儿童及家庭危机干预.ppt

http 儿童及家庭危机干预 张丽 http 危机 指各类创伤所引起的一种暂时失去应对能力和心理失衡的状态 http 危机干预是帮助处于危机的人弄清问题实质 重建信心 发挥自己的能力和潜力 恢复心理平衡并得到成长的过程 http 灾后重建阶段的需求及其满足情形 6个月到3年 最感满足的需求依序是 1 危险房屋拆除 2 小区活动 3 心理辅导 可见到了这个阶段社会与心理服务开始发挥功能 灾民已能体会到小区活动 心理辅导等由社会暨心理关怀站与生活重建中心所提供的服务的价值 http 有些灾难本身并不一定是真正的危机 危机在于个人 家庭 组织内部未解决的困扰 而这些困扰干扰到当前解决危机的能量施展 例如 亲子关系不良 生活适应能力不佳 沟通障碍 价值冲突 制度无法有效运作 权力斗争以及积压已久未被妥善处理的压力等 早年未解决的困扰 影响当前处理危机的效能 http 儿童于灾后的丧失感 退化 焦虑 恐惧特别显著 http 婴幼儿 0 3岁 睡眠与如厕时间的错乱 对大声或不寻常的声音 震动有惊吓反应 过度警觉 僵直 身体突然不能动 急躁 无缘由的哭泣 丧失已习得的语言与动作能力 退缩 害怕分开 黏着家长 对造成灾难相关的事情 如影像或身体感受 有逃避或警觉反应 http 家长 照顾者的帮助方法 维持孩子在作息与饮食的规律性 如每天有固定散步睡觉吃饭的时段 避免不必要的暂时分离 提供额外的安抚活动 如睡前陪孩子更多的时间 唱歌或说故事等 预期孩子有暂时的行为退化 勿过度担心 协助孩子用简单的话说出他内心复杂的感觉 就地取材 给孩子简单的游戏道具 如石头 沙子 使用过的筷子等 让他能把灾难有关的害怕感受玩出来 http 幼儿 3 6岁 重复叙述创伤的经验 明显的焦虑与害怕 特别退缩 静默不语或特别难管 不听话 日常的行为退化到较小年纪的模样 与父母分开时出现明显的分离焦虑 对原来喜欢的活动或游戏失去兴趣 睡眠失调 做恶梦 梦游 不易入睡 对死亡与灾难的原因不了解 对灾难有神奇的解释 不想要的视觉影像与创伤记忆挥之不去 抱怨身体疼痛 或查无原因的病痛 对灾难周年纪念 节日的哀悼或烦乱反应 http 家长 老师的帮助方法 倾听并接受孩子重述事件 在对话中接纳并协助孩子说出强烈的情绪 能预期并了解孩子的退化行为 对孩子在学校及家中行为表现可暂时放宽标准 然而仍应要求孩子有基本的礼节与遵守常规 严格限制会造成伤害的活动 如到灾区去玩 不要随意离开处于害怕中的儿童身边 尽可能维持正常的作息 必要时提供夜晚的安抚措施 如睡前吃少许小点心 开盏小灯 给孩子绒毛玩具等 就地取材 给孩子简单的游戏道具 如石头 沙子 使用过的筷子等 让他能把灾难有关的害怕感受玩出来 http 学龄儿童 6 11岁 重复叙述创伤的经验 明显的焦虑与害怕 对灾难后特定事件的害怕 害怕灾难再度发生 不想要的视觉影像与创伤记忆挥之不去 在学校不易专心学习 成绩下降 日常的行为退化到较小年纪的模样 特别退缩 静默不语或特别难管 不听话 对原来喜欢的活动失去兴趣 睡眠失调 做恶梦 梦游 不易入睡 抱怨身体疼痛 或查无原因的病痛 对灾难周年纪念 节日的哀悼或烦乱反应 http 家长 老师的帮助方法 倾听并容忍孩子重述事件 尊重并鼓励孩子表达对害怕的感受 不要随意离开处于害怕中的儿童身边 允许孩子在睡前用不同的方法来面对害怕 读故事书 听故事或音乐 半夜作恶梦时有自己喜爱的东西陪伴 预期在学校的表现会暂时下降 了解孩子的退化行为 对孩子在学校及家中行为表现可暂时放宽标准 然而仍应要求孩子有基本的礼节与遵守常规 倾听孩子对灾难事件的想法 即使是那些自责或奇特的想法 循序渐进的协助孩子产生