豆制品 蔬菜 水果等多种食物 荤素菜搭配 2 2 起居活动起居活动 幼儿 1 1 5 岁学会走路 2 岁以后能够并且喜欢跑 跳 爬高 与此同时 手的精细动作也发展起来 初步学会用玩具做游戏 幼 儿学走路时要由成人牵着走 防止跌跤 又要为孩子保留一定的自 主活动空间 引导孩子的动作发育 结合幼儿的年龄特点 培养其养成良好的生活习惯 每天保证 睡眠时间 从 14 小时渐减至 12 小时 夜间睡觉为主 日间午休 1 次 1 5 2 5 小时 2 岁开始培养其睡前及晨起漱口刷牙 逐渐教孩 子学会自己洗手洗脚 穿脱衣服 正确使用餐具和独立进餐 1 岁 让孩子坐盆排尿 1 5 岁不兜尿布 夜间按时唤醒小儿坐盆小便 平时注意观察小儿要解大小便时的表情 使小儿早日能够自己控制 排便 关于衣着保暖 小儿未识总微论方 慎护论 凡儿常令 薄衣 薄衣之法 当从秋习之 若至来春稍暖 须渐减其衣 不 可便行卒减 3 3 疾病预防疾病预防 幼儿生活范围增大 患病机会增加 要训练其养成良好的卫生 习惯 如饭前便后要洗手 腐败污染的食品不能吃 衣被经常换洗 还要继续按免疫程序做好预防接种 以预防传染病 幼儿好奇好动 但识别危险的能力差 应注意防止烫伤 触电 外伤 中毒等意外 事故的发生 三 三 3 3 岁岁 6 6 岁儿童岁儿童 此期儿童活动能力较强 智识已开 求知欲旺盛 虽然随着体 质增强发病率明显下降 但也要根据这一时期的特点 保障儿童身 心健康成长 1 1 体格锻炼体格锻炼 此期小儿一般进入了幼儿园 也可能散居 要加强体格锻炼 以增强小儿体质 要有室内外活动场所 幼儿园要添置活动设备 如摇船 摇马 滑梯 跷跷板 转椅 以及各种电子活动设备 作 操用的地毯 垫子 有条件的还有戏水池 小型游泳池 运动场等 安排适合该年龄特点的锻炼项目 如跳绳 跳舞 踢毽子 做保健 操 以及小型竞赛项目 各种活动和锻炼方法轮换安排 要保证每 天有一定时间的户外活动 接受日光照射 呼吸新鲜空气 2 2 早期教育早期教育 孔子说 少成若天性 习惯如自然 此期儿童好学好问 家 长与保育人员应因势利导 耐心地回答孩子的提问 尽可能给予解 答 要按照小儿的智能发育特点 安排适合的教育方法与内容 幼 儿园有规范的学前教育 包括课堂教学和在游戏中学 家庭中也可 通过讲故事 看学前电视节目 接触周围的人和物 到植物园动物 园游览等多种多样的形式使孩子增长知识 不能强迫孩子过早地接 受正规的文化学习 违背早期教育的规律 犯拔苗助长的错误 3 3 疾病预防疾病预防 此期的儿童发病率下降 要利用孩子体质增强的时机 尽可能 根治某些疾病 防病的根本措施在于加强锻炼 增强体质 也要调 摄寒温 调节饮食 避免意外 讲究卫生 四 小儿常见疾病的保健方法 一 伤食积滞 一 伤食积滞 1 1 主要临床表现 主要临床表现 胃纳呆甚至厌食 腹 胀 恶心欲呕 口臭 夜眠不安 大便不调 2 2 保健要点 保健要点 1 1 外治法 外治法 常用穴位 神阙穴 定位 正当肚脐中央凹陷处 操作方法 用 40g 紫苏煎沸水 将毛巾在汤内浸泡 拧干趁热 敷在腹部 用手顺时针推磨 冷则随换 2 2 推拿疗法 推拿疗法 取穴及部位 脾土穴 腕阴阳穴 三关穴 六 腑穴 腹阴阳穴 操作方法及要求 清脾土穴 使患儿掌心向上 医者用指推法 自患儿拇指的 近端推向远端 称之为 清脾土 三百下 补脾土穴 先用 清脾土穴 的方法对患儿进行治疗 接着 再用 补脾土穴 的方法 称之为 先清后补 食积时 常采用 先清后补 的方法 分推腕阴阳穴约 100 下 推三关穴约 200 下 退六腑穴约 300 下 治疗食积退六腑穴的次数要比推三关穴 的次数多 3 3 饮食疗法 饮食疗法 推荐食物 炒麦芽 炒山楂 炒神曲 鸡内金 芒果核 食疗举例 炒麦芽 20g 炒山楂 5g 炒神曲 10g 煮水 早晚 2 次分服 二 脾虚厌食 二 脾虚厌食 1 1 主要临床表现 主要临床表现 面色偏黄或偏白 肌肉松软 进食不多也常 出现食积 大便多稀溏 2 2 保健要点 保健要点 1 1 外治法 外治法 常用穴位 足三里穴 定位 外膝眼下四横指 胫骨外侧一寸处为足三里穴 操作方法 用拇指揉法 揉 200 下 两侧交替 每日 2 次 可 配合的小儿 也可用艾条灸法 灸足三里每次 15 分钟 两侧交替 每日 1 2 次 2 2 推拿疗法 推拿疗法 取穴及部位 脾土穴 腕阴阳穴 三关穴 腹 阴阳穴 分推腹阴阳分推腹阴阳 操作方法及要求操作方法及要求 补脾土穴 补脾土穴有二种方法 一种方是用指摩法治疗脾 土穴 另一种方法是 屈曲患者拇指的指间关节 由拇指桡侧缘的远 端推至近端 上述二种补脾土的方法 医者可任选一种 推 300 下 分推腕阴阳穴 使患儿掌心向上 医者用两手的食指 中指 无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手 以两 拇指自患儿腕掌面部横纹的中点 同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧 约 100 下 推三关穴 约推 300 下 分推腹阴阳穴 使患儿取仰卧位 医者以左右两手的手指 一 般用拇指 也可用食指和中指 分别自胸骨下端 沿肋弓分推至两 侧的腋中线 分推 200 下 3 3 捏积疗法 捏积疗法 操作方法及要求 患儿俯卧 医者两手半握拳 两示指抵于背脊之上 再以两手 拇指伸向示指前方 合力夹住背部两侧肌肉并提起 而后食指向前 推 拇指向后退 做翻卷动作 两手同时向前移动 从长强穴起一 直捏到大椎穴即可 如此反复五次 但捏第三次时 每捏 3 把 把 皮肤提起 1 次 每日一次 连续六天为一个 疗程 休息一天 再作第二个疗程 也可连 续提捏 每天 1 2 次 作为保健治疗 但 背脊皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法 4 4 饮食疗法 饮食疗法 推荐食物 淮山 莲子 炒扁豆 茯苓 北沙参 陈皮 食疗举例 北沙参 12g 肉豆蔻 5g 陈皮 3g 褒瘦肉 200g 每周 2 3 次服 干淮山 20g 莲子 去心 10g 鸡腿 1 只 褒汤 每周 2 3 次 三 夜寐不宁 心火上炎 三 夜寐不宁 心火上炎 1 1 主要临床表现 主要临床表现 口舌生疮 心烦不安 易发脾气 夜寐不宁 小便色黄 2 2 保健要点 保健要点 1 1 外治法 外治法 常用穴位 内关 神门 定位 内关穴位于前臂正中 腕横纹上 2 寸 在桡侧腕屈肌腱 与掌长肌腱之间取穴 神门穴在腕横纹上 尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 图片错误 操作方法 用大拇指按压神门穴和内关穴 两侧交替进行 每 次按压 10 15 分钟 10 天 1 疗程 2 2 耳穴疗法 耳穴疗法 常用穴位 神门 心 定位 神门在三角窝后 1 3 的上部 心在耳甲腔正中凹陷处 操作方法 将王不留行籽贴附于医用胶布内侧 用镊子将粘籽 胶布对准穴位贴上 每穴用拇 食指对捏 以中等力量和速度按压 40 次 达到使耳廓轻度发热 发痛 每日自行按压 3 5 次 每次 3 5 分钟 使之产生酸麻胀痛感 疗程 两耳穴交替贴压 3 5 天一换 10 天为 1 个疗程 3 3 推拿疗法 推拿疗法 清天河水 揉小天心 用中指端揉 30 50 次 加清心经 100 300 次 心经 位于中指末节罗纹面 清 心经 用拇指罗纹面着力 从指尖方向向指节方向直推 清天河水 150 300 次 位于前臂正中 腕横纹至肘横纹成一 直线 用食指中指指面自腕推向肘 称清天河水 4 4 饮食疗法 饮食疗法 用灯芯草 3 5 扎 或新鲜竹叶芯 洗净后煮 白粥 5 5 足浴疗法 足浴疗法 材料 夜交藤 30 克 合欢花 15 克 连翘 15 克 操作方法 将以上药材放入砂锅中 加水煎取 1500ml 取药液 倒入药桶内 药液平面没踝 水温以 37 为宜 每次 30 45 分钟 睡前 1 次 疗程 7 天为一疗程 注意 皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴 饭前 饭后 30 分钟不 宜进行足浴 四 便秘 中阳不足 四 便秘 中阳不足 1 1 主要临床表现 主要临床表现 面色偏白或偏黄 肢冷畏寒 喜饮温水 大 便粒状或大便不干却秘结难解 2 2 保健要点 保健要点 1 1 外治法 外治法 吴茱萸敷脐法 处方 丁香 3 克 广木香 3 克 吴茱萸 4 5 克 肉桂 1 5 克 操作方法及要求 用法上药研粗末 加粗盐 100g 炒温热后装 布袋 温度合适后 敷于肚脐 每次 30 分钟 每日 1 次 2 2 耳穴压豆 耳穴压豆 常用穴位 便秘点 定位 在三角窝下缘 对耳轮下脚中段上缘 操作方法 将王不留行籽贴附于医用胶布内侧 用镊子将粘籽 胶布对准穴位贴上 每穴用拇 食指对捏 以中等力量和速度按压 40 次 达到使耳廓轻度发热 发痛 每日自行按压 3 5 次 每次 3 5 分钟 疗程 两耳穴交替贴压 3 5 天一换 10 天为 1 个疗程 3 3 推拿疗法 推拿疗法 补脾经 300 次 3 分钟 推肾水 300 次 3 分钟 清大肠 200 次 2 分钟 推上三关 100 次 1 分钟 摩腹 200 次 2 分钟 捏积 5 遍 按揉足三里 100 次 2 分钟 以上推拿手法每天 1 次 5 天为 1 疗程 治疗 1 2 疗程 五 虚汗过多 五 虚汗过多 1 1 主要临床表现 主要临床表现 白天动则汗出淋漓 夜眠头汗淋漓 易感冒 面色苍黄 2 2 保健要点 保健要点 1 1 外治法 外治法 五倍子敷脐法 操作方法及要求 处方 五倍子 肉桂 比例 10 1 研末备 用 取中药粉末 30g 用食醋调湿以成形为度 做成一元硬币大小 分别贴在肚脐和左右涌泉穴 外用麝香壮骨膏盖在上面固定 每日 1 次 连续使用 1 周 贴药后若局部皮肤出现水泡和破损等应暂停 结痂后可继续给药 2 饮食疗法 泥鳅参芪汤 泥鳅 5 条 人参须 5g 黄芪 10g 生姜 3 片 红枣 5 枚 将泥鳅放清水养 3 日 令其排出污物 洗净后放油锅中煎黄 加水 3 碗 同诸药共煎汤取汁饮服 每周 2 3 剂 连续 5 7 周 可补虚敛汗 六 注意力不集中 阴阳失衡 六 注意力不集中 阴阳失衡 1 1 主要临床表现 主要临床表现 注意力分散 易受外界影响 好动或多动 或有不自在的小动作 时表情古怪 2 2 保健要点 保健要点 1 1 外治法 外治法 耳穴压豆 选穴 左耳 肝 肾 心 小肠 口 缘中 耳背心 耳背肾 右耳 脾 神门 心 内分泌 枕部 肝 耳背心 耳背 肾 操作方法及要求 将王不留行籽贴附于医用胶布内侧 用镊子 将粘籽胶布对准穴位贴上 每穴用拇 食指对捏 以中等力量和速 度按压 40 次 达到使耳廓轻度发热 发痛 每日自行按压 3 5 次 每次 3 5 分钟 使之产生酸麻胀痛感 每周贴 5 天 休息 2 天 两 侧耳同时治疗 或每次贴 1 侧耳穴 两耳交替 5 周为一疗程 2 2 足浴法 足浴法 中药沐足组方 补骨脂 当归 红花 首乌 威灵仙 熟地 牛膝 川断 鸡血藤 丹参 操作方法 药液平面没膝 水温以 37 为宜 每次 15 30 分 钟 睡前 1 次 疗程 7 天为一疗程 注意 皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴 饭前 饭后 30 分钟不宜进行足浴 七 体虚易感 七 体虚易感 1 1 主要临床表现 主要临床表现 无特殊疾病而体弱易感冒 常见于刚刚上幼 儿园的小朋友 常伴见面色萎黄 乏力或手足心热 易汗出 納食 差 大便干燥 2 2 保健要点 保健要点 1 1 外治法 外治法 佩戴中药香囊法 贴身佩戴 防感中药香囊 生黄芪 炒苍术 防风 辛夷 白 芷 佩兰 藿香 艾叶 桑叶 野菊花 花椒 川芎 桂枝 砂仁 苏叶 桔梗 冰片 夜晚置香囊于枕边睡眠 每 30 天待香囊中药 气变淡后更换 连续使用 3 个月为一疗程 2 2 捏积疗法 捏积疗法 见上述 脾虚厌食篇 3 3 食疗 食疗 芪参鹌鹑汤 黄芪 10 克 太子参 10 克 谷芽 10 克 鹌鹑 1 只 做法 以上材料处理洗净 加清水 6 碗 慢火煲 1 2 小时 喝 汤 食肉 五 十个常见推拿穴位保健 脾脾经经 位置 脾经在小儿拇指末节螺纹面 操作 补脾经时 家长一手握住小儿手掌 另一手的拇指按住 小儿拇指末节螺纹面 顺时针或逆时针方向揉 300 次 功用 健脾胃 补气血 用于泄泻 呕吐 积滞等疾病 肺经肺经 位置 位于小儿无名指末节螺纹面 操作 清肺经时 家长一手握小儿手掌 另一手拇指放在小儿 无名指末节螺纹面上 由指尖向指根方向直推 100 次 功用 宣肺清热 疏风解表 止咳化痰 用于外感风热 咳嗽 咳痰 恶寒发热等疾病 大肠大肠 位置 自食指端桡侧边缘至虎口成一直线 操作 可以用推法 推 100 300 次 功用 健脾运食 可用于积滞 泄泻等疾病 板门板门 位置 大鱼际隆起处 操作 可以用推法或揉法 操作 50 200 次 功用 行气消食健脾 主治胸闷 呕吐 积滞腹满 食欲不振 三关穴三关穴 位置 在前臂屈侧面的桡侧缘 操作 自腕推至肘 功用 补气发表 祛风散寒 用于外感怕冷无汗 营养不良 六腑穴六腑穴 位置 在前臂伸侧面尺侧缘 操作 自肘推至腕 推 100 500 次 功用 退热 主治高热 昏迷 抽搐等症 天河水穴天河水穴 位置 小臂内侧 自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线 操作 用拇指侧推或用食 中指指腹向上直推 名 清天河水 推 100 500 次 功用 疏风清热 用于小儿诸热惊风 心经热盛 口渴咽干 高烧不退等一切热症 肺俞穴肺俞穴 位置 肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开 1 5 寸 操作 按 揉 50 次 或沿肩胛骨内缘自上而下分推 30 次 功用 祛风退热定喘 主治发热 咳喘 七节七节 位置 位于腰骶正中 命门至尾骨端一线 操作 推 200 500 次 向上或向下推 功用 向上推温阳止泻 并治脱肛 向下推治便秘等症 丹田丹田 位置 位于脐下 2 寸 操作 用摩法或揉法 操作 3 5 分钟 功用 补虚培元固本 主治少腹痛 遗尿 脱肛 小便赤少 七 小儿常用中成药 保和丸保和丸 功用 消食和胃 主治 食积 脘腹痞满胀痛 暧腐吞酸 恶食呕吐 或大便泄 泻 舌苔厚腻 脉滑等 小儿至宝丸 即至宝锭 功用 疏风镇惊 化痰导滞 主治 小儿风寒感冒 停食停乳 发热鼻塞 咳嗽痰多 呕吐 泄泻 惊惕抽搐 王氏保赤丸王氏保赤丸 功用 健脾 消食 化痰 主治 1 小儿消化不良和成人胃肠功能失调所致乳滞疳积 上腹饱胀 食欲不振 呕吐腹泻 便秘等症 2 四时感冒所引起的发热咳嗽 痰厥惊风 喘咳痰鸣等症 3 脾胃虚弱 发育不良 紫雪散紫雪散 功用 清热解毒 镇静开窍 主治 急性热病引起的高烧不退 大便秘结 烦躁不安以及神 志不清 说胡话等症状 尤其 对小儿急惊风具有高效 速效的特点 至圣保元丹至圣保元丹 功用 解热镇惊 祛风化痰 主治 小儿感冒发烧 咳嗽痰盛 气促作喘 急热惊风 手足 抽搐 项背强直 琥珀抱龙丸琥珀抱龙丸 功用 镇静安神 清热化痰 主治 发热抽搐 烦躁不安 痰喘气急 惊痫不安 0 0 6 6 岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表 表一 基线调查表 表一 基线调查表 基本信息 被调查儿童姓名 性别 年龄 被调查儿童所在地区被调查儿童所在地区 省省 市市 区 社区 1 您以前所接受的社区卫生服务中心健康指导是否包括儿 童中医健康保健的相关内容 1 包括 2 不包括 3 不清楚 2 您认为儿童按照中医健康保健技术进行健康保健是否有 必要 1 有 2 无 3 您掌握哪些有关儿童中医健康保健方面的知识 1 儿童中医体质辨识 2 中医理论指导下的儿童 饮食调养 3 中医理论指导下的儿童 起居活动 4 4 中成药合理应用 中成药合理应用 5 穴位按揉 腹部推拿 捏脊等中医技术 4 您掌握的有关儿童中医健康保健方面的知识来源主要是 1 医生 2 亲戚 朋友 3 书籍 报纸 杂志 4 电视 广播 5 其它 5 您是否曾去当地社区卫生服务中心听过儿童中医健康保 健的相关讲座 1 有 2 无 6 您自己掌握以下哪些适宜居民自行操作的儿童中医健康 保健技术 1 穴位按揉 2 腹部推拿 3 3 捏脊 捏脊 4 4 耳豆 耳豆 5 贴敷 6 6 其它技术 其它技术 7 您认为儿童是否有必要根据不同的体质类型安排饮食起 居活动 1 有 2 无 8 您平时是否给儿童进行穴位按揉 1 有 2 无 9 您知道以下哪些常用的穴位 1 足三里 2 涌泉 3 迎香 4 合谷 5 5 其它 其它 10 您认为捏脊对儿童健康有作用吗 1 有 2 无 11 您是否希望接受专门的儿童中医健康保健指导 1 1 非常希望 非常希望 2 2 比较希望 比较希望 3 3 不太希望 不太希望 4 4 不希望 不希望 12 您对以下哪方面的儿童中医健康保健知识更想得到专 家的指导 1 儿童健康状态辨识 2 儿童饮食调养指导 3 儿童起居活动指导 4 4 中成药合理应用指导 中成药合理应用指导 5 穴位按揉 腹部推拿 捏脊等技术的传授 6 6 对常见疾病提供中医干 对常见疾病提供中医干 预方案或给予转诊建议预方案或给予转诊建议 13 您希望儿童中医健康保健服务的具体提供方式是 1 通过学习掌握后由自己 进行调理和操作 2 由中医大夫提供 3 由经过培训后的西医大 夫提供 0 0 6 6 岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表 表二 干预后调查表 表二 干预后调查表 基本信息 被调查儿童姓名 性别 年龄 被调查者所在地区被调查者所在地区 省省 市市 区 社区 1 您在社区卫生服务中心是否接受过儿童中医健康指导 1 有 2 2 无 结束调查 无 结束调查 2 您在社区卫生服务中心接受过哪些儿童中医健康指导服 务项目 1 儿童健康状态辨识 2 儿童饮食调养指导 3 儿童起居活动指导 4 4 中成药合理应用指导 中成药合理应用指导 5 穴位按揉 腹部推拿 捏脊等技术的传授 6 6 对常见疾病提供中医干 对常见疾病提供中医干 预方案或给予转诊建议预方案或给予转诊建议 3 哪些儿童中医健康指导服务项目您一直坚持按照医师指 导的方式和频率去做了 1 儿童饮食调养 2 儿童起居活动 3 中成药合理应用 4 4 穴位按揉 腹部推拿 穴位按揉 腹部推拿 捏脊等中医技术的使用捏脊等中医技术的使用 5 都没有去做 4 接受中医健康指导后您觉得对儿童健康有哪些帮助 1 儿童饮食结构更科学 2 儿童起居活动更合理 3 儿童保健方法更丰富 4 没有明显帮助 5 您认为儿童是否有必要根据不同的体质类型安排饮食起 居活动 1 有 2 无 6 您在接受儿童中医健康指导时都得到传授了哪些适宜居 民自行操作的中医技术 1 穴位按揉 2 腹部推拿 3 3 捏脊 捏脊 4 4 耳豆 耳豆 5 贴敷 6 6 其它技术 其它技术 7 您在接受了上述中医技术指导后 平时使用了哪些技术 1 穴位按揉 2 腹部推拿 3 3 捏脊 捏脊 4 4 耳豆 耳豆 5 贴敷 6 6 其它技术 其它技术 8 采用自行操作的中医技术后觉得对儿童健康有哪些明显 的改善 1 食欲增强 2 感冒减少 3 睡眠改善 4 体重增加 5 5 其它 其它 9 若您采用了穴位按揉 常用的穴位有哪些 可多选 1 足三里 2 涌泉 3 迎香 4 合谷 5 5 其它穴位 其它穴位 10 若您的小孩曾患有小儿感冒 在接受中医健康指导并 遵从执行后 有何变化 1 感冒次数明显减少 2 没有明显变化 11 若您的小孩曾患有小儿发育不良 在接受中医健康指 导并遵从执行后 有何变化 1 发育状况极大改善 2 发育状况稍有改善 3 发育状况基本没有改善 12 若您的小孩曾患有小儿腹泻 在接受中医健康指导并 遵从执行后 有何变化 1 痊愈 大便次数 数量 性状恢复正常 临床症状消 失 2 显效 大便次数 数量 性状等基本恢复正常 临床症状基本消失 3 有效 大便次数 数量 性状等较治疗前有所改善 4 无效 大便次数 数量 性状等临床症状无改善 13 负责中医健康指导的医师针对儿童疾病或潜在因素是 否提供了中医干预方案或给予了转诊建议 1 有 2 无 14 您认为所接受的儿童中医健康指导是否有效 1 有 2 无 15 您接受的儿童中医健康指导服务是谁提供给您的 1 中医 2 西医经过培训后提供的 3 不清楚 16 除了已接受的中医指导外 您还希望增加哪些内容 孕产妇中医健康指导孕产妇中医健康指导 女性承担着孕育下一代的神圣使命 女性的保健有其特殊性 中医在女性养生中有丰富的经验和简 便 验 廉的特点 在孕产 妇健康管理中充分发挥发挥中医药优势 在社区广泛推广常见中医 保健适宜技术 对于社区孕产妇健康管理具有重要的意义 一 孕前中医保健 孕前保健是为准备怀孕的夫妇在怀孕前至少 6 个月提供教育 咨询 信息和技术服务 进行必要的检查 治疗和干预 使妇女在 最佳的身体 心理和环境状态下有计划 有准备地受孕 想怀孕就 要给自己预留出至少 1 年的时间准备 这包括身体 心里 经济等 方面的准备 中医学在孕期保健方面有诸多论述 例如 医学研 悦 辄嗣全书 曰 求嗣五禁 一曰寡欲 二曰节劳 三曰息怒 四曰戒酒 五曰薄味 一 对于未发现问题的妇女应从以下几点进行保健 一 对于未发现问题的妇女应从以下几点进行保健 1 1 调经节欲 调经节欲 月经周期的准确与否 时间长短 月经量的多少 质的情况 经期的症状等都反映女性生育健康的问题 而多数女性认为周期准 确即为月经正常而忽略了隐性问题 所以调经是孕前首要注重的 准备怀孕的妇女 经中医调整体质 使身体阴平阳秘 使母体的气 血处于最佳状态 不仅提高受孕品质 更为胎儿提供良好的生长环 境 孕育后代更加优秀 无节制的纵欲会损伤精血 过分的节制两性生活则不利于肾气 的生发和肝气的疏泄 节欲是有节制 勿太过和不及 再者是时节 选择最佳受孕季节和最佳生育时机 一般认为 8 月份受孕 5 月份 出生 为最佳受孕季节和最佳分娩月份 年龄以 25 岁至 30 岁之间 为最适宜 2 2 调心抒情 调心抒情 如果准备怀孕 夫妻双方都应保持精神饱满 精神愉快 婚后 保持体质的良好状态 陶冶情操 建立有助于两性生活的节律和格 调 当人体处于良好的精神状态时 精力 体力 智力 性功能都 处于高潮 精子和卵子的质量也高 此时受精胎儿素质也好 有利 于优生 3 3 调节起居 调节起居 大量证据表明 夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内 若能进 行适宜的有规律的体育锻炼和运动 可以促进女性体内激素的合理 调配 确保受孕时女性体内激素平衡与精子的顺利着床 避免怀孕 早期发生流产 还可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的 灵活程度 减轻孕妇分娩时的难度和痛苦 在孕前 3 个月 夫妻应 共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼 提高身体素质 为 怀孕打下坚实的基础 4 4 调食平衡 调食平衡 孕前为健康受孕做好准备 在日常生活中把健康饮食放在首位 中医认为不同体质的人应该选择不同的养生方法 现代医家将人的 体质分为九种类型 分别为平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰 湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特禀质 孕前的女性可以根据不 同体质选择适合自己的饮食 调整好体质 为孕育宝宝做好准备 附件 1 体质辨识 附件 2 孕前食疗方 二 对于发现问题的妇女 二 对于发现问题的妇女 包括不良因素暴露史应暂缓生育 督促调离不良生活环境 对 于年龄 35 岁 有不良生育史 双方有遗传病或家族史 重要脏器 疾病 传染性疾病 性传播疾病 生殖系统疾病 免疫系统疾病及 精神病等应及时转诊治疗 二 产前中医保健 妊娠期是女性生理的一个特殊阶段 母体的脏腑气血盛衰 直 接影响胎儿的生长发育 因此孕期摄生与调护是保证优生的重要环 节 万氏妇人科 曰 妇人受胎之后 所当戒者 曰房事 曰饮 食 曰七情 曰起居 曰禁忌 曰医药 须预先调养 不可少犯 以致伤胎难产 且子多疾 悔之无及 一 对于未发现问题的孕妇 应从以下几点进行调养保健 一 对于未发现问题的孕妇 应从以下几点进行调养保健 1 1 调情志 施胎教 调情志 施胎教 孕妇的精神状态不但直接影响母亲自身的身心健康 而且影响 胎儿的生长发育 孕妇的喜怒哀思悲恐惊都会对胎儿的生长发育乃 至生后的健康造成影响 在胎教方面 注重品德修养 心情宁静 言行端庄 回想美好事物 以期外感内应 促使胎儿智力发展 注 意提前了解分娩过程 谨记中医分娩教育理念 六字箴言 睡 忍 痛 慢临盆 2 2 戒房事 适劳逸 戒房事 适劳逸 妊娠早期及 7 个月以后 应谨戒房事 以免损伤冲任 胞脉 而引起胎动不安或堕胎 小产或病邪内侵 孕期劳逸适度 行动往 来 使气血调和 百脉流畅 有利于胎儿生长发育和分娩 但勿登 高 勿临深 勿越险 勿负重 3 3 避外邪 适寒温 避外邪 适寒温 妊娠之后 气血聚于冲任养胎 体质较平素为弱 正气暂虚 极易受外邪感染 不但会引起小产堕胎 也会危及孕妇 要生活起 居有规律 注意寒温适度 顺应四时变化 虚邪贼风避之有时 附 件 3 孕期健身操 4 4 调饮食 重营养 调饮食 重营养 胎儿的生长发育全赖孕妇气血的供养 而气血的盈亏 又直接 与饮食营养及脾胃功能有关 妇人受胎之后 最宜调饮食 淡滋味 避暑 常得清纯和平之气以养其胎 则胎元完固 生子无疾 附件 4 孕期食疗方 5 5 讲卫生 舒服饰 讲卫生 舒服饰 孕妇应注意个人卫生 经常洗澡 勤换衣裤 妊娠 7 个月后 应经常进行乳房护理 以防产后哺乳时出现乳头凹陷 皲裂等 衣 着宜宽大柔软合体 忌胸腹束缚过紧 以免影响孕妇的呼吸 气血 运行及胎儿的发育 6 6 慎用药 防致畸 慎用药 防致畸 妊娠期服药应非常慎重 尤其在妊娠早期 中药凡峻下 祛瘀 逐水 催胎 通利 破气及有毒之品应慎用或禁用 西药中某些抗 生素 激素 抗肿瘤药 利尿剂等亦忌用 以防药物损伤胎儿或致 畸 若孕妇有并发症时应及时给予治疗 尽量选择对胎儿无影响的 药物 若确因病情需要应用慎用 禁用药物时 须严格掌握用量 服法 结合孕妇体质强弱 本着 衰其大半而止 的原则 中病即 止 二 对于有问题的孕妇 二 对于有问题的孕妇 包括合并严重内外科疾病的孕妇 出现妊娠剧吐 先兆流产较 重需住院治疗的孕妇等应及时转诊 对于孕早期出现早孕反应的孕 妇 先兆流产较轻 病情未出现变化的孕妇 合并轻度贫血的孕妇 等可以在常规中医保健指导的基础上 针对性的采取相应的中医适 宜技术 对于病情出现加重 反复的孕妇应及时转诊 1 1 妊娠呕吐 妊娠呕吐 妊娠早期 出现头晕 乏力 食欲不振 喜酸食物或厌恶油腻 恶心 晨起呕吐等一系列反应 属于早孕反应范畴 中医认为主要 病机是 冲气上逆 胃失和降 可以通过以下几点保健方法达到减 轻 缓解的目的 1 含服少量鲜姜片 乌梅 陈皮等缓解或减轻妊吐 2 适当食疗 详见附件 4 3 辨证论治以调气和中 降逆止呕为主 当出现严重的恶心呕吐 头晕厌食 甚者食入即吐 称为恶阻 又叫阻病 相当于西医学 妊娠剧吐 应及时转诊 2 2 胎漏 胎动不安 胎漏 胎动不安 胎漏是指妊娠期出现阴道少量出血 时下时止 而无腰酸腹痛 者 为之 胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛 胎动下坠 或阴道 少量流血者 为之 胎漏 胎动不安 相当于西医 先兆流产 中 医保健指导可以包括以下内容 1 适当食疗 详见附件 4 2 辨证论治以止血安胎为主 当孕妇出现出血量增多 腹痛腰酸加重 甚至有组织物排出应 及时转诊 3 3 妊娠血虚劳 妊娠血虚劳 相当于妊娠合并贫血 以缺铁性贫血多见 轻度贫血者除常规 中医保健外还应 1 食疗 详见附件 4 2 辨证论治以补气养血为主 对于中重度贫血的孕妇应及时转院 三 产后中医保健 产后由于产时用力汗出和产创出血 阴血骤虚 卫表不固 抵 抗力下降 恶露排出 血室已开 胞脉空虚 此时若护理不当 将 息失宜 每易引起疾病 一 产后恢复正常的产妇 主要从以下几点调养保健 一 产后恢复正常的产妇 主要从以下几点调养保健 1 1 寒温适宜 寒温适宜 产妇居室应空气清新 冷热适宜 不可当风坐卧 以免外邪侵 袭 卫表不固 应避风寒 受之则遍身疼痛 室温不宜过高或过加 衣被 特别是夏日暑天 可致中暑 2 2 劳逸适度 劳逸适度 产妇要充分休息 保证睡眠时间 劳动不宜过早过累 以免导 致恶露不绝 子宫脱垂 附件 5 产后保健操 3 3 调节饮食 调节饮食 产后气血耗伤 又须化生乳汁哺育婴儿 极需加强营养 饮食 宜选营养丰富而易消化的食品 忌食生冷或过食肥甘 以免损伤脾 胃 附件 6 产后食疗方 4 4 调和情志 调和情志 产妇精神要愉快 切忌暴怒或忧思 以免气结血滞 引起腹痛 缺乳等病变 5 5 保持清洁 保持清洁 会阴部的产创要注意消毒和护理 产褥期有恶露排出 血室已 开 易致邪毒感染 产创已愈 可用温开水擦洗外阴 内裤应经常 换洗和日光消毒 6 6 正确哺乳 正确哺乳 产妇分娩后 30 分钟内即可开始哺乳 至 4 6 个月时即应增加辅 助食品 母乳是婴儿最佳营养品 不仅易于消化 而且含有抵御病 邪的抗体 应当尽量坚持母乳喂养 为保持哺乳的顺利进行 应注 意清洁乳房 保持正确哺乳姿势 保持乳汁的质和量 调节饮食 加强营养为第一要务 其次 心情舒畅 精神愉快 睡眠充足 避 免过劳 按需喂哺等也是重要的条件 二 产后出现一般异常情况的产妇 二 产后出现一般异常情况的产妇 除了常规保健外 还应根据不同情况 采取针对性保健指导 现分类加以介绍 严重者或病情加重者及时转诊 1 1 产后恶露不尽 产后恶露不尽 产后恶露不尽 恶露是指产妇分娩后 子宫内遗留的余血和浊 液 是由气血运行失常 血瘀气滞引起 各产妇持续排露的时间也 不同 正常的产妇一般需要 2 4 周 少数产妇可以持续 1 2 个月 多由于组织物残留 宫腔感染 宫缩乏力引起的 如果出现出血量 过多 发热等应及时转诊查找病因 中医保健可采取多种适宜技术 帮助产后恶露排出 子宫复旧 具体方法有 1 中医认为产后 多虚多瘀 辨证论治以化瘀益气补血为 主 2 气海 关元 足三里等点按或针刺 3 耳穴 子宫 卵巢 内分泌 脾和肾 王不留行或磁珠压 豆 每天每个穴位按压一次 每次 3 分钟 2 2 痔疮 痔疮 因为妊娠后随着子宫的增大腹压增加 特别是妊娠后期 下腔 静脉充血扩张 尤其是分娩时 产妇屏气用力极易发生痔嵌顿 1 每日坚持做提肛运动 2 注意饮食调理 避免便秘的发生 可以食疗 详见附件 6 3 中药百部 苦参 升麻 马齿苋 侧柏叶 五倍子 每日 便后坐浴或熏洗 3 3 产后尿潴留 产后尿潴留 正常产妇一般于分娩后 4 8 小时可以顺利的排出小便 但有的 产妇会发生排不出小便或排尿不净的现象 致使尿液在膀胱潴留 称为 尿潴留 中医可采取多种方法减轻症状 1 指导鼓励产妇多饮水 增加尿量 定时小便 2 采用听流水声等诱导排尿 3 针灸或手指点穴 中极 关元 阴陵泉 足三里 三阴交 等 针灸每日一次 每次 30 分钟 手指点穴每日一次 每次每穴 3 分钟 4 4 急性乳腺炎 急性乳腺炎 哺乳期细菌进入乳腺 可引起乳腺炎症 乳腺炎早期可积极运 用中医保健方法 减轻炎症反应 避免炎症进一步加重扩散 1 早期乳腺炎可指导尽快排空乳汁 用如意黄金散热敷 2 鲜仙人掌 去皮刺 鲜蒲公英适量捣烂外敷 每日 1 次 连续治疗 3 天 5 5 产后缺乳 产后缺乳 产后乳汁甚少或乳汁全无 又称产后乳汁不行 对于本病 中 医有多种保健适宜技术 疗效显著 1 指导正确哺乳 多吸吮 2 食疗 如鲫鱼汤等 详见附件 6 3 辨证论治以通乳为主 4 中药生麦芽 30 60g 水煎代茶饮 5 手指点穴 体穴乳根 膻中 少泽 足三里等 针灸每日 一次 每次 30 分钟 手指点穴每日一次 每次每穴 3 分钟 6 耳穴 胸 乳 内分泌 皮质下 肝 脾 王不留行籽或 磁珠耳穴压豆 保留 3 天 6 6 产后抑郁 产后抑郁 由于妊娠和分娩引起的生理 心理和社会角色方面的巨大变化 如果产妇在这一特殊时期不能调整适应 就有可能出现的精神障碍 性疾病 1 避免精神刺激 协助新生儿护理 减轻产妇的体力和心理 负担 2 采取情志调节 鼓励产妇进行适当锻炼 可适当进行产后 保健操 详见附件 5 附件附件 1 1 体质辨识 略 体质辨识 略 附件附件 2 2 孕前食疗方 孕前食疗方 1 1 鲩鱼尾煲黑豆汤 鲩鱼尾煲黑豆汤 原料 鲩鱼尾一个 黑豆 红豆 红萝卜 红枣 陈皮 生姜 酒 制作 鱼尾去鳞 洗干净后抹干水分 加入佐料腌十分钟左右 烧热少油 爆香姜片 再把鱼尾煎至两面黄 加水适量 放入陈皮 先煲滚 将各材料加入煲滚一刻钟 然后改慢火再煲二小时 下少 许盐调味即成 功效 补中益气 主治 对体弱 气血亏虚的妇女犹为适用 2 2 茴香 胡椒焖牛肉 茴香 胡椒焖牛肉 配料 茴香 胡椒 牛肉 绍酒 做法 洗净牛肉 与茴香 胡椒 绍酒 一起放入高压锅内 加水焖煮 先用武火煮 15 分钟 后改文火煮 调味 取出牛肉 切 片食用 功效 祛寒 暖胃 补虚 主治 痛经或属寒性体质 怕冷 手足凉者 3 3 当归羊肉煲 当归羊肉煲 冬季食用适宜冬季食用适宜 配料 当归 肉桂 陈皮 羊肉 做法 将羊肉洗净 切块 与陈皮 当归同放入煲内焖煮至烂 放入肉桂 10 分钟 调味食用 功效 温经散寒 活血养血 调经止痛 主治 痛经 4 4 金钱草茶 金钱草茶 配料 金钱草 郁金 蜂蜜适量 做法 洗净上药后一起放入锅内 加水适量 煎煮取汁 加入 蜂蜜 搅匀代茶饮用 功效 泄热 利湿 化瘀 主治 平素带下量多 色黄者 5 5 扁豆粥 扁豆粥 原料 大米 扁豆 做法 将米和扁豆洗净 大火将水煮开 放入扁豆和米 煮沸 然后用小火煮至扁豆熟烂 即可 功效 健脾祛湿 主治 平素脾虚者 可见纳差 便溏等 附件附件 3 3 孕期健身操 孕期健身操 附件附件 4 4 孕期食疗方 孕期食疗方 1