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清宫阿胶膏治疗围绝经期功血32例体会江苏省苏州市中医院 李宏云 关键词 清宫阿胶膏 围绝经期子宫出血围绝经期指妇女绝经前后的一段时期也就是卵巢功能开始衰退直持续到最后1次月经后1年。此期主要以无排卵功能失调性子宫出血为主。围绝经期妇女在经历一段月经不规则的绝经过渡期 后月经终止。临床表现为月经周期不规则、经量过多、经期延长。10一15患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。功能失调性子宫出血发病率约占妇科门诊患者的10，而无排卵型功能失调性子宫出血70一80，2005年4月一2011年7月采用复方四炭汤治疗围绝经期功血取得了满意效果。资料与方法 20122013年收治55岁以下排除子宫肌瘤患者，恶性肿瘤仅功能性子宫出血患者32例，就诊时阴道流血量多且伴贫血，年龄4055岁，平均47岁，病程320天。同时随机分为治疗组(清宫阿胶膏组)、对照组(宫血宁组、乙烯雌酚组)。 方法：服用清宫阿胶膏，主要成分：阿胶、牛肝、红枣肉、三七粉、桔梗等。一日三次，一次10粒，随餐服食或饭后食用均可。对照组：乙烯雌酚组：采用乙烯雌酚，1mg次，2次日，直至阴道流血停止； 宫血宁组：采用宫血宁，2日，3次日，共30天。统计学处理：与对照组比较观察，差异有显著性(P005)。复方四炭汤组37天即停止出血，对照组2030天停止出血。结 果 清宫阿胶膏治疗32例均取得有效止血，2例出现药物性闭经。停药后随诊12个月以上，月经恢复30例，月经复潮者较治疗前经期明显缩短，经期79天、经量减少，与治疗前相比有显著差异(P005)，未再次出现阴道不规则出血。B超监测治疗前后子宫内膜厚度(mm)，治疗前12.5治疗后1个月635，治疗后2个月6.1，治疗后3个月6，统计学比较有显著差异(P005)。治疗后贫血症状均得到不同程度改善，自觉精神状态均明显好转。于治疗前及治疗后1个月分别抽血化验内分泌6项、肝肾功能及血常规均正常，血红蛋白均有不同程度的提高，贫血得到改善。讨 论 中医看功血属中医崩漏范畴，多因脾虚不能摄血；或肝郁化火，热迫血行；或肾虚不固，冲任失调；或血瘀内阻，新血不得 归经所致。 红枣肉以健脾益气，补血摄血为主；阿胶，以活血止血，使血止而不留瘀。清宫阿胶膏主要有益气养
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