人体解剖学心血管.PPT.ppt

人体解剖学Humananatomy 第四篇脉管系统心血管系统 心 动脉 毛细血管 静1 组成脉淋巴系统 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织2 功能 运输功能 防御功能 第一章心血管系统第一节总论一 心血管系统的组成 一 心 heart 主要由心肌构成 是心血管系统的动力器官 二 动脉 artery 输送血液离开心脏的管道 三 毛细血管 capillary 连于动静脉末梢间的管道 四 静脉 vein 运送血液流回心脏的管道 二 血液循环的途径 一 体循环 大循环 左心室主动脉各级动脉毛细血管各级静脉上 下腔静脉右心房 二 肺循环 小循环 右心室肺动脉肺毛细血管肺静脉左心房 三 血管吻合 一 动脉间吻合 1 两动脉干间借交通支吻合 如Willis环 2 常活动或易受压部 多条动脉吻合成动脉网 关节网 3 常改变形态器官 动脉末端吻合成动脉弓 掌深弓 掌浅弓 胃小弯动脉弓 功能 缩短循环时间 调节血流量 二 静脉间吻合 1 形成静脉网 手背静脉网2 脏器周围或壁内形成静脉丛 三 动脉 静脉直接连接 在肢体尖端存在 调节局部血流量和温度四 侧副支 侧副吻合和侧副循环 一 侧副管 主干发出与之平行的血管 二 侧副吻合 相邻的侧副管吻合在一起 三 侧副循环 在主干受阻时通过侧副吻合建立的循环 第二节心位置 中纵隔内 2 3居正中线左侧 1 3居正中线右侧 前方 胸骨体 2 6肋软骨后方 5 8胸椎毗邻 前面 大部被肺 胸膜覆盖 心包裸区 心脏前方下部一个小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4 5肋软骨相邻 此区称 心包腔穿刺 左侧第四肋间隙靠胸骨左缘进针 后面 胸主动脉 食管 迷走神经两侧 借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻上面 出入心脏的大血管下面 膈 二 形态 倒置的锥体形 一尖 一底 两面 三缘 三沟 一 心尖 指向左前下方 由左心室构成 体表投形 左锁中线与第5肋间隙交点内侧1 2cm 二 心底 右后上方 主要由左心房 其次为右心房构成 胸肋面 前面 大部分右心室 右心房 三 两面小部分左心耳和左心室构成 膈面 下面 大部分左心室 小部分右心室构成 右缘 垂直向下 右心房构成 四 三缘左缘 钝圆 斜向左下 由左心室成下缘 水平 由右心室和心尖构成 可见到心尖切迹 冠状沟 房室界线 五 三沟前室间沟左右心室界线后室间沟 三 心腔 一 右心房 以界沟 外面 和界嵴 内面 为界分两部分1 固有心房 内面不光滑 形成梳状肌 前壁向前内呈锥形突出 形成右心耳 入口 上腔静脉口 下腔静脉2 腔静脉窦口 冠状窦口出口 右房室口卵圆窝 房间隔右房侧下部 卵圆孔闭锁而成 房间隔缺损多发生于此 二 右心室 以室上嵴 右房室口与肺动脉口之间的肌性隆起 为界分为窦部和漏斗部 1 窦部 流入道 入口为右房室口 周围有三尖瓣环 其上附有三尖瓣 三尖瓣 前瓣 后瓣 隔侧瓣 尖端借腱索连于乳头肌 一个乳头肌连接两个瓣膜的相邻缘 三尖瓣复合体 三尖瓣环 三尖瓣 腱索 乳头肌共同构成 防止血液由右心室向右心房逆流 室壁可见肉柱隔缘肉柱 节制索 室间隔连至前乳头肌基底部 2 漏斗部 流出道 出口为肺动脉口 周围有肺动脉瓣环 其上附有3片半月形瓣膜 称肺动脉瓣 心室舒张时关闭 阻止血液逆流入心室 三 左心房 分前后两部分 1 前部 左心耳 内面有梳状肌 心外常用手术入路入口 左肺上 下静脉口 右肺上 下静脉2 后部口出口 左房室口 四 左心室 以二尖瓣并为界分为窦部和主动脉前庭 1 窦部 流入道 入口为左房室口 周围有二尖瓣环 其上附有二尖瓣 二尖瓣 前瓣 后瓣 尖端借腱索连于乳头肌二尖瓣复合体 二尖瓣环 二尖瓣 腱索 乳头肌 防止血液由左心室向左心房逆流 2 主动脉前庭 流出道 出口为主动脉口 周围有主动脉瓣环 其上附有3片半月形瓣膜 称主动脉瓣 主动脉窦 分为左 右窦 有左 右冠状动脉发出 和后窦 四 心脏构造 心内膜 折叠形成瓣膜 一 心壁心肌 心房肌 心室肌 不连续 分别收缩 心外膜 浆膜心包脏层 二 房间隔 结缔组织和少量心肌构成 卵圆窝处最薄 室间隔 分肌部和膜部 膜部为室间隔缺损的部位 五 心的传导系统 一 组成 1 窦房结 60 100次 m 心正常起搏点 位于上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下2 房室结 房间隔下部右侧心内膜下 冠状窦口的前上方3 房室束 His束 1 左束支2 右束支3 Purkinje纤 二 传导途径 1 窦房结心房收缩房室结房室束左右束支2 窦房结前中后结间束心室收缩Purkinje纤维网 六 心的血管 一 动脉 1 左冠状动脉 起自主动脉左窦 走行于左心耳与肺动脉之间走向左前 随即分支 1 前室间支 前降支 沿前室间沟走行 分布于左 右心室前壁 室间隔前2 32 旋支 分布于左心房和左心室壁 2 右冠状动脉 起自主动脉右窦 走行于右心耳与肺动脉之间入冠状沟 在房室交点处分支 1 后室间支 后降支 分布于膈面的左 右心室后壁 室间隔后1 3 2 左室后支 左心室膈面心壁 二 静脉 1 冠状窦 位于冠状沟后部 左心房和左心室之间 长约5cm 收集心大静脉 心