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PPT模板下载 幼儿园意外伤害急救及传染病预防 处理 1 PPT模板下载 及传染病幼儿园常见意外伤害 意外跌伤 磕碰 挫伤 擦伤 脱臼 骨折等 突发人为伤害 抓 咬 割伤等 特殊意外伤害 烫伤 触电 外鼻 外耳道异物 气管异物阻塞 鼻出血 蜂蛰伤 刺伤等 突发疾病 惊厥 中暑 晕厥等 传染病 手足口病 流行性腮腺炎 水痘等 2 重点 气管异物阻塞的识别和急救 心肺复苏 惊厥 骨折和脱臼的鉴别 1 2 3 4 Contents 意外伤害急救 重点 3 PPT模板下载 意外伤害急救 意外伤害的概念 突发事件对人体所造成的肉体和精神的伤害 原因 物理 化学和生物等 是儿童致伤 致残 致死的主因之一 急救的目的 4 PPT模板下载 意外伤害急救 一 气管异物堵塞的识别和急救 气管异物阻塞 foreignbodyairwayobstruction FBAO 是导致窒息的紧急情况 如不及时解除 数分钟内即可导致死亡 FBAO造成心脏停博并不常见 但有意识障碍或吞咽困难的老年人和儿童发生人数相对较多 气管异物阻塞的原因任何人突然呼吸骤停都应考虑气道异物阻塞 儿童发生的原因多是口含小颗粒状食品或物品 5 PPT模板下载 意外伤害急救 气管异物阻塞的预防 阻止儿童口含食物行走 跑或玩耍 将可能会导致误吸的异物放在婴幼儿拿不到的地方 不给孩子需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物如花生 坚果 爆米花 果冻等 6 PPT模板下载 意外伤害急救 气管异物阻塞的表现 1 气道部分阻塞 7 PPT模板下载 意外伤害急救 气管异物阻塞的表现 2 气道完全阻塞 口唇紫绀 双手紧抓颈部 不能哭 不能咳嗽 不能发出任何声音或者仅有轻微无效的咳嗽 仅发出尖锐的声音 仅能挥动双臂 无法通气 对于这种情况必须能立即明确识别 立即救助 帮助解除异物 8 PPT模板下载 意外伤害急救 解除气道异物阻塞的方法 如果能看见嘴里的东西能轻易拿出来 就尽快取出 否则千万不要试图从嘴里把东西弄出来 有可能会越捅越深 延误救治时间 第一步 拍背法 一只胳膊环抱孩子胸部 让孩子身子稍微前倾 这样让孩子靠在您的胳膊上 将另一只手掌放在孩子两侧肩胛之间用力拍打 连续5次 前倾的目的是防止排出的异物再次堵塞气道 也可头朝下提起孩子拍背 9 PPT模板下载 意外伤害急救 海姆立克急救法 抢救气管异物的标准方法 非常有效 但方法不当也可能出现肋骨骨折 内脏损伤 所以如果孩子气管没有完全梗阻 还能呼吸 尽量让孩子用力咳嗽 自己排出 如果孩子呼吸微弱 或呼吸道完全梗阻 则应该尽快使用这种方法 第二步 腹部挤压法 双臂环抱孩子 一只手攥成拳头 掌心向内 掌指关节朝上 放在肚脐和胸骨之间 用另一只手按在拳头上 快速向上向内连续挤压5次 10 PPT模板下载 意外伤害急救 拍背法和腹部挤压法交替进行 直到异物排出 窒息急救 mp4以上是有意识 有呼吸的孩子的急救方法 11 PPT模板下载 意外伤害急救 二 心肺复苏 心脏骤停的原因 原有心脏 肺部器质性疾病 气道异物阻塞 触电 淹溺等 心脏骤停后即出现意识丧失 脉搏消失及呼吸停止 心肺复苏 CRP 是抢救心脏骤停 呼吸停止的最基本有效方法 包括开放气道 人工通气 胸外按压 电除颤 药物治疗等 目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸 12 PPT模板下载 意外伤害急救 急救黄金时间 最初4 6分钟从拨打 120 到救助远超过5分钟 心脏骤停5分钟后 大脑细胞不可逆损伤 院前心肺复苏是提高存活率的关键 13 PPT模板下载 意外伤害急救 C A B 循环支持胸外按压 心肺复苏院前急救流程 Circulation Breathing Airway 14 PPT模板下载 意外伤害急救 1 8岁儿童心肺复苏流程 确认抢救环境安全 1 叫 判断意识 检查呼吸 2 叫 呼救 拨打120 取除颤仪 3 判断是否有颈动脉搏动 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处 告之无搏动4 松解衣领及裤带 平躺在硬板床或平坦地面上 5 C 胸外心脏按压 两乳头连线中点 胸骨中下1 3处 15 PPT模板下载 意外伤害急救 用单手掌跟 成人双手 紧贴病人的胸部按压 五指翘起 防止按断肋骨致其他脏器损伤 按压后回弹完全 手臂深直 用上身力量按压30次 频率至少100次 分 深度1 8岁儿童胸廓前后径1 3 成人为不少于5cm 6 A 打开气道 仰头抬颌法 口腔无分泌物 无假牙 有异物者侧头清理异物后回正头位 16 PPT模板下载 意外伤害急救 7 B 人工呼吸 2次 捏鼻吹气 余光看胸廓抬起 吹气后松鼻 人工呼吸送气不要过久过量 否则气体会过多进入胃肠道 以胸廓稍微抬起为准 吹气持续1s 间隔2s 不会做人工呼吸可以不做 只持续胸外按压 8 持续2分钟的高效率的CPR 心脏按压 人工呼吸 30 2的比例进行 操作5个周期 心脏按压开始送气结束 9 判断复苏是否有效 听是否有呼吸音 同时触摸是否有颈动脉博动 10 整理病人 进一步生命支持 无效者 循环周期 一个周期后换人按压 否则长时间胸外按压深度和频率达不到 成人单人徒手心肺复苏 mp4 1 8岁心肺复苏 mp4 17 PPT模板下载 意外伤害急救 心肺复苏有效的体征观察颈动脉搏动 如停止按压后搏动继续存在 说明病人自主心搏已恢复 可以停止胸外心脏按压 自主呼吸恢复 可见病人有眼球活动 口唇 甲床转红 甚至脚可动 观察瞳孔时 可由大变小 18 PPT模板下载 意外伤害急救 三 惊厥 惊厥 也叫抽搐 抽风 表现为突然发作 牙关紧闭 口吐白沫 持续短暂 意识改变 骨骼肌不自主发作性痉挛 癫痫者可伴有呼吸困难 大小便失禁 常见惊厥急症 19 PPT模板下载 意外伤害急救 惊厥院前急救处理 立即将患者头转向一侧 以利于口腔分泌物流出 防止误吸 将纱布包裹的压舌板或牙刷放在上 下磨牙之间 以防舌咬伤 松解衣领 裤带 轻按四肢固定 避免用力致骨折 脱臼 持续惊厥者要赶紧拨打120 20 PPT模板下载 意外伤害急救 四 骨折与脱臼 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂 多见于儿童及老年人 关节脱位也称脱臼 是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置 发生了错位 多暴力作用所致 以肩 肘 下颌及手指关节最易发生脱位 21 PPT模板下载 意外伤害急救 22 PPT模板下载 意外伤害急救 23 PPT模板下载 意外伤害急救 对于1 4岁的孩子来说 肘关节还未发育完全 拉拽等动作稍大 很容易引起桡骨小头半脱位 X线检查阴性 24 PPT模板下载 意外伤害急救 骨折院前急救 病情重者 立即拨打120 保证现场环境安全 在不知道伤员受伤程度的情况下 不要移动伤员 如伤员正处危险境地 救助者应以不扭动伤员体位的方式 将伤员移到安全的地方 注意应该平行搬运 先救后治 有大出血者心脏近端止血带捆扎止血 出现心脏骤停者立即给予心肺复苏 仰卧或侧卧位 头偏向一侧 防止分泌物误吸颅脑骨折致耳鼻出血者严禁堵塞固定材料可就地取材 使用木板 树枝等 可将受伤的上肢固定于胸壁 下肢固定于健侧 25 PPT模板下载 意外伤害急救 骨折的固定和搬运 前臂骨折上臂骨折 下肢骨折 脊柱骨折搬运 26 PPT模板下载 意外伤害急救 脱臼院前急救 视严重程度可自行或拨打120去医院救治 止血 止血带不能直接绑在肢体上 准备上止血带的部位应先垫一层敷料 毛巾等柔软的布垫 用以保护皮肤 每隔40 60分钟放松止血带l 2分钟 近心端止血 上肢要放在上臂中上1 3处下肢放在大腿的中下1 3处 27 传染病预防与处理 28 传染病预防与处理 一 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病 好发于儿童 尤其3岁以下 请替换文字内容 流行病学 流行季节为4 8月份 潜伏期2 7天 患者和隐性感染者均可传染 患者为主要传染源 传播渠道 接触病人皮肤 接触被病毒污染的手 毛巾等 口腔分泌物 飞沫 传播 饮用污染的水 感染后可获得免疫力 但持续时间尚不明确 大多数患者由于机体免疫力 感染可被控制并停止进展 极少数患者 病毒在靶器官广泛复制 成为重症感染 发病机制 29 传染病预防与处理 普通病例 急性起病 大多有发热 可伴有咳嗽 流涕 食欲不振等感冒样症状 口腔内可见散发性的疱疹或溃疡 多位于舌 颊粘膜 硬腭等处 引起口腔疼痛 导致患儿拒食 流涎 手 足 臀部出现丘疹和疱疹 白色米粒大小 突出皮表 一旦发现皮疹隔离就医 皮疹消退后不留疤及色素沉着 1周痊愈 预后好 2周后返校 重症病例 病情进展快 发病1 5天左右出现脑膜炎 脑炎等 极少数病情危重 可致死亡 除皮疹外 出现反复发热 呕吐 精神差 惊跳等症状要格外引起重视 必须住院治疗 30 传染病预防与处理 2 普通病例 4 手足口出疹期 神经系统受累期 精神差 嗜睡 头痛 呕吐 烦躁 惊跳等 心肺衰竭前期 心跳 呼吸增快 出冷汗 四肢发凉 心肺衰竭期 肺出血心肺功能衰竭 恢复期 体温逐渐正常 少数有神经后遗症 手足口病分期 31 传染病预防与处理 32 传染病预防与处理 33 传染病预防与处理 34 传染病预防与处理 幼儿园手足口病预防与处理 晨检手 口时尽量不接触孩子 接触患儿后要及时洗手或用免洗消毒液做手消毒处理再检查其他孩子 避免交叉感染 做到 一人一物 不交叉使用毛巾 水杯 毛巾 水杯每天消毒 看护人接触儿童前 替幼童处理粪便后均要洗手 并妥善处理污物 婴幼儿使用的碗筷使用前后应充分清洗 消毒 手足口病毒害怕高温和紫外线 所以流行期间要吃熟食 喝开水 每天能进行30分钟日光浴 也就是晒太阳 能有效杀灭病毒 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集 空气流通差的公共场所 注意保持室内经常通风 勤晒衣被 手足口病疫苗接种 可疑病例通知家长带回就诊 确诊者上报 痊愈后1周回班 35 传染病预防与处理 36 传染病预防与处理 二 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 以腮腺肿痛为临床特征 可并发脑膜脑炎和胰腺炎等 以5 15岁多发 请替换文字内容 流行病学 流行季节 冬春季 潜伏期14 25天 平均18天 传染源 患者和隐性感染者 传播渠道 主要通过呼吸道飞沫传播 亦可因唾液污染食具和玩具 通过直接接触而感染 一次感染后可获得终身免疫 37 传染病预防与处理 临床表现 以腮腺肿痛为首发体征 常先见于一侧 然后另一侧也相继肿大 以耳垂为中心向前 后 下肿大 边缘不清 有微热 触痛 不发红 无化脓 1 3天达高峰 面部肿大而变形 张口或咀嚼酸性物时疼痛加重 病程中可有不同程度发热 持续时间不一 短则1 2天 多则5 7天 也有体温始终正常的 可伴有头痛 乏力和食欲减退 38 传染病预防与处理 幼儿园流行性腮腺炎预防与处理 个人预防同手足口病 接种流腮疫苗 对易感者可连服板兰根冲剂3 5天 有疑似病例通知家长带回就医 隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止 但要至少于发病后10天 回园时须持医院开据痊愈诊断证明 交医务室经大夫同意后方可回班 39 传染病预防与处理 三 水痘 水痘是由水痘 带状疱疹病毒引起的传染性急强的儿童期出疹性疾病 全身症状轻微 以2 6岁多发 请替换文字内容 流行病学 流行季节 冬春季 潜伏期为12 21日 平均14日 传染源 水痘患者 传播渠道 主要通过呼吸道飞沫传播 亦可通过接触患者疱疹浆液或被污染的用具而感染 一次感染后可获得终身免疫 40 传染病预防与处理 临床表现 出疹前有发热 不适 厌食等前驱症状 24 48小时出现皮疹 传染期一般从皮疹出现前1 2天到疱疹完全结痂为止 皮疹特点 1 首发于头 面和躯干 继而扩展到四肢 末端稀少 呈向心性分布 2 最初的皮疹为粉红色小斑疹 迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱 周围明显红晕 24小时水疱由透明变混浊呈脐窝状 水疱易破溃 约2 3天迅速结痂 3 皮疹陆续分批出现 伴明显痒感 在疾病高峰期可见到斑疹 丘疹 疱疹和结痂同时存在 4 粘膜皮疹还可出现在口腔 眼结膜 生殖器等处 易破溃成浅溃疡 5 皮疹结痂多不留瘢痕 41 传染病预防与处理 诊断 1 病前2 3周有与水痘或带状疱疹患者密切